fa گزارش 34 مورد قارچ ساپروفیت جدا شده از ناخن های دیستروفیک افراد مراجعه کننده به آزمایشگاه قارچ شناسی بیمارستان رازی در سال (90-1389) قارچ‌شناسی Mycology پژوهشي Research <p> <strong> زمینه وهدف: </strong>ساپروفیت ها یکی از عوامل ایجاد کنندۀ دیستروفی ناخن می باشند. ساپروفیت ها ممکن است به ناخن های سالم تهاجم پیدا کنند و باعث دیستروفی شوند و یا بر روی ناخن هایی که قبلاً به علت بیماری های مختلف دیستروفی پیدا کرده اند، قرار گیرند و با فراهم شدن شرایط مناسب رشد کنند. شیوع عوامل ساپروفیتی ناخن بین 6/17- 43/1 درصد گزارش شده است. ساپروفیت ها بیشتر به‌ناخن های بزرگ پا و به‌افراد مسن (بالای 60 سال) حمله می‌کنند. بیشترین ساپروفیت هایی که باعث عفونت ناخن می شوند، گونه‌های آسپرژیلوس، آکرومونیوم، اسکوپولاریوپسیس، پنی سیلیوم و فوزاریوم هستند. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی عوامل ساپروفیتی در ناخن های دیستروفیک افراد مراجعه کننده به بیمارستان رازی بود. </p><p> <strong> روش‌کار: </strong>در یک مطالعۀ توصیفی _ مقطعی، نمونه های ناخن دیستروفی شدۀ افراد مراجعه کننده، مورد آزمایش مستقیم و کشت قرار گرفتند. برای آزمایش مستقیم نمونه‌ها با هیدروکسید پتاسیم 20 درصد (KOH 20%) مورد ارزیابی قرار گرفتند و برای آزمایش کشت، از دو محیط سابورودکستروز آگار (ساخت کارخانه (QUELAB استفاده شد. همچنین برای تشخیص افتراقی آسپرژیلوس ها، محیط چاپک داکس آگار (CZA) به کار برده شد. </p><p>  برای ارتباط بین متغیرها از آزمون های Chi-Square و Fisher exact استفاده شد. </p><p> <strong> یافته‌ها: </strong>در این مطالعه از 655 بیمار مراجعه کننده ) 404 نفر زن و251 نفر مرد)، با توجه به آزمایش مستقیم و کشت، 34 بیمار مبتلا به عفونت های ساپروفیتی ناخن بودند. از این تعداد 17 نفر زن و 17 نفر مرد بودند. شایع ترین عامل ساپروفیتی جدا شده، آسپرژیلوس فلاووس با 3/35% بود. 8/58 درصد از عوامل ساپروفیتی از ناخن های پا جدا شدند. شایع ترین فرم تهاجمی ناخن، فرم تهاجمی ناحیه دیستال (Distal subungual onychomysis) با 7/64 درصد بود. بیشترین میزان شیوع عوامل ساپروفیتی ناخن در محدودۀ سنی 59-50 سال بود (4/29 درصد). 18 نفر از بیماران، مبتلا به بیماری های زمینه ای بودند (9/52درصد) . در این بررسی میزان شیوع عفونت های ساپروفیتی ناخن (2/17%) بود. </p><p> <strong> نتیجه </strong><strong>‌ </strong><strong>گیری: </strong>مطالعه تشخیصی و اپیدمیولوژیکی قارچ های ساپروفیتی برای پیشگیری و درمان عفونت های ناخن اهمیت زیادی دارد. چه بسا تشخیص دقیق یک قارچ، این امکان را به پزشک می دهد تا یک درمان انتخابی و موثرتری برای بیمار برگزیند. </p> <p> <strong> Background: </strong>Saprophytes are one of the agents causing nail dystrophy. Saprophytes can invade healthy nail or may invade nails previously damaged in the course of other diseases and grow with suitable conditions. The reported incidence of saprophytic nails is between 1.43-17.6% . Saprophytes preferably invade the nails on the big toes, especially in individuals above 60 years. The most etiologic agents of saprophyte nail are <i>Aspergillus</i> spp, <i>Acremonium</i> spp, <i>Scopulariopsis</i> spp, <i>Penicillium</i> spp, and <i>fusarium</i>. The purpose of this study was to determine the prevalence agents of saprophytic nails in patient that had referred to Razi hospital. </p><p> <strong> Methods: </strong>This was a cross sectional study and nail samples were analyzed by direct microscopy and culture. Microscopic examination of these specimens was carried out in potassium hydroxide solution (20%). These specimens were cultured on two media of sabourad dextrose Agar (S). Czapek-Dox Agar [CZA] medium was used for identification of <i>Aspergillus</i> species. For investigation of relevance between the variables, Chi-square test and Fisher exact tests were used.<strong></strong> </p><p> <strong> Results </strong>: In this study, 34 cases were positive by both direct microscopy and culture. Of those, 17 patients were females and 17 patients were males. The most frequently isolated saprophytes from nails was <i>Aspergilus flavous</i> (35.3%). Meanwhile 58.8% of saprophytes were isolated from toe nails. In this study the distal subungual onychomycosis was the most frequent (% 64.7%). The age group 50-59 years (29.4%) had the highest prevalence of saprophytic nail infections.In this study the prevalence of saprophytic nails infections was 17.2%. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>A proper diagnosis, consisting of both clinical and mycological examinations, may aid the clinician in selecting the most appropriate therapy. Knowledge of epidemiology and mycology characteristics of nail infections has been noted by many authors as being an important tool for control of these fungal infections. </p> ساپروفیت، دیستروفیک، اونیکومایکوزیس، ناخن. Saprophyte, Distrophic, Onychomycosis, Nail. 8 14 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1287&slc_lang=fa&sid=1 Zeinab Ghasemi زینب قاسمی 3900319475328460020444 3900319475328460020444 Yes Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Mehraban Falahati مهربان فلاحتی 3900319475328460020445 3900319475328460020445 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohammad Sadri محمد صدری 3900319475328460020446 3900319475328460020446 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Shirin Farehyar شیرین فره یار 3900319475328460020447 3900319475328460020447 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Sanam Nami صنم نامی 3900319475328460020448 3900319475328460020448 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Shima Nozari شیما نوذری 3900319475328460020449 3900319475328460020449 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Farzaneh Ahmadi فرزانه احمدی 3900319475328460020450 3900319475328460020450 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Gholamhossein Ghaffarpour غلامحسین غفارپور 3900319475328460020451 3900319475328460020451 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران