fa استفاده از اکترئوتاید در جراحی های دستگاه گوارش جراحی عمومی General Surgery پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl">  در روزهای اول بعد از جراحی های دستگاه گوارش، ترشح و تجمع شیره گوارشی به علت ایجاد فشار در اطراف آناستوموز و ایجاد ایلئوس وطلوب نبوده و بطور معمول در این بیماران از لوله معده برای تخلیه  ترشحات و استراحت دستگاه گوارش استفاده می شود. از طرفی با استفاده از آنالوگ طولانی اثز <strong><i> </i></strong>که مهار کننده شیره گوارشی است می توان ضمن <strong><i>(Octreotide) </i></strong>سوماتوستاتین یعنی اکترئوتاید  جلوگیری از به هدر رفتن الکترولیتهای بدن، توقف ترشح شیره گوارشی را جانشین تخلیه متداول  مکانیکی ترشحات نمود.  در این راستا طی مطالعه مقدماتی حاضر در ده بیمار که تحت اعمال مختلف جراحی شکم قرار گرفته  بودند، به جای استفاده مداوم از لوله معده، در روز اول پس از عمل نیم ساعت پس از تزریق 100میکروگرم  اکترئوتاید، لوله معده در آورده شد و این تزریق هر8ساعت بطور زیر جلدی تا ده تزریق ادامه یافت.  مقایسه بیماران درمان شده با اکترئوتاید با گروه شاهد نشان داد که در این گروه ضمن عدم نیاز به لوله  معده، حرکات دستگاه گوارشی زودتر آغاز شده و شروع غذا خوردن از راه دهان نیز سریعتر بوده است،  از طرفی بعلت خاصیت ضد درد داروی مصرف شده، این گروه به مقدار بسیار کمتری نارکوتیک برای رفع درد ناشی از عمل نیز داشته اند</p> <div style="mso-element: frame mso-element-frame-width: 346.55pt mso-element-frame-height: 334.05pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .3pt mso-element-top: .05pt"><tbody><tr><td style="BORDER-BOTTOM: #f0f0f0 BORDER-LEFT: #f0f0f0 PADDING-BOTTOM: 0in BACKGROUND-COLOR: transparent PADDING-LEFT: 0in PADDING-RIGHT: 0in BORDER-TOP: #f0f0f0 BORDER-RIGHT: #f0f0f0 PADDING-TOP: 0in" height="445" valign="top" align="left"><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 18.45pt TEXT-INDENT: 15.35pt MARGIN: 0.2pt 1.9pt 0pt 0.7pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 346.55pt mso-element-frame-height: 334.05pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .3pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">Almost all major gastrointestinal operations should have some sort of mechanical drainage by </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 11.5pt">a </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">nasogastric tube suction in order to keep the system at rest and prevention of gastric dilatation. The rational behind this preliminary study was to inhibit the secretions medically rather than to drain it mechanically ,by injections of somatostatin analogue (octreotide) 100 mg half hour before removal of nasogastric suction tube on the first post-operative day and continue it for three days every eight hour </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt mso-font-width: 80%">S. C. . <p></p></span></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 18.45pt TEXT-INDENT: 15.35pt MARGIN: 0.2pt 1.9pt 0pt 0.7pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 346.55pt mso-element-frame-height: 334.05pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .3pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">We used this treatment protocol </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt mso-font-width: 106%">as a </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">pilot study on ten patients with results far better than expected. Above all they were able to eat second day after surgery, and needed far less narcotics postoperatively. <p></p></span></i></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 18.45pt TEXT-INDENT: 15.35pt MARGIN: 0.2pt 1.9pt 0pt 0.7pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 346.55pt mso-element-frame-height: 334.05pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .3pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">We also used ten patients </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">as </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">our control group with almost the same ages and similar operations, although all patients undergoing gastrointestinal surgery could be considered </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">as </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">control group. <p></p></span></i></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 18.45pt TEXT-INDENT: 15.35pt MARGIN: 0.2pt 1.9pt 0pt 0.7pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 346.55pt mso-element-frame-height: 334.05pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .3pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">In our treated group not only they had less discomfort and other complications due to nasogastric tube, but overall about 1000c.c of G.I. secretions remained and preserved in their G.I. systems instead of being pumped out from gastrointestinal tract. <p></p></span></i></p></td></tr></tbody></table></div> 1- اکترئوتاید 2- سوماتوستاتین 3- لوله معده 1) Octreotide 2) Somatostatin 3) Nasogastric 150 156 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1238&slc_lang=fa&sid=1 S.A. Jalali سیدعلی جلالی 3900319475328460020961 3900319475328460020961 Yes