fa بررسی پایداری وضعیتی حین حفظ بار دینامیکی در بیماران مبتلا به کمردرد غیر اختصاصی فیزیوتراپی Physiotherapy پژوهشي Research <p> <strong> زمینه و هدف: </strong>کمردرد ناشی از فعالیت‌های باربرداری و نگهداشتن بار عامل مهمی در ایجاد ناتوانی عملکردی برای بیمار و ضررهای سنگین اقتصادی است . در بارهای دینامیکی مقدار گشتاور وارده به ستون فقرات در حال تغییر است که می تواند تعادل را به مخاطره بیندازد. هدف ازاین مطالعه مقایسه پارامترهای مرکز فشار ( Center of Pressure -COP ) حین حفظ بار های دینامیکی بین افراد مبتلا به کمردرد غیر اختصاصی و سالم به منظور ارزیابی دقیق‌تر ضایعات ستون فقرات کمری می باشد. </p><p> <strong> روش کار: </strong>این مطالعه از نوع نیمه تجربی می باشد. 12 مرد مبتلا به کمردرد و 12 مرد سالم در این مطالعه شرکت کردند. افراد بارهای استاتیک و دینامیکی را در دو وضعیت نوترال و خمیده تنه (12 آزمون) حفظ کردند. دامنه جابه جایی، سرعت مرکز فشار و انحراف معیار آن‌ها در دو جهت قدامی- خلفی و طرفی و طول مسیر جابه جایی مورد ارزیابی قرار گرفت. </p><p> <strong> یافته‌ها: </strong>نتایج با استفاده از آزمون‌های آنالیز واریانس چند عاملی و تی مستقل نشان داد که مقدار جابه جایی طرفی مرکز فشار در افراد مبتلا به کمردرد حین حفظ بارهای دینامیکی 10 و 15 هرتز (31/1 و 22/1 سانتی متر) بیشتر از سالم (03/1 و 10/1 سانتی متر) است؛ جابه جایی قدامی- خلفی، سرعت طرفی و انحراف معیار آن، طول مسیر، انحراف معیار جابه جایی طرفی در وضعیت خمیده و سرعت قدامی- خلفی در وضعیت ایستاده، حین حفظ بار دینامیکی در مقایسه با بار استاتیک افزایش می یابد. </p><p> <strong> نتیجه‌گیری: </strong>به نظر می رسد افزایش جابه جایی مرکز فشار درافراد مبتلا به کمردرد به دلیل بالا رفتن آستانه حسی در این بیماران باشد. اغتشاشات ناشی از بارهای دینامیکی منجر به افزایش نوسانات وضعیتی و احتمال آسیب به ستون فقرات می گردد. بنابراین جهت جلوگیری از بروز آسیب، علاوه بر مقدار (کیلوگرم) نوع (استاتیک یا دینامیک) بار خارجی نیز باید مورد توجه قرار گیرد. </p> <p> <strong> Background </strong>: Epidemiological studies showed that low back pain after load-carrying and holding is the most common disorder in industrialized countries and cause of dysfunction and economic problems. Variable dynamic loads impose varying moments about the intervertebral joints and cause a threat to balance. The aim of the present study was to compare the postural stability while holding dynamic load among subjects with and without nonspecific low back pain. </p><p> <strong> Methods: </strong>In this semi-experimental study 24 men (12 healthy and 12 low back pain ( participated. Subjects held static and dynamic loads in neutral and flexed trunk position (12 conditions). Center of pressure (COP) data were used to calculate: displacement, velocity and its standard deviation in Anterior- Posterior (AP) and Medial-Lateral (ML) directions, and path length. </p><p> <strong> Results: </strong>The results of repeated measurements and independent T- tests showed that displacement of COP in ML direction in low back pain patients (1.31, 1.22 cm) during holding dynamic loads (10-15 Hz) is more than healthy subjects (1.03, 1.10 cm ). AP displacement, ML velocity and its standard deviation, path length, standard deviation of ML displacement in flexed and AP velocity in standing position during holding dynamic loads are more than static loads. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>The increased displacement of COP in subjects with low back pain during holding dynamic loads is probably due to higher sensory threshold in this patient. In addition, external perturbations in dynamic loads increase postural sway and may cause spinal injury. </p> کمردرد غیر اختصاصی، پایداری وضعیتی، بار دینامیکی. Nonspecific low back pain, Postural stability, Dynamic load. 28 36 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1328&slc_lang=fa&sid=1 Neda Ershad ندا ارشاد 3900319475328460021279 3900319475328460021279 No Tarbiat Modares University دانشگاه تربیت مدرس Sedighe Kahrizi صدیقه کهریزی 3900319475328460021280 3900319475328460021280 Yes Tarbiat Modares University دانشگاه تربیت مدرس Mohamad Parnian Pour محمد پرنیانپور 3900319475328460021281 3900319475328460021281 No Sharif University دانشگاه صنعتی شریف Mahmud Reza Azghani محمود رضا آذغانی 3900319475328460021282 3900319475328460021282 No Sahand University, Tabriz دانشگاه سهند، تبریز Anoushiravan Kazemnejad انوشیروان کاظم نژاد 3900319475328460021283 3900319475328460021283 No Tarbiat Modares University دانشگاه تربیت مدرس