fa بررسی تکرارپذیری پارامترهای هماهنگی و ثبات الگوی حرکت در حین حرکات تکراری خم و راست شدن تنه در افراد سالم و بیماران کمردردی فیزیوتراپی Physiotherapy پژوهشي Research <p> <strong> زمینه و هدف: </strong>جهت شناخت سازمان دهی دینامیک سیستم عصبی عضلانی نیاز به ابزارهایی است که بتوان به کمک ایشان با در نظر گرفتن ابعاد مختلف، آن را بررسی کرد. به نظر می رسد فاز نسبی معیار مناسب تری از سازمان دهی سیستم عصبی عضلانی است. به علاوه در انتخاب یک معیار جهت مطالعات تحقیقی و کاربرد های بالینی فاکتورهای دیگری باید لحاظ شود که از آن جمله تکرارپذیری آن پارامتر است و تا آن جایی که اطلاعات موجود است , تحقیقی در مورد تکرارپذیری پارامتر فاز نسبی و انحراف فاز در افراد سالم و کمردردی در شرایط دینامیک انجام نشده است. </p><p> <strong> روش کار: </strong>در این تحقیق 12 فرد سالم و 12 بیمار کمردردی به صورت نمونه گیری غیراحتمالی ساده تصادفی انتخاب شدند و هشت وضعیت آزمون خم و راست شدن تنه را در شرایط متفاوتی از سرعت حرکت، راستای آن و وجود یا عدم وجود بار خارجی انجام دادند. تکرار آزمون ها در فاصله زمانی 7 تا 10 روز صورت گرفت. متغیر های فاز نسبی و انحراف فاز جهت محاسبه هماهنگی و تغییرپذیری بخش ‌ های ( (Segments لگن، کمر و قفسه سینه مورد استفاده قرار گرفت. تکرار پذیری نسبی با استفاده از ضریب هم بستگی درون گروهی( ICC= Intra class Correlation Coefficient ) و تکرارپذیری مطلق با استفاده از خطای معیار اندازه گیری و ضریب تغییرات مورد ارزیابی قرار گرفت. </p><p> <strong> یافته‌ها: </strong>نتایج حاصله نشان دادکه در افراد سالم مقادیر ICC دارای دامنه 53/0- 84/0 و در افراد کمردردی به جز سه وضعیت آزمون که مقادیر ICC زیر 5/0 است. در سایر آزمون ها بین 52/0-85/0بوده است. مقادیر خطای معیار اندازه‌گیری ( SEM= Standard Error Measurement ) نیز برای افراد سالم دارای دامنه 92/0-8/4 و برای افراد کمردردی 2/1-8/5 بوده است. </p><p> <strong> نتیجه گیری: </strong>نتایج حاصله نشان می دهد که فاز نسبی و انحراف فاز پارامترهای خوبی جهت ارزیابی هماهنگی و تغییرپذیری در شرایط دینامیک همانند باربرداری و حرکات پیچیده تنه می باشد. هم چنین در تمایز افراد کمردردی از افراد سالم نیز می تواند کاربرد داشته باشد.. </p> <p> <strong> Background: </strong>To define the dynamic organization of the neuromuscular system, we need useful tools that allow for the expression of the neuromuscular system in low dimensional term (i.e one variable), so it seems that relative phase provides a better measure of organization of the neuromuscular system. Besides, selection of a measure for research or clinical use should be motivated by several factors, including the measure reliability. To our knowledge there seems to exist no study that have ever investigated the reliability of the relative phase and deviation phase in healthy or Low back pain subjects in dynamic movement tasks. </p><p> <strong> Methods: </strong>Twelve healthy volunteers and 12 low back pain patients performed repeated trunk bending motion in eight different conditions of high and low speed, in symmetric and asymmetric planes, with or without external load. </p><p>  All measurements were repeated on a second session, 7-10 days later. Mean absolute relative phase and deviation phase of lumbar-thorax and pelvis-lumbar were used to calculate coordination pattern and variability. </p><p>  Relative reliability was assessed using intra class correlation coefficient (ICC) and absolute reliability was assessed using standard error measurement, minimum detectable change and coefficient of variation. </p><p> <strong> Results: </strong>Results in healthy subjects revealed that relative phase and deviation phase showed good to excellent reliability, with ICC range of 5.3-8.4 and in low back pain group ICC range was0 /52-0/85 except in three asymmetric test conditions and one symmetric test condition. SEM values range for healthy subjects were 0/92-4/8 and for low back patients were 1/2-5/8. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Relative phase and deviation phase are suggested as good parameter to use for evaluating coordination and variability in dynamic situations such as lifting and complex trunk movement and also for discrimination low back pain patients from healthy subjects. </p> فاز نسبی، تکرارپذیری، حرکات غیرقرینه، کمردرد. Relative phase, Reliability, Asymmetric movement, Low back pain. 10 19 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1299&slc_lang=fa&sid=1 Hamid-reza Mokhtarinia حمیدرضا مختاری نیا 3900319475328460020722 3900319475328460020722 No University of Social Welfare Rehabilitation Science دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی Sedigheh Kahrizi صدیقه کهریزی 3900319475328460020723 3900319475328460020723 Yes Tarbiat Modares University دانشگاه تربیت مدرس Mohammad Parnianpour محمد پرنیان پور 3900319475328460020724 3900319475328460020724 No Sharif University of Technology دانشگاه صنعتی شریف Mohammad-Ali Sanjari محمدعلی سنجری 3900319475328460020725 3900319475328460020725 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران