fa بررسی ضرورتهای انجام تراکئوتومی و عوارض آن در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) طی سالهای 79-1374 جراحی گوش و حلق و بینی ENT Surgery پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">پیشینه تاریخی عمل تراکئوتومی به 2000 سال قبل از میلاد می‌رسد اما امروزه به علت کاهش چشمگیر انسداد راه هوایی فوقانی در اثر بیماریهای عفونی که شایعترین علت تراکئوتومی در گذشته بوده است و همچنین پیشرفت واحدهای مراقبت ویژه( ICU )، در حال حاضر شایعترین علت انجام آن مراقبت طولانی مدت از بیماران در این واحدها می‌باشد. اگر چه تراکئوتومی در بیمار انتخاب شده اغلب بسیار سودمند است اما دارای عوارضی نیز می‌باشد. آشنایی با ضرورتهای انجام این عمل و نوع عوارض وعلت بروز آنها در بهره‌گیری هر چه بیشتر از تراکئوتومی و جلوگیری از ناتوانی و مرگ و میر ناشی از آن کمک کننده است. در این مطالعه توصیفی که از نوع بررسی اطلاعات موجود ( Existing Data Study ) می‌باشد، ضرورتهای انجام تراکئوتومی و عوارض ناشی از آن بررسی شده است. در این پژوهش 140 بیمار شامل 103 مرد و 37 زن در محدوده سنی 20 روز تا 85 سال که تحت عمل تراکئوتومی قرار گرفته بودند ارزیابی شدند. ضرورتهای انجام تراکئوتومی به ترتیب عبارت بودند از: گذشت زمان طولانی از لوله‌گذاری 1/32%، تومورهای ناحیه حنجره 4/26%، ضربه به سر و صورت 4/11%، تنگی ساب گلوت 9/7%، نیاز به لوله‌گذاری طولانی 9/7%. سایر علل شامل تومورهای تیروئید، بیمارانی که جهت بهداشت راه هوایی تراکئوتومی شده بودند، پرده حلقی، آنژین لودویک، جراحیهای گردن و صورت، تومور مری، آبسه دور لوزه‌ای، لارنگومالاسی و میاستنی گراو بوده است. 70 نفر از این بیماران دچار عارضه شده بودند که این عوارض به ترتیب کاهش شیوع شامل خونریزی، آمفیزم زیرجلدی، پنوموتوراکس، مشکلات مربوط به لوله تراکئوتومی، عفونت، تنگی تراشه، ایجاد نسج گرانولاسیون در محل تراکئوتومی، فیستول تراکئوازوفاژیال، مشکل در دکانولاسیون، آتلکتازی، تنگی استومای تراکئوتومی، پنومونی آسپیراسیون و پنومومدیاستن بوده است. مرگ و میر به دنبال تراکئوتومی در این مطالعه دیده نشد و ضرورتهای انجام تراکئوتومی تقریباً مشابه سایر مطالعات اما بروز عوارض ناشی از آن بسیار بالا بود. </p><p dir="rtl" > Tracheotomy is a traditional procedure described since 2000 BC. Significant decrease in upper airway obstruction caused by infection was the most common indication of tracheotomy in the past, whereas presently its primary indication is in the long-term intensive care unit patients. Although tracheotomy is often beneficial in the selected patient, it has some related complications. Increasing knowledge about indications and complications as well as their causes is helpful in selection of the proper patient and decreasing morbidity and mortality due to tracheotomy. This descriptive (existing data) study has reviewed indications and complications of this surgical procedure. A total number of 140 patients including 103 men and 37 women, who had undergone tracheotomy, were evaluated. The range of their age was between 20 days to 85 years old. Indications of tracheotomy were: prolonged intubation 32.1%, laryngeal tumors 26.4%, head and facial trauma 11.4%, subglottic stenosis 7.9%, predictable prolonged intubation period 7.9% and other indications were: thyroid tumors, tracheotomy for clearance of air way sanitation, laryngeal web, Ludwig angina, face and neck surgeries, esophageal tumors, peritonsillar abscess, laryngomalacia, miasthenia gravis and head truma. 70 patients had developed some kinds of complications. Complications of tracheotomy in this study in order of decreasing frequency were: hemorrhage, sub-cutaneous emphysema, pneumothorax, problems related to tracheotomy tube, infection, tracheal stenosis, development of granulation tissue at the site of tracheotomy, tracheoesophageal fistula, difficult decanulation, atelectasis, stenosis of tracheotomy stoma, aspiration pneumonia and pneumomediastinum. No mortality from tracheotomy was seen in this study. Indications of performing tracheotomy were similar to that of other studies but rate of complications was much higher. Key Words: 1) Tracheotomy 2) Indications 3) Complications ،1 – تراکئوتومی ،2 – ضرورتها ،3 – عوارض Key Words: 1) Tracheotomy 2) Indications 3) Complications 541 545 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-222&slc_lang=fa&sid=1 M Javadi مرتضی جوادی 3900319475328460014844 3900319475328460014844 Yes M.J Arbabi محمدجواد اربابی 3900319475328460014845 3900319475328460014845 No M Sedghi مهسا صدقی 3900319475328460014846 3900319475328460014846 No A Haghdad عالیه حقداد 3900319475328460014847 3900319475328460014847 No