fa بررسی تأثیر کلاسهای آمادگی دوران بارداری بر سلامت مادر و نوزاد زنان و زایمان Gynecology پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl">    از آنجائیکه عدم آگاهی و ترس از ناشناخته‌های دوران بارداری و زایمان باعث افزایش مداخلات پزشکی می‌شود و روز به روز شاهد افزایش این مداخلات در خانمهای باردار بخصوص در زمان زایمان هستیم، این تحقیق با هدف بررسی تأثیر کلاسهای آمادگی دوران بارداری بر کاهش عوارض و مداخلات پزشکی روی خانمهای باردار مراجعه کننده به بیمارستان هدایت در سال 80-1379 انجام شد. تحقیق به روش کارآزمایی بالینی از نوع Sequential Randomized control trial  روی 200 خانم باردار در 2 گروه آزمایش و کنترل با داشتن شرایط اول‌زا بودن، سن زیر 35 سال، سن بارداری حدود 20 هفته، عدم سابقه فشار خون، دیابت، حاملگی چندقلویی، مصرف سیگار، دارو و علائم تهدید به سقط صورت گرفت. مادران به صورت تصادفی در گروههای آزمایش و شاهد قرار گرفتند و برای مادران گروه آزمایش، آموزش تئوری و تمرینهای عصبی عضلانی در 8 جلسه برگزار گردید اما مادران گروه شاهد فقط تحت مراقبتهای معمول دوران بارداری قرار گرفتند. سپس سلامت روحی و جسمی مادران در حین بارداری و اطلاعات حین زایمان و سلامت نوزاد ثبت شد و مورد تجزیه و تحلیل و مقایسه قرار گرفت. یافته‌ها نشان دادند که درد کمر و لگن، خستگی دوران بارداری در خانمهای آموزش دیده کمتر و فعالیت روزانه آنها بیشتر از گروه شاهد است(به ترتیب 001/0P<، 001/0P<، 01/0P<). از نظر کیفیت خواب و وضعیت روابط زناشویی و اجتماعی تفاوتی بین گروه وجود نداشت. زایمان به روش سزارین 16% در گروه شاهد و زایمان طبیعی 7% در گروه آزمایش بیشتر از گروه مقابل بود. مراحل زایمان شامل فاز فعال و مرحله دوم زایمان در گروه آزمایش کوتاهتر بود و تمام تفاوتهای ذکر شده بین 2 گروه از نظر آماری معنی‌دار بودند(به ترتیب 04/0P<، 04/0‍P<، 002/0P<، 004/0P<). همچنین همکاری مناسب در حین زایمان بطور معنی‌داری در گروه آزمایش بیش از گروه شاهد بود. میزان تجویز دارو یا اکسی‌توسین، ضد اسپاسم، مسکن و برش پرینه و نیز وزن هنگام تولد و آپگار نوزادان در 2 گروه مشابه بود. براساس نتایج این تحقیق می‌توان گفت که افزایش آگاهی و آمادگی در دوران بارداری به مادر این امکان را می‌دهد که این مرحله مهم از زندگی را با عوارض کمتر و خوشایندتر طی نماید و نیز وی را برای یک زایمان طبیعی آسانتر با کمترین مداخلات پزشکی آماده کند. بنابراین برگزاری کلاسهای آمادگی دوران بارداری و مطالعه انواع روشهای آمادگی دوران بارداری که در سایر کشورها به کار برده می‌شود توصیه می‌گردد.    </p><p>        <br></p> Since lack of awareness, fear of unknown and also lack of prenatal preparation in pregnant women increase complication of the pregnancy, labor and consequently the medical intervention, this investigation was carried out in order to assess the effectiveness of the preparation classes for pregnancy courses on decrease of complications and medical intervention in pregnant women who referred to Hedayat hospital between May 2000 and March 2001. A clinical experimental study (Sequential Randomized control trial) was carried out on 200 pregnant women expecting their first child, under 35 years of age, with gestational age of about 20 weeks and absence of hypertension, diabetes, multifetal pregnancy, smoking, habit and threatened abortion symptoms in their history. They were randomly divided to experimental & control group. Mothers in exprimental group were trained both theoretically and practically in 8 sessions, while those in control group received routine care only. Mother’s emotional and physical health during pregnancy and the collected data from labor and neonates health situations were recorded and analysed and then compared between the 2 groups. The collected data showed that back pain, pelvic pain and tiredness during pregnancy were less in trained women and their daily activities were more in comparison with non-trained women. There was not any significant difference in the quality of sleep, marriage and social relationship between the two groups. Women who attended antenatal classes had an increase in the percentage of fullterm delivery(7%), whereas the others had a higher risk of cesarean sections (16%) Moreover, duration of active labor and the second stage of it was shorter in trained women. Statistically, there were significant differences between the criteria mentioned above (P<0.04, P<0.04, P<0.002, P<0.004). The rate of prescription of oxytocin, antispasmodic drugs and sedative and also birth weight and apgar in neonates were the same in the two groups. The findings show that an increase in awareness and preparations during pregnancy help mothers to pass this important period of their life with more ease and enjoyment and less medical interventions. Hence, arranging preparation for pregnancy courses and more studies on methods of preparations for childbirth used in other countries is recommended. ،1 – بارداری ، 2 – کلاسهای آمادگی دوران بارداری ،3 – زایمان طبیعی Key Words: 1) Pregnancy 2) Preparation for childbirth courses 3) Normal vaginal delivery 455 461 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-211&slc_lang=fa&sid=1 A Mehdizadeh ابوالفضل مهدیزاده 3900319475328460014779 3900319475328460014779 Yes F Roosta فیروزه روستا 3900319475328460014780 3900319475328460014780 No Z Kamali زینت کمالی 3900319475328460014781 3900319475328460014781 No N Khoshgoo نسرین خوشگو 3900319475328460014782 3900319475328460014782 No