Razi Journal of Medical Sciences

fa ارزیابی میزان و عوامل مؤثر بر بازگشت به کار پس از جراحی هریناسیون دیسک کمری Factors affecting return to work after lumbar disc herniation surgery طب ورزش Sports Medicine پژوهشي Research زمینه و هدف : کمر درد یکی از علل شایع غیبت از کار می باشد. در سنین کاری کمر درد ناشی از هریناسیون دیسک کمری ( Lumbar disc (herniations یکی از علل مهم از کارافتادگی محسوب می شود. عدم بازگشت به کار، هزینه های اقتصادی واجتماعی زیادی به صنایع تحمیل می ‌ نماید. این مطالعه با هدف تعیین میزان بازگشت به کار و عوامل مرتبط با آن، پس از جراحی هریناسیون دیسک کمری انجام شد. روش کار : در این مطالعه مقطعی، کلیه بیمارانی که به علت هریناسیون دیسک کمری طی سال های 1384 تا 1388 در دو بیمارستان آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران جراحی دیسککتومی ( discectomy ) شده بودند وارد مطالعه شدند. اطلاعات لازم با بررسی پرونده بیماران توسط پرسشنامه‌ای که از قبل طراحی شده بود جمع آوری شد و با تماس تلفنی با افراد تحت مطالعه وضعیت بازگشت به کار آنان مورد بررسی قرار گرفت. جهت بررسی ارتباط متغیرهای کمی وکیفی مطالعه به ترتیب از آزمون های تی تست( (T-test و کای مربع (Chi-square) استفاده گردید. یافته‌ها : از 603 فرد تحت مطالعه، پس از گذشت حداقل 6 ماه از جراحی، 504 نفر (6/83%) بازگشت به کار داشتند. از این تعداد 364 نفر (2/72%) به طور تمام وقت و 140 نفر (8/27%) به صورت نیمه وقت به کار بازگشتند. نتایج آنالیز چند متغیره نشان داد که بین سن، جنس، سطح تحصیلات، شاخص توده بدنی،انتظار مثبت از جراحی پیش از جراحی، تشویق پزشک مبنی بر بازگشت به کار، مدت بستری در بیمارستان، کار دستی و رضایت شغلی با بازگشت به کار رابطه معنی داری وجود داشت (05/0> p )، ولی بین بازگشت به کار و وضعیت تأهل، میزان درآمد، درخواست غرامت، وضعیت بیمه، حمایت همکاران و همین طور کار از نظر وضعیت میزان نیاز به انرژی رابطه معنی داری وجود نداشت ( 05/0 نتیجه‌گیری : یافته های ما بر اهمیت عوامل روانی-اجتماعی و عوامل شغلی در تعیین بازگشت به کار پس از جراحی هریناسیون دیسک کمری تأکید می ‌ کند. به نظر می رسد با برقراری استراتژی های مناسب جهت افزایش رضایت شغلی، انتظار مثبت از جراحی و تشویق بیمار برای بازگشت به کار در زمان مناسب می توان میزان بازگشت به کار را افزایش داد. Background: to work absenteeism. This disability which is usually due to spinal disc herniation prevents anemployee from doing his/her daily job, thus creating numerous destructive socioeconomicconsequences for him/her as well as the society. The goal of this study is to determine the patientsreturn-to-work rate after undergoing the lumbar disc herniation surgery and to study the relatedfactors.The disability caused by the lower back pain is one of the leading factors contributingMethods: 2005 to 2009 at two TUMS (Tehran University of Medical Sciences) educational hospitals wereincluded in this study. Required data about the patients were gathered from the hospital documents,and the return-to-work rate was evaluated by following up on patients via phone calls. Chi-square andT tests were used for evaluation of quantitative and qualitative variables, respectively.This study was a cross sectional study. All patients suffered from lumber discetomy fromResults: work. From these 504 cases, 364 patients (72.2%) returned full time, and 140 patients (27.8%)returned part time. A multivariate regression analysis showed that the return-to-work rate has a strongcorrelation with age, sex, educational level, body mass index, positive expectation from the surgerybefore doing it, doctor's encouragement, hospitalization time, manual work, and job satisfaction(p<0.05) however, it had no significant correlation with marriage status, income level, impairmentrequest, insurance coverage, peer support, and the work category with respect to physical labordemand (p>0.05).From 603 final participants, at least 6 month after the surgery, 504 cases (83.6%) returned toConclusions: determinants of the return-to-work rate after the lumbar disc surgery. From this study, it is apparentthat appropriate strategies and team work (between the patient, the surgeon, the rehabilitationspecialist, the occupational medicine specialist, and the employer) would elevate the job satisfactionand positive expectations about the surgery, and therefore, they encourage the patient to return towork at a suitable time which in turn, may increase the total return-to-work rate.Our findings show the importance of work related and psychological factors as the بازگشت به کار، هرنیاسیون دیسک کمری، جراحی هرنیاسیون دیسک کمری. Return to work, Lumbar disc herniation, Lumbar disc herniation surgery. 7 16 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1275&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Darenhal مریم دارنهال 3900319475328460020121 3900319475328460020121 No Mirsaeed Attarchi میر سعید عطارچی 3900319475328460020122 3900319475328460020122 No Seyed Mohammad Seyed Mehdi سید محمد سید مهدی 3900319475328460020123 3900319475328460020123 Yes Abbas Rahimiyan عباس رحیمیان 3900319475328460020124 3900319475328460020124 No Taraneh Yazdanparast ترانه یزدان پرست 3900319475328460020125 3900319475328460020125 No