Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1391
4
1
gregorian
2012
7
1
19
97
online
1
fulltext
fa
تغییرات برآمدگی سطح خلفی قرنیه پس از جراحی فتورفرکتیوکراتکتومی
Posterior corneal elevation changes after photorefractive keratectomy
چشم
Ophthalmology
پژوهشي
Research
<p> <strong> زمینه و هدف: </strong>برآمدگی سطح خلفی قرنیه کلید تشخیص زودهنگام اتساع (اکتازی Ectasia ) قرنیه پس از جراحی انکساری قرنیه می باشد، بنابراین ضرورت استفاده از روشی دقیق جهت اندازه گیری برآمدگی سطح خلفی قرنیه مهم می باشد . هدف از این مطالعه ارزیابی تغییرات برآمدگی سطح خلفی قرنیه با استفاده از پنتاکم ( Pentacam ) با وضوح بالا در بیمارانی که تحت جراحی انکساری فتورفرکتو کراتکتومی ( photorefractive keratectomy ) قرار گرفته اند، می باشد. </p><p> <strong> روش کار: </strong>در این مطالعه کارآزمایی بالینی و آینده نگر، پنتاکم جهت ارزیابی تغییرات برآمدگی سطح خلفی قرنیه قبل و سه ماه پس از جراحی فتورفرکتیوکراتکتومی، در 32 چشم 16 بیمار مورد استفاده قرار گرفت. برآمدگی سطح خلفی قرنیه به صورت حداکثربرآمدگی سطح خلفی قرنیه قبل و پس از جراحی و جابجایی سطح خلفی قرنیه به صورت حداکثر اختلاف برآمدگی سطح خلفی قرنیه قبل و پس از جراحی در منطقه چهار میلی متری مرکزی قرنیه تعریف شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS نگارش 17 مورد آنالیز قرار گرفت و جهت تحلیل آماری دادهها از آزمون paired T test استفاده گردید. </p><p> <strong> یافتهها: </strong>میانگین سنی بیماران 11/7±17/25 سال و میانگین اکی والان اسفر ( Equivalent sphere ) آنها 14/1 ± 75/3- دیوپتر بود. پس از جراحی فتورفرکتیوکراتکتومی، میانگین جابه جایی سطح خلفی قرنیه 53/3 ± 84/0- میکرومتر بود و میانگین برآمدگی سطح خلفی قرنیه قبل و پس از جراحی به ترتیب برابر با 12/4 ± 38/5 و05/5 ± 31/4 میکرومتر بود (108/0= p ). </p><p> <strong> نتیجهگیری: </strong>هیچ گونه تغییر معنی داری در مقادیر برآمدگی سطح خلفی قرنیه قبل و پس از جراحی فتورفرکتیوکراتکتومی و همچنین وجود اکتازی قرنیه پس از جراحی با استفاده از پنتاکم وجود نداشت که برخلاف نتایج به دست آمده با استفاده از دستگاه ارب اسکن ( Orbscan ) در مطالعات مشابه می باشد . مطالعه ما پیشنهاد می کند که پنتاکم میتواند مقادیر دقیقتری از تغییرات برآمدگی سطح خلفی قرنیه پس از جراحی انکساری قرنیه نسبت به ارب اسکن ارائه کند، که برای تایید این مساله مطالعات بیشتری، بایستی انجام گیرد. </p>
<p> <strong> Background </strong>: Posterior corneal elevation changes are keys to early diagnosis of corneal ectasia after keratorefractive surgery, so it is important to use an accurate method for measuring posterior corneal elevation. The purpose of this study is investigating posterior corneal elevation changes with Pentacam(HR) on patients underwent photorefractive keratectomy. </p><p> <strong> Methods: </strong>In this clinical trial and prospective study, Pentacam was used to evaluate changes in posterior corneal elevation before and after photorefractive keratectomy in 32 eyes of 16 patients. Posterior corneal elevation defined by maximum elevation before and after surgery and posterior corneal displacement defined by maximum difference in posterior elevation before and after surgery in the central 4mm zone. SPSS for windows ) version 17) was used for data analysis and Paired T test was used for statistical analysis. </p><p> <strong> Results: </strong>The mean age of patients was 25.17±7.11 years and the mean of equivalent sphere was -3.75±1.14 diopters. After photorefractive keratectomy, mean posterior corneal displacement was -0.84±3.53 micrometers and mean posterior corneal elevation before and after surgery was 5.38±4.12 and 4.31±5.05 micrometers respectively (p=0.108) . </p><p> <strong> Conclusion: </strong>There was no statistically significant difference in posterior corneal elevation values between before and after photorefractive keratectomy and no case of corneal ectasia with Pentacam, that was contrary to results obtained with Orbscan in previous studies . Our study suggests that Pentacam can show more accurate values of posterior corneal elevation in comparison to Orbscan. More studies must be performed to verify our conclusion. </p>
برآمدگی قرنیه، فتورفرکتیوکراتکتومی، پنتاکم.
Corneal elevation, Photorefractive keratectomy, Pentacam.
38
44
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1323&slc_lang=fa&sid=1
Vahid
Damanpak
وحید
دامن پاک
3900319475328460021313
3900319475328460021313
Yes
Tehran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی تهران
Mohammad Sadegh
Ghasemi
محمد صادق
قاسمی
3900319475328460021314
3900319475328460021314
No
Tehran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی تهران
Nader
Nasiri
نادر
نصیری
3900319475328460021315
3900319475328460021315
No
Shahid Beheshti University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
Asgar
Doostdar
عسگر
دوستدار
3900319475328460021316
3900319475328460021316
No
Tehran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی تهران