fa مقایسه تظاهرات بالینی، آزمایشگاهی و رادیولوژیک سل ریوی میان سالمندان و جوانان بیماریهای داخلی Internal Medicine پژوهشي Research <p> <strong> زمینه و هدف </strong>: تظاهرات بالینی و تصاویر رادیولوژیک غیر معمول سل ریوی در افراد سالمند شایع می باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی تفاوت های بالینی، رادیوگرافی و ازمایشگاهی سل ریوی در سالمندان در مقایسه با افراد جوان بوده است. </p><p> <strong> روش کار </strong>: در این مطالعه گذشته نگر پرونده پزشکی بیماران مبتلا به سل ریوی ثابت شده در بیمارستان رسول اکرم (ص) در طی پنج سال 1383 الی 1388مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات شامل سن، جنس، بیماری های همراه، علایم و نشانه ها، نتایج ازمایشگاهی، رادیوگرافی، تست پوستی توبرکولین، و اسمیر خلط و شستشوی برونش برای باسیل اسید فاست استخراج گردید. از ازمون های کای دو ( chi ² ) و تی مستقل ( student t ) برای مقایسه یافته ها ما بین دو گروه استفاده شد. </p><p> <strong> یافته ها </strong>: از 285 بیمار مبتلا به سل ریوی ثابت شده، 126 نفر 65 سال و بالاتر و 159 نفر سن کم تر از 65 سال داشته اند. شیوع کم تر تب، تعریق شبانه، هموپتیزی، بی اشتهایی، درد قفسه سینه، ضایعه حفره ای در لوب های فوقانی و مثبت شدن تست پوستی توبرکولین و اسمیر خلط برای باسیل اسید فاست در سالمندان در مقایسه با جوانان مشاهده شد( 05/0 p< ). به علاوه، سالمندان با شیوع بالاتری مبتلا به تنگی نفس بودند ( 001/0 p< ) و هم چنین مبتلا به بیماری های زمینه ای مشابه دیابت شیرین، نارسایی کلیه و COPD ( 05/0 p< ). </p><strong>نتیجه گیری </strong>: این مطالعه تفاوت های اساسی سل ریوی در سالمندان و جوانان را نشان داده است که باید در طی ارزیابی های تشخیصی مد نظر باشد. <p> <strong> Background </strong>: Atypical clinical manifestations and radiologic images of pulmonary tuberculosis are common in elderly. To investigate the differences in the clinical, radiologic and laboratory features of pulmonary and pleural tuberculosis in older patients, as compared to younger patients. </p><p> <strong> Methods: </strong>The medical records of patients with documented pulmonary tuberculosis in Rasoul-e-Akram hospital from 2005 through 2010 were analyzed. Data included sex, age, medical comorbidities, symptoms and signs, laboratory data, radiographic findings, tuberculin skin test (TST) and sputum smears and bronchoalveolar lavage (BAL) for AFB results. Statistical significances were analyzed by student t test and chi² test. </p><p> <strong> Results: </strong>Among 285 patients with documented tuberculosis, 126 were 65 years of age and older, and 159 under 65 years of age. A lower prevalence of fever, night sweating, hemoptysis, anorexia, pleuritic chest pain, cavitary lesion in upper lobes, positive TST and positive acid fast bacilli in sputum and BAL were detected among older patients (p<0.05). In addition, the older patients had a greater prevalence of dyspnea (p<0.001) and some comorbidities, such as diabetes mellitus, COPD, and renal failure (p<0.05). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>This study showed the main differences of pulmonary tuberculosis in the elderly, compared to young patients that should be considered during the diagnostic assessment. </p> عفونت دستگاه تنفسی، سل ریوی، سالمندان Respiratory tract infection, pulmonary tuberculosis, elderly 30 35 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1184&slc_lang=fa&sid=1 Mahshid Talebi-Taher مهشید طالبی طاهر 3900319475328460019316 3900319475328460019316 Yes Seyed Ali Javad-Moosavi سیدعلی جواد موسوی 3900319475328460019317 3900319475328460019317 No Mehdi Pourghasemian مهدی پورقاسمیان 3900319475328460019318 3900319475328460019318 No