fa تغییرات برآمدگی سطح خلفی قرنیه پس از جراحی فتورفرکتیوکراتکتومی چشم Ophthalmology پژوهشي Research <p> <strong> زمینه و هدف: </strong>برآمدگی سطح خلفی قرنیه کلید تشخیص زودهنگام اتساع (اکتازی Ectasia ) قرنیه پس از جراحی انکساری قرنیه می باشد، بنابراین ضرورت استفاده از روشی دقیق جهت اندازه گیری برآمدگی سطح خلفی قرنیه مهم می باشد . هدف از این مطالعه ارزیابی تغییرات برآمدگی سطح خلفی قرنیه با استفاده از پنتاکم ( Pentacam ) با وضوح بالا در بیمارانی که تحت جراحی انکساری فتورفرکتو کراتکتومی ( photorefractive keratectomy ) قرار گرفته اند، می باشد. </p><p> <strong> روش کار: </strong>در این مطالعه کارآزمایی بالینی و آینده نگر، پنتاکم جهت ارزیابی تغییرات برآمدگی سطح خلفی قرنیه قبل و سه ماه پس از جراحی فتورفرکتیوکراتکتومی، در 32 چشم 16 بیمار مورد استفاده قرار گرفت. برآمدگی سطح خلفی قرنیه به صورت حداکثربرآمدگی سطح خلفی قرنیه قبل و پس از جراحی و جابجایی سطح خلفی قرنیه به صورت حداکثر اختلاف برآمدگی سطح خلفی قرنیه قبل و پس از جراحی در منطقه چهار میلی متری مرکزی قرنیه تعریف شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS نگارش 17 مورد آنالیز قرار گرفت و جهت تحلیل آماری داده‌ها از آزمون paired T test استفاده گردید. </p><p> <strong> یافته‌ها: </strong>میانگین سنی بیماران 11/7±17/25 سال و میانگین اکی والان اسفر ( Equivalent sphere ) آن‌ها 14/1 ± 75/3- دیوپتر بود. پس از جراحی فتورفرکتیوکراتکتومی، میانگین جابه جایی سطح خلفی قرنیه 53/3 ± 84/0- میکرومتر بود و میانگین برآمدگی سطح خلفی قرنیه قبل و پس از جراحی به ترتیب برابر با 12/4 ± 38/5 و05/5 ± 31/4 میکرومتر بود (108/0= p ). </p><p> <strong> نتیجه‌گیری: </strong>هیچ گونه تغییر معنی داری در مقادیر برآمدگی سطح خلفی قرنیه قبل و پس از جراحی فتورفرکتیوکراتکتومی و همچنین وجود اکتازی قرنیه پس از جراحی با استفاده از پنتاکم وجود نداشت که برخلاف نتایج به دست آمده با استفاده از دستگاه ارب اسکن ( Orbscan ) در مطالعات مشابه می باشد . مطالعه ما پیشنهاد می کند که پنتاکم می‌تواند مقادیر دقیق‌تری از تغییرات برآمدگی سطح خلفی قرنیه پس از جراحی انکساری قرنیه نسبت به ارب اسکن ارائه کند، که برای تایید این مساله مطالعات بیشتری، بایستی انجام گیرد. </p> <p> <strong> Background </strong>: Posterior corneal elevation changes are keys to early diagnosis of corneal ectasia after keratorefractive surgery, so it is important to use an accurate method for measuring posterior corneal elevation. The purpose of this study is investigating posterior corneal elevation changes with Pentacam(HR) on patients underwent photorefractive keratectomy. </p><p> <strong> Methods: </strong>In this clinical trial and prospective study, Pentacam was used to evaluate changes in posterior corneal elevation before and after photorefractive keratectomy in 32 eyes of 16 patients. Posterior corneal elevation defined by maximum elevation before and after surgery and posterior corneal displacement defined by maximum difference in posterior elevation before and after surgery in the central 4mm zone. SPSS for windows ) version 17) was used for data analysis and Paired T test was used for statistical analysis. </p><p> <strong> Results: </strong>The mean age of patients was 25.17±7.11 years and the mean of equivalent sphere was -3.75±1.14 diopters. After photorefractive keratectomy, mean posterior corneal displacement was -0.84±3.53 micrometers and mean posterior corneal elevation before and after surgery was 5.38±4.12 and 4.31±5.05 micrometers respectively (p=0.108) . </p><p> <strong> Conclusion: </strong>There was no statistically significant difference in posterior corneal elevation values between before and after photorefractive keratectomy and no case of corneal ectasia with Pentacam, that was contrary to results obtained with Orbscan in previous studies . Our study suggests that Pentacam can show more accurate values of posterior corneal elevation in comparison to Orbscan. More studies must be performed to verify our conclusion. </p> برآمدگی قرنیه، فتورفرکتیوکراتکتومی، پنتاکم. Corneal elevation, Photorefractive keratectomy, Pentacam. 38 44 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1323&slc_lang=fa&sid=1 Vahid Damanpak وحید دامن پاک 3900319475328460021313 3900319475328460021313 Yes Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohammad Sadegh Ghasemi محمد صادق قاسمی 3900319475328460021314 3900319475328460021314 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Nader Nasiri نادر نصیری 3900319475328460021315 3900319475328460021315 No Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Asgar Doostdar عسگر دوستدار 3900319475328460021316 3900319475328460021316 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران