fa بررسی ارتباط ضخامت لایه عصبی شبکیه و نمره مقیاس وضعیت ناتوانی گسترده (EDSS) در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس نوع Relapsing – Remitting مراجعه کننده به درمانگاه مغز و اعصاب بیمارستان رسول اکرم (ص) مغز و اعصاب Neurology پژوهشي Research <p> <a name="OLE_LINK24"></a><a name="OLE_LINK23"> <strong>زمینه و هدف: </strong></a>تشخیص به موقع بروز ناتوانی در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس اهمیت به سزایی دارد. هدف این مطالعه بررسی نتایج حاصل از استفاده از روش توموگرافی شبکیه هیدلبرگ Heidelberg Retinal Tomography) = HRT ) در اندازه گیری ضخامت لایه عصبی شبکیه به عناون شاخصی برای پیش گویی سیر بیماری مالتیپل اسکلروزیس و هم چنین ارتباط آن با میزان ناتوانی کلینیکی این بیماران می باشد. </p><p>  <a name="OLE_LINK52"><strong>روش کار: </strong></a>در این مطالعه مقطعی - توصیفی، 69 بیمار مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس که بر اساس معیارهای تجدید نظر شده مک دونالد دارای شرایطی کامل جهت تشخیص بیماری بودند، مورد معاینه دقیق نورولوژیک قرار گرفته و مقیاس EDSS ( Expanded Disability Status Scale ) برای آن ها محاسبه شد. هم چنین اطلاعات مربوط به شدت بیماری، تعداد حملات که منجر به بستری شدن در بیمارستان شده، سابقه نوریت اپتیک<strong>(</strong> Optic Neuritis <strong></strong>ON= <strong>) </strong>، مصرف اینترفرون و مدت مصرف آن، نوع اینترفرون مصرفی ثبت شد و بیماران جهت اندازه گیری ضخامت لایه عصبی شبکیه به روش HRT به درمانگاه چشم پزشکی بیمارستان ارجاع شدند. نهایتا اطلاعات توسط نرم افزار SPSS V.18 مورد تحلیل قرار گرفت و سطح معنی داری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. ) 66/0= (P </p><p>  <strong>یافته ها: </strong><a name="OLE_LINK29"></a><a name="OLE_LINK19">بیماران از 17 تا 59 سال سن داشتند، میانگین شاخص </a>EDSS به‏ترتیب برای مردان و زنان برابر 69/2 و 86/2 می‏باشد که تفاوت معنی‌داری نداشتند. ارتباطی میان EDSS و میانگین ضخامت لایه عصبی شبکیه دو چشم در بیماران مبتلا به ( Relapsing – Remitting ) RR.MS مشاهده نشد ) 66/0= (P . هم چنین میانگین ضخامت لایه عصبی شبکیه در بیمارانی که اینترفرون مصرف کرده اند 23/0 و در کسانی که مصرف نمی‌کردند 22/0 بود و تفاوت آماری معنی داری مشاهده نشد. بیمارانی که دارای سابقه نوریت اپتیک برای هر دو چشم می باشند، ضخامت لایه عصبی شبکیه آن ها نازک تر می باشد، اما میانگین ضخامت لایه عصبی شبکیه در بیماران مبتلا (صرف نظر از یک چشم یا دو چشم) و غیر مبتلا به نوریت اپتیک، تفاوت آماری معنی داری نداشت ) 204/0= (P . <strong></strong></p><p>  <strong>نتیجه </strong>‌ <strong>گیری: </strong>این مطالعه نشان داد که کاهش در ضخامت لایه عصبی شبکیه با افزایش نمره EDSS در روش HRT یافت نشد، شواهد نشان می‌دهند که هم HRT و هم انسجام توموگرافی نوری ( tomography coherence OCT= Optical ) می‌توانند کاهش ضخامت لایه عصبی شبکیه را نشان دهند اما طبق مطالعه حاضر به نظر می رسد OCT حساس تر باشد . </p> <p> <strong> Background </strong>: Early diagnosis of multiple sclerosis disability is very important in managing patients. The aim of this study is to use Heidelberg Retinal Tomography (HRT) to evaluate the Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL) of MS patient as a predictor factor of their disability scales. <strong></strong></p><p> <strong> Methods </strong>: In this cross-sectional study a total of 69 patients with RR.MS were included on the revised McDonald criteria. They were examined by a neurologist to calculate their EDSS scores. Demographic information and related data of patients such as history of Optic Neuritis (ON) and using Interferones were taken. Patients were referred to ophthalmology department of Rasool Akram hospital to assess their RNFL thickness using HRT method. Data Analyzed by SPSS software level of significance was below 0.05.<strong> </strong></p><p> <strong> Results </strong>: The range of patient’s age was 17 to 59 years. The mean of EDSS scores of men and respecting women was 2.69 <a name="OLE_LINK25">micrometer </a>and 2.86 micrometer that show no significant difference (P=0.63). Spearman Correlation showed that there is no statistically significant correlation between EDSS and mean RNFL thickness in both left and right eyes (P=0.081 for right and P=0.052 for left). Also there was no statistically significant correlation between EDSS and mean RNFL thickness of both eyes in patients with or without optic neuritis (P=0.66, 0.28). Mean RNFL thickness of both eyes showed no significant difference in patients with and without optic neuritis (0.209).<strong> </strong></p><p> <strong> Conclusion </strong>: This study pointed out that no decrease was detected in RNFL thickness by increasing EDSS scores using HRT method. There are evidences that both HRT and Optical Coherence Tomography (OCT) methods can show decreasing of RNFL but OCT appears to be more sensitive. <strong></strong></p> بیماری مالتیپل اسکلروزیس، نمره EDSS، ضخامت لایه عصبی شبکیه. MS, EDSS, Retinal Nerve Fiber Layer 36 43 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1178&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Moghaddasi مهدی مقدسی 3900319475328460019285 3900319475328460019285 Yes Atefeh Hosseini Nasab عاطفه حسینی نسب 3900319475328460019286 3900319475328460019286 No AmirAli Shirali امیر شیرعلی 3900319475328460019287 3900319475328460019287 No Mostafa Soltan Sanjari مصطفی سلطان سنجری 3900319475328460019288 3900319475328460019288 No