fa متوترکسات در درمان آرتریت روماتوئید جوانان روماتولوژی Rheumatology پژوهشي Research <p>  ارتریت های روماتیسمی جوانان که معمولا تحت عنوان ارتریت مزمن جوانان یا ارتریت رموماتوئید جوانان شناخته </p><p>  میشود.شامل مجموعه هتروژنی از بیماریهای روما تیسمی می شود،که مشخصه عمومی انها وجود التهاب در یک یا </p><p>  چند مفصل می باشد .معمولا علائم سیستمیک نیز بهمراه دارند. </p><p>  درمان این بیماران پایه تجربی دارد.هدف از درمان این بیماران سرکوب التهاب مفصلی و از بین بردن علائم عمومی </p><p>  است بنحوی که از تخریب وتغییر شکل مفصل و عوارض ناشی از التهاب سیستمیک بر رشد نمو گه در دوران بلوغ </p><p>  دارای اهمیت ویژه ای است جلوگیری شود. </p><p>  از حدود ده سال قبل با توجهبه کیفیت زندگی وسیر بیماری در مبتلایان به ارتریهای روماتسمی جوانان که درمانهای </p><p>  موثری را ایجاب می نمود و نیز موفقیت درمان بیماریهای روماتیسمی بزرگسالان بوسیله متوتوترکسات،استفاده </p><p>  از این دارو در درمان بیماریهای روماتیسمی کودکان نیزمعمول،ودر حال حاضر بسیار متداول شده است. </p><p>  از بررسی مقالات موجود در مورد کاربرد متوترکسات در درمان ارتریهای روماتیسمی کودکان نتایج زیر گرفته </p><p>  می شود. </p><p>  متوترکسات در حال حاضرکاربرد وسیعی در بیماریهای روماتیسمی کودکان دارد وبهتر است قبل گذشتن دو </p><p>  سال ازتشخیص بیماری وقبل ازازظاهر شدن علائم رادیولوژیک بکاربرده شود.رعایت پروتکل خاص کودکانه ارائه شده توسط </p><p>  در درمان با متوترکسات ضروری است Pediatric collaborative study group heumatology </p><p>  دوزه انتخابی دارو در 10 میلی گرم برای هر متر مربع بدن در هفته از راه دهان می باشد.عوارضی که منجر به قطع دارو </p><p>  شوند در کودکان زیاد نیست،بعضی عوارض را می توان با مصرف اسید فولیک کاهش داد.کاهش اب بدن بهر دلیل باعث </p><p>  افزایش عوارض می شود.مصرف کوتریموکسازول در این بیماران کنتراندیکه است.با وجود انکه قطع درمان در </p><p>  بزرگسالان منجر به عود بیماری می شود ،در مورد اثرات قطع درمان مبتلایان جوان اطلاع زیادی در دست نمی باشد </p><p>  امادر صورت کنترل بیماری میتوان دوز مصرفی راتا میزان یک هفته در میان کاهش داد. </p><p>  </p><p>  </p> <div style="mso-element: frame mso-element-frame-width: 346.3pt mso-element-frame-height: 527.0pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt"><tbody><tr><td style="BORDER-BOTTOM: #f0f0f0 BORDER-LEFT: #f0f0f0 PADDING-BOTTOM: 0in BACKGROUND-COLOR: transparent PADDING-LEFT: 0in PADDING-RIGHT: 0in BORDER-TOP: #f0f0f0 BORDER-RIGHT: #f0f0f0 PADDING-TOP: 0in" height="703" valign="top" align="left"><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 18.95pt TEXT-INDENT: 14.85pt MARGIN: 0.2pt 2.85pt 0pt 1.2pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 346.3pt mso-element-frame-height: 527.0pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">Juvenile Chronic Arthritis (JCA) and Juvenile Rheumatoid Arthritis (JRA) are </font></span></i><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 11pt">a </span><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">group of heterogenous idiopathic arthritis with an unclear pathogenesis, most probably, autoimmune phenomenon. <p></p></font></span></i></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 18.95pt TEXT-INDENT: 14.85pt MARGIN: 0.2pt 2.85pt 0pt 1.2pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 346.3pt mso-element-frame-height: 527.0pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">The goals of chemotherapy in JRA are to suppress chronic synovitis, to control the systemic effects of the disease on growth and developement of the patients and, ideally, to make young patients lead </font></span></i><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 11pt">a </span><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">normal life. </font></span></i><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 10.5pt mso-font-width: 75%">MTX. </span><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">has proved to be the most effective drug in this therapeutic measures of these patients, but the side effects of the drug are potentially serious and the most important cause for concern the tratment of chi/ren and young adults. <p></p></font></span></i></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 18.95pt TEXT-INDENT: 14.85pt MARGIN: 0.2pt 2.85pt 0pt 1.2pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 346.3pt mso-element-frame-height: 527.0pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">Although the mechanism of action of MTX is not fully known, it is said to modify the cytokine synthesis, and with the low dose, increase the adenosine release. <p></p></font></span></i></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 18.95pt TEXT-INDENT: 14.85pt MARGIN: 0.2pt 2.85pt 0pt 1.2pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 346.3pt mso-element-frame-height: 527.0pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">In this article we have reviewed the effect of MTX on JCA and JRA during the past </font></span></i><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 10.5pt mso-font-width: 75%">10 </span><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">years. The results show wide use of </font></span></i><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 10.5pt mso-font-width: 75%">MTX. </span><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">on pediatr </font></span></i><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 11pt mso-font-width: 114%">c </span><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">rheumatology patients. <p></p></font></span></i></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 18.95pt TEXT-INDENT: 14.85pt MARGIN: 0.2pt 2.85pt 0pt 1.2pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 346.3pt mso-element-frame-height: 527.0pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">For the best results the drug should be used within two years after the diagnosis. The therapy should conform to the protocol of the Pediatric Rhematology Collaborative Study Group (PRCSG). The suggested dose is 10 mg/m2/ week orally. Although the side effects are potentially serious, the use of this drug, under certain considerations is acceptable. Folic acid may decrease some of the side effects. Dehydration, for any reason, and the use of cotrimoxazole should be avoided. <p></p></font></span></i></p><p style="LINE-HEIGHT: 19.65pt TEXT-INDENT: 14.85pt MARGIN: 0in 4.05pt 0pt 0.45pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 346.3pt mso-element-frame-height: 527.0pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">When the disease comes under control, the drug can be prescribed every other week. <p></p></font></span></i></p></td></tr></tbody></table></div> 1- آرتریت روماتوئید جوانان 2- آرتریت مزمن جوانان 3- متوترکسات Methotrexate, Juenile Rheumatoid Arthritis, Juvenile Chronic Arthretis 18 25 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1145&slc_lang=fa&sid=1 Nahid Shafaei ناهید شفائی 3900319475328460021214 3900319475328460021214 Yes