fa بررسی 100 مورد شکم حاد جراحی در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز آموزشی دانشگاه علوم پزشکی ایران EVALUATION OF ACUTE ABDOMEN IN 100 PREGNANT WOMEN AT TEACHING CENTERS OF IRAN UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES زنان و زایمان Gynecology پژوهشي Research     شیوع شکم حاد جراحی (غیرمامایی) در دوران بارداری حدود 2-2/0% می‌باشد. با وجود شیوع بسیار کم، شکم حاد جراحی در دوران بارداری با عوارض جدی و مرگ و میر نسبتاً بالایی همراه است که علت آن عدم تشخیص به موقع و صحیح علت بیماری و گاهی درمان ناکافی می‌باشد. تشخیص افتراقی مشکلات جراحی غیر مامایی از مشکلات مامایی همراه با بیماریهای طبی گاهی بسیار دشوار است. هدف از این مطالعه بررسی شیوع علل شکم حاد جراحی در زنان باردار، نحوه بروز بیماری، تشخیص به موقع و اداره آنها بوده است. این مطالعه به روش Case series و آینده‌نگر در فاصله سالهای 1374 تا 1380 در مراکز آموزشی دانشگاه ایران انجام شد و طی آن تمام زنانی که حاملگی آنها توسط آزمایشگاه (BHCG) قطعی شده بود و با تشخیص نهایی شکم حاد تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند وارد مطالعه شدند. متوسط سن بیماران 86/22 سال(انحراف معیار 22/4 سال)، متوسط میزان حاملگیهای قبلی 26/3(انحراف معیار 18/2) و میانگین تعداد زایمانهای قبلی 37/2(انحراف معیار 99/0) به دست آمد. اغلب بیماران در سه ماهه دوم بارداری قرار داشتند و شایعترین علامت درد شکم و شایعترین یافته حساسیت شکمی(Abdominal Tenderness) بود. شایعترین علت ایجاد کننده شکم حاد، حاملگی خارج از رحم با 62% و سپس به ترتیب پارگی کیست تخمدان (27%) کیست خونریزی دهنده تخمدان(10%) و آپاندیسیت حاد(1%) بودند. در این مطالعه خوشبختانه مرگ و میر مادر دیده نشد. در نهایت می‌توان گفت شکم حاد در زمان بارداری می‌تواند بسیار خطرناک باشد و تشخیص سریع و به موقع آن در پیش‌آگهی و نتیجه از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.  <br> The incidence of nonobstetrical acute abdomen during pregnancy is 0.2 to 2 percent. In spite of low incidence of Acute Abdomen in pregnancy, it is with high complications and mortality rate because differential diagnosis between obstetrical and nonobstetrical causes are difficult and often diagnosis and management are too late and inappropriate. This case series prospective study was done from 1995 to 2001 in teaching centers of Iran University of Medical Sciences. All of the pregnant women with diagnosis of Acute Surgical Abdomen entered in this study. The mean age of cases was 22.86 years(SD +4.22 years) and mean number of previous pregnancies and previous live deliveries were 3.26 (SD +2.18) and 2.37 (SD+0.99) respectively. Most of cases were in second trimester of pregnancy and the most common synptom was abdominal pain and the most common sign was abdominal tenderness. The most common cause of Acute Abdomen was Ectopic pregnancy(%62) and then Ruptured ovarian cyst(%27), hemorrhagic ovarian cyst (%10) and acute appendicitis(%1). Fortunately there was no mortality in this study. In conclusion, acute abdomen during pregnancy can be risky. Thus, appropriate & quick diagnosis is highly important in its prognosis and result. ،1 – شکم حاد ،2 – بارداری ،3 – آپاندیسیت ،4 – حاملگی خارج از رحم Key Words: 1) Acute Abdomen 2) Pregnancy 3) Appendicitis 4) Ectopic pregnancy(E.P) 433 439 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-208&slc_lang=fa&sid=1 A Mehdizadeh ابوالفضل مهدیزاده 3900319475328460014770 3900319475328460014770 Yes A.R Akbarian عبدالرسول اکبریان 3900319475328460014771 3900319475328460014771 No Z Sarlak زهرا سرلک 3900319475328460014772 3900319475328460014772 No P Eghtesadi Eraghi پیام اقتصادی 3900319475328460014773 3900319475328460014773 No