Razi Journal of Medical Sciences

fa بررسی عوامل احتمالی موثر در ایجاد سرطان معده در 90 بیمار SPECULATIVE RISK FACTORS OF GASTRIC CANCER (A SURVEY OF NINTY PATIENTS) گوارش Gastroentrology پژوهشي Research در این بررسی (observational case control survey) نود مورد سرطان معده با تشخیض نهایی پاتولوژی از بیمارستانهای شهید دکتر رهنمون و شهدای هفتم تیر، مورد مطالعه قرار گرفتند. پنجاه درصد از بیماران کشاورز بودند که در نقاط محروم و دور افتاده زندگی کرده و علاوه بر تماس با کودهای شیمیایی نیترات و خاک آلوده به نیترات، بعلت عدم دسترسی به روش درست و بهداشتی در تهیه و نگهداری مواد غذایی از غذاهای مانده و نیمه فاسد، پرباکتری و قارچ(توکسین های قارچی)، خشک شده و نمک آلود، دودی و نشاسته ای به مقدار زیاد مصرف می کنند. ارتباط احتمالی مواد و غذاهای مذکور با سرطان معده که مورد نظر پژوهشگران می باشد در این بررسی نیز تایید گردیده است. در این مطالعه نسبت شیوع سرطان معده در مردان به زنان 5/4 به1 و مغایر با نسبت تقریبی 2 به 1 کشورهای غربی ولی در داستای این نسبت در پژوهش اخیر کشمیر (11)بوده است. این بررسی تاییدی دوباره بر شیوع بیشتر سرطان معده در گروه های اجتماعی- اقتصادی پایین بویژه کشاورزان می باشد. سی و شش درصد از بیماران پیشینه طولانی استعمال دخانیات داشتند. چون این رقم با نسبت تخمینی معتادین به سیگار بویژه در زنان مطابقت ندارد می تواند توجیهی بر شیوع بسیار کنتر سرطان معده در زنان در این بررسی باشد. 22 درصد از بیماران پیشینه اعتیاد به تریاک داشتند که این نسبت نیز با درصد تخمینی معتادین به تریاک در کشور ما وفق نمی کند. بنا بر این نتیجه این بررسی می تواند کنجکاوی ما را درباره نقش اتیولوژی احتمالی دخانیات و تریاک در سرطان معده برانگیزد. در پاتولوژی فقط 8/10 درصد موارد از نوع انفیلتراتیو (با بدخیمی خیلی بیشتر) و بقیه موارد از نوع اولسراتیو و پولیپوئید(با بدخیمی کنتر ) بودند بنا بر این گر چه سرطان معده در کشور ما بسیار شایع است ولی معمولا از گونه خوش خیم تر آن یعنی از نوع روده ای Intestinal type می باشد. <div style="mso-element: frame mso-element-frame-width: 343.9pt mso-element-frame-height: 387.8pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt"><tbody><tr><td style="BORDER-BOTTOM: #f0f0f0 BORDER-LEFT: #f0f0f0 PADDING-BOTTOM: 0in BACKGROUND-COLOR: transparent PADDING-LEFT: 0in PADDING-RIGHT: 0in BORDER-TOP: #f0f0f0 BORDER-RIGHT: #f0f0f0 PADDING-TOP: 0in" height="517" valign="top" align="left"><p style="LINE-HEIGHT: 17pt TEXT-INDENT: 16.8pt MARGIN: 0in 0in 0pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 343.9pt mso-element-frame-height: 387.8pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style">In this observational case control survey, ninty patients with histologic diagnosis of gastric cancer from two university hospitals were studied retrospectively. A sizable 50 % of the patients were farmers who lived in the remote and under developed rural areas being in contact with nitrate fertilizer and nitrated soil and having little or no access to the modern food storage and preservations and usually consume large amount of partially decayed contaminated, dried, smoked, salted and starchy food which are the presumed etiologic factors for gastric cancer and therefore the result of this survey might be considered another favorable study for the current hypothesis. The survey revealed that gastric cancer which is the most common gastrointestinal cancer in Iran was significantly more common in men with a mean male to female ratio of 4.5:1 in contrast to the 2:1 ratio of the western countries and in correlation with the respective ratio of a recent study conducted in kashmir, India (11). Thirty six percent of the patients had a long history of smoking which is a relatively rare habit among Iranian women and the large number of female non - smokers might be considered one of the speculative reesnons for the significantly lower incidence of gastric cancer in women in this survey. Twenty two percent of the patients were opium users. The 36% smokers and the 22% opium users are significants and do not match the estimated smokers and opium addicts in this country and whether tobacco and opium should also be considered as risk factors of gastric cancer deserves further investigations. Pathologically only 10.8% of the cases were of infiltrative type and the remainder were practically of the ulcerative and polypoid type, indicating that although gastric cancer is very common in this country but it is usually of the less malignant intestinal type. </td></tr></tbody></table></div> 1- سرطان معده 2- سرطان مری 3- ترکیبات نیتروزو 4- توکسین قارچی 1) Gastric cancer 2) Esophageal cancer 3) Nitroso compound 4) Fungal toxins 81 88 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1248&slc_lang=fa&sid=1 A. Saremi علی صارمی 3900319475328460020852 3900319475328460020852 Yes E. Heydari ابراهیم حیدری 3900319475328460020853 3900319475328460020853 No