fa حساسیت الکترومیوگرافی عضله استرنوکلئیدوماستوئید درتشخیص افتراقی بیماری موتونورون از اسپوندیلوز سرویکال جراحی مغز و اعصاب Neurosurgery پژوهشي Research <p> <strong> زمینه و هدف </strong>: تشخیص افتراقی بیماری موتونورون تیپ ALS از بیماری تنگی کانال نخاع گردنی ( CSM ) نه تنها به دلیل تظاهرات بالینی مشابه، بلکه به دلیل آنکه بیماری CSM قابل درمان می ­ باشد ولی ALS درمانی ندارد، حائز اهمیت است. با توجه به اینکه در کشور ما از الکترومیوگرافی عضله استرنوکلئیدوماستوئید برای تشخیص افتراقی این دو بیماری استفاده می­شود، این مطالعه به ارزیابی اعتبار تشخیص افتراقی این تست برای این دو بیماری پرداخته است. </p><p> <strong> روش کار </strong>: شرکت کنندگان در این مطالعه همگروهی گذشته نگر، 34 بیمار مشکوک به ALS و CSM مراجعه کننده به بیمارستان لقمان حکیم تهران طی سالهای 1385-1387 هستند. اطلاعات مربوط به یافته­های بالینی، الکترومیوگرافی عضله استرنوکلئیدوماستوئید و تصویربرداری مغناطیسی آنان یکبار در ابتدای ورود به بیمارستان و بار دیگر مجددا بعد از پیگیری دو ساله در پرسشنامه ثبت شد. استاندارد طلایی تشخیص بیماری، پیگیری بالینی به مدت دو سال ­در نظر گرفته شد. برای محاسبه حساسیت تست از جداول 2 در2 استفاده گردید. </p><p> <strong> یافته­ها </strong>: در ابتدای مطالعه نتیجه آزمایش الکترومیوگرافی عضله استرنوکلئیدوماستوئید برای 10 نفر از 34 بیمار مشکوک به ALS و CSM دال بر وجود درگیری این عضله بود که در تمامی آنها بعد از پیگیری 2 ساله تشخیص قطعی ALS داده شد. حساسیت آزمایش الکترومیوگرافی عضله استرنوکلئیدوماستوئید در این مطالعه با فاصله اطمینان 95 درصد برابر با 4/71 درصد (9/41درصد تا 6/91درصد) می­باشد. </p><strong>نتیجه­گیری </strong>: اگرچه آزمایش الکترومیوگرافی عضله استرنوکلئیدوماستوئید به عنوان تست تشخیصی مکمل برای شناخت ALS مفید است ولی استفاده از آن به عنوان یک ابزار برای " Ruling in " نیازمند انجام مطالعات تشخیصی با حجم نمونه بیشتری است. <p> <strong> Background: </strong>Differentiation between amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and cervical spondylotic myelopathy (CSM) not only for those similar clinical features but also for different handling is very important in clinical practice. Considering that EMG of the sternocleidomastoid muscle (SCM) is using for differential diagnosis of these diseases in Iran, present study was aimed to evaluate the sensitivity of sternocleidomastoid muscle electromyography in differential diagnosis of ALS from CSM. </p><p> <strong> Methods: </strong>We conducted a retrospective cohort study. Subjects (34patients) were identified from suspected ALS or CSM patients who referred to Loqhman hospital and evaluated with using of the sternocleidomastoid muscle electromyography (SCM-EMG) between March 2006 and February 2008 as part of the diagnostic workup. Clinical characteristics and MRI results were derived from subject’s medical records. Follow-up clinical evaluation during two years after initial diagnostic evaluation was available as a gold standard for confirmation the EMG results. We used two way tables for calculating sensitivity. </p><p> <strong> Results: </strong>SCM-EMG was abnormal in 10 (29.4%) patients, all of whom were subsequently diagnosed with ALS. The sensitivity of SCM-EMG was 0.71 (95% CI, 0.42– 0.91) for the diagnosis of ALS. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Although our findings suggest that SCM-EMG is an extremely useful adjunct for the diagnosis of ALS, but further studies with larger sample size is needed for its application as a useful test “Ruling in” for the diagnosis of ALS. </p> الکترومیوگرافی، استرنوکلئیدوماستوئید، بیماری موتونورون، بیماری تنگی کانال نخاع گردنی، حساسیت Amyotrophic lateral sclerosis, Cervical spondylosis myelopathy, Sensitivity, Sternocleidomastoid muscle, EMG. 1 7 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1180&slc_lang=fa&sid=1 Manoochehr Ilkhani منوچهر ایلخانی 3900319475328460019297 3900319475328460019297 Yes Manoochehr Karami منوچهر کرمی 3900319475328460019298 3900319475328460019298 No Gohar Kiamarzi گوهر کیامرزی 3900319475328460019299 3900319475328460019299 No Samaneh Akbar pour سمانه اکبرپور 3900319475328460019300 3900319475328460019300 No