fa آبسه مغز: بررسی میکروبیولوژی، اتیولوژی و نتایج درمانی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستانهای حضرت رسول اکرم(ص) و فیروزگر از سال 1377 به مدت 3 سال میکروبیولوژی Microbiology پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl">    آبسه مغز بیماری ناشایعی است که اغلب به دنبال عوامل زمینه‌سازی مانند اوتیت، سینوزیت و … بروز می‌کند و میکروبیولوژی آن در سالهای اخیر تغییر کرده است. برای درمان آبسه مغز، علاوه بر جراحی استفاده از آنتی‌بیوتیکهای با طیف وسیع نیز مورد نیاز می‌باشد. این درمان قبل از مشخص شدن نتیجه کشت به صورت تجربی و با توجه به شیوع میکروبهای عامل آبسه و حساسیت آنها به انواع آنتی‌بیوتیک‌ها انجام می‌شود که دانستن آن در انتخاب داروی مناسب بسیار موثر خواهد بود. از سوی دیگر دانستن شیوع عوامل زمینه‌ساز آبسه مغز و درمان بموقع آنها در پیشگیری از این بیماری بسیار با اهمیت است. هدف از این پژوهش تعیین عوامل زمینه‌ساز آبسه مغز در جهت پیشگیری از این بیماری و تعیین میکروبهای عامل آبسه مغز و مشخص کردن حساسیت آنها به آنتی‌بیوتیکهای رایج در ایران برای انتخاب درمان تجربی مناسب و استفاده بهینه از آنتی‌بیوتیکها بوده است. مطالعه به صورت توصیفی روی مبتلایان به آبسه مغز که از سال 1377 به مدت 3 سال به بیمارستانهای حضرت رسول اکرم(ص) و فیروزگر تهران مراجعه کرده بودند انجام شد. پس از جراحی از چرک آبسه، اسمیر مستقیم و کشت تهیه شد و با استفاده از آنتی‌بیوتیکهایی که نفوذ خوب یا متوسطی در سیستم عصبی مرکزی دارند و در ایران نیز وجود دارند آنتی‌بیوگرام تهیه گردید. در مدت 3 سال، 26 بیمار مبتلا به آبسه مغز مراجعه کرده و تحت درمان قرار گرفتند. اسمیر چرک آبسه در هر 26 بیمار مثبت بود. کشت چرک آبسه در 22 مورد (6/84%) مثبت گزارش گردید که فقط در 3 مورد آن، عفونت مخلوط هوازی و بی‌هوازی بوده است. بیشترین میکروبهای به دست آمده استرپتوکوک (52%) و انتروباکترها(36%) بودند که نسبت به آنتی‌بیوتیکهای رایج حساس بوده‌اند. تمام باکتریهای هوازی نسبت به سیپروفلوکساسین حساس گزارش شدند. علت زمینه‌ای در 15 مورد (5/61%) اوتیت/ماستوئیدیت بوده است. نتایج این بررسی نشان دهنده آن است که:  1- اوتیت به عنوان عامل زمینه‌ساز آبسه مغز در مقایسه با سایر مطالعات انجام شده شیوع بیشتری داشته است. 2- روشهای آزمایشگاهی ما در تعیین میکروبهای بی‌هوازی توانایی لازم را ندارند. 3- اسمیر مستقیم در تشخیص اولیه آبسه مغز بسیار کمک کننده است. 4- احتمالاً سیپروفلوکساسین می‌تواند نقش موثری در درمان عفونتهای سیستم عصبی مرکزی و بخصوص بیماریهای زمینه‌ساز آبسه مغز داشته باشد.  </p><p>   </p> The brain abscess is an uncommon disease that usually occurs after underlying diseases such as: otitis, sinusitis, and … The microbiological profile of this disease has changed in recent years. In addition to surgery, widespread antibiotic regimen is also of importance in treatment of cerebral abscess. The initial antibiotic therapy should be instituted emprically and it should be based on the incidence of various organisms and their sensitivity to antibiotics. The goal of this study is: 1-determination of the underlying diseases in brain abscess for future Preventive strategies and 2-determination of the microbial agent in brain abscess and their sensitivity to conventional and available antibiotic in Iran for better selection of the antibiotic regimen. This descriptive study was done on patients with brain abscess who were hospitalized in Rasool Akram and Firoozgar hospitals from 1998 for 3 years. 26 patients were admitted for 36 months. Direct smear was positive in all patients. Results of culture were positive in 22 cases (84.6%) that only 3 cases had mixed aerobe and anaerobe microorganism. The most common isolated organisms were streptococci (52%) and enterobactriace (36%) that were sensitive to conventional antibiotics. All isolated aerobe bacteria were sensitive to ciprofloxacin. These findings can indicate: 1-The higher incidence of the otitis as an underlying cause of brain abscess in our patients. 2-Inability of our microbiological technique in detection of anaerobe microorganisms. 3-The important role of the direct smear in the primary diagnosis of the brain abscess. 4-Probable role of ciprofloxacin in the treatment of the brain abscess and especially underlying diseases. ،: 1 – آبسه مغز ،2 – آنتی‌بیوگرام ،3 – بیماری زمینه‌ساز آبسه مغز،4 – سیپروفلوکساسین Key Words: 1) Brain abscess 2) Antibiogram 3) Underlying disease of the brain abscess 449 453 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-210&slc_lang=fa&sid=1 R Mollahosseini رضا ملاحسینی 3900319475328460014776 3900319475328460014776 Yes M Azar مازیار آذر 3900319475328460014777 3900319475328460014777 No S Arzpeyma سهیلا ارض‌پیما 3900319475328460014778 3900319475328460014778 No