fa بررسی نتایج پاراتیروئید کتومی در بیماران دیالیزی مبتلا به استئودیستروفی کلیوی جراحی عمومی General Surgery پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl">  به منظور بررسی اثرات پاراتیروئید کتومی در درمان و جلوگیری از پیشرفت ضایعات استخوانی، در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه، مطالعه حاضر بر روی پرونده ها ی 16 بیمار مراجعه کننده به مرکز آموزشی، درمانی شهید دکتر رهنمون انجام شده است. این بیماران که طی سالهای 72-1362 عمدتا با علائم درد، شکستگی و توده استخوانی مراجعه و تحت عمل پاراتیروئیدکتومی قرار گرفته اند، به مدت طولانی سابقه همودیالیز داشته و در همه آنها علائم بالینی،   آزمایشگاهی و رادیوگرافیک هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه وجود داشته است. 5/62 درصد این بیماران تحت عمل عمل پاراتیروئید کتومی توتال بدون اتو گرافت، 25 درصد به همراه اتوگرافت و  5/12 درصد تحت پاراتیروئیدکتومی سوب توتال قرار گرفته اند، در هیچ یک از بیماران عود علائم  پس از عمل جراحی دیده نشده است، اما هیپوکلسمی در 40 درصد و هیپوفسفاتمی در 30 درصد از بیماران با پاراتیروئیدکتومی توتال اتوگرافت و یک بیمار با پاراتیروئیدکتومی سوب توتال رخ <strong><i> </i></strong>مانند <strong><i>PTH </i></strong>داده است. با توجه به عدم عود علائم در این بیماران و بروز علائم فقدان کامل هیپوکیسمی و هیپوفسفاتی در سایر روشها به نظر می رسد، انجام عمل پاراتیروئید کتومی توتال به همراه اتوگرافت نسبت به سایر اعمال جراحی ارجح می باشد.<strong><i> </i></strong>  </p> <div style="mso-element: frame mso-element-frame-width: 341.25pt mso-element-frame-height: 295.9pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt"><tbody><tr><td style="BORDER-BOTTOM: #f0f0f0 BORDER-LEFT: #f0f0f0 PADDING-BOTTOM: 0in BACKGROUND-COLOR: transparent PADDING-LEFT: 0in PADDING-RIGHT: 0in BORDER-TOP: #f0f0f0 BORDER-RIGHT: #f0f0f0 PADDING-TOP: 0in" height="395" valign="top" align="left"><p style="LINE-HEIGHT: 18.95pt MARGIN: 0in 0in 0pt 0.2in mso-element: frame mso-element-frame-width: 341.25pt mso-element-frame-height: 295.9pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">A </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">known complication </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">of </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">chronic renal failure (CRF) is osteodystrophy. <p></p></span></i></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 19.9pt MARGIN: 0.2pt 0in 0pt 0.2pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 341.25pt mso-element-frame-height: 295.9pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">In order to determine the </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">effects of </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">parathyroidectomy on treatment and prevention </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">of </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">osteodystrophy progression in patients with CRF, </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">a </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">retrospective study </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">was </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">carried out in </span></i><span style="FONT-SIZE: 10pt mso-font-width: 108%"><font face="Times New Roman">16 </font></span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">hemodialysis patients. <p></p></span></i></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 20.4pt TEXT-INDENT: 14.15pt MARGIN: 0in 0.2pt 0pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 341.25pt mso-element-frame-height: 295.9pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">62% of </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">the patients underwent total, </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">12% </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">subtotal and </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">26% </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">total parathyroidectomy with simultaneous autograft in shahid Rahnamoon, hospital during 1983-1993. <p></p></span></i></p><p style="LINE-HEIGHT: 18.95pt MARGIN: 0in 0in 0pt 0.2in mso-element: frame mso-element-frame-width: 341.25pt mso-element-frame-height: 295.9pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">There </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">was </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">no recurrence </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">of </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">symptoms in any </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">of </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">the patients. <p></p></span></i></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 19.9pt MARGIN: 0.2pt 0in 0pt 0.2pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 341.25pt mso-element-frame-height: 295.9pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">Hypocalcemia </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">was </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">found in 40% and hypophosphatemia in 30% </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">of </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">the patients with total parathyroidectomy without autograft and in one </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">of </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">the </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">cases </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">who had subtotal parathyroidectomy. <p></p></span></i></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 20.4pt TEXT-INDENT: 14.15pt MARGIN: 0in 0.2pt 0pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 341.25pt mso-element-frame-height: 295.9pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">It is therefore concluded that total parathyroidectomy with autograft is superior to other conventional procedures, in the management </span></i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 9.5pt">of </span><i><span style="FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif" FONT-SIZE: 10pt">this complication <p></p></span></i></p></td></tr></tbody></table></div> 1- استئودیستروفی کلیوی 2- پاراتیروئید کتومی 3- نارسایی مزمن کلیه 4- ویتامین D 1) Renal Osteodystrophy 2) Parathyroidectomy 3) CRF 62 66 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1227&slc_lang=fa&sid=1 M.A. Ghoraeian محمدعلی قرائیان 3900319475328460021003 3900319475328460021003 Yes