fa تشخیص زودرس فاسیولیازیس در انسان با روش رسوب گیری متاسرکر انگل‌شناسی parasitology پژوهشي Research <p>  فاسیولیازیس یکی از بیماریهای شناخته شده انگلی کبد و مشترک بین انسان و دامهای علفخوار است. از </p><p>  آنجایی که آسیب های کبدی این بیماری چشم گیر است، لذا برای درمان به موقع آن، تشخیص هرچه سریعتر و </p><p>  صحیح تر الزامی است. عامل بیماری فاسیولاهپاتیکا (و ندرتا فاسیولاژایگانتیکا) می باشد. در ایران، اهمیت </p><p>  فاسیولیازیس دراستانهای مرطوب شمال، بیش از سایر مناطق کشور است. بیماری از طریق بلع متاسرکرها به </p><p>  همراه آب آشامیدنی و سبزیجات خام ( کاهو، پونه، خالواش، تره وحشی و ...) و استقرار کرم بالغ در مجرای </p><p>  صفراوی ایجاد می گردد. مهمترین علائم بیماری عبارتند از : تب، قولنج های صفراوی، ائوزینوفیلی و اختلالات </p><p> <strong><i> </i></strong>علائم بیماری متغیر خواهد بود. <strong><i>(Ectopic) </i></strong>. البته در انواع نابجا <strong><i>(Allergic) </i></strong>گوارشی و آلرژیائی<strong><i> </i></strong></p><p>  تشخیص بیماری معمولا بر مبنای علائم بالینی و اطلاعات همه گیر شناختی است که برای تایید از روشهای </p><p> <strong><i> </i></strong>استفاده می شود. نظر به اینکه آزمونهای انگل شناختی فقط در 30 <strong><i>(Serologic) </i></strong>انگل شناختی و سرم شناختی<strong><i> </i></strong></p><p>  درصد از موارد قطعیت دارند و در مقابل، روشهای سرم شناختی دارای ضریب دقت تشخیص بسیار زیادی </p><p> <strong><i> </i></strong>متاسر کر برای تشخیص فاسیولیازیس <strong><i>(precipitation) </i></strong>هستند، برای اولین بار در ایران از آزمون رسوب گیری </p><p>  استفاده گردید. برای این منظور متاسرکرهای پرورش یافته در آزمایش به عنوان آنتی ژن اصلی با نمونه های </p><p>  سرم بیماران فاسیولیائی و افراد سالم (شاهد) و با رقت های 5/1 و 10/1 به مدت 6، 24 و 48 ساعت، در شرایط </p><p> <strong><i> </i></strong>شدند. سپس چگونگی واکنش های رسوب گیری مورد بررسی قرار گرفتند. <strong><i>(Incubated) </i></strong>آزمایشگاه خوابانده<strong><i> </i></strong></p><p>  در این مطالعه حساسیت و ویژگی آزمون در رقت 5/1 بیشتر از دیگر رقت ها بوده، به ترتیب 95 و 100 درصد بود. </p><p>  لذا نظر به سادگی کار و عدم نیاز به هزینه های گزاف و کمک به تشخیص زودرس بیماری، این آزمون میتواند در </p><p>  هرنقطه از کشور مورد استفاده قرار گیرد و حتی کیت آن ساخته شود. بیماران فاسیولیائی که با آزمون </p><p>  رسوب گیری متاسرکر مثبت تشخیص داده شدند، به سبب عدم دسترسی به نایتازوکساناید به ناچار با </p><p>  ترایکلابندازول درمان شدند. </p><p>  </p> <div style="mso-element: frame mso-element-frame-width: 520.8pt mso-element-frame-height: 373.2pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt"><tbody><tr><td style="BORDER-BOTTOM: #f0f0f0 BORDER-LEFT: #f0f0f0 PADDING-BOTTOM: 0in BACKGROUND-COLOR: transparent PADDING-LEFT: 0in PADDING-RIGHT: 0in BORDER-TOP: #f0f0f0 BORDER-RIGHT: #f0f0f0 PADDING-TOP: 0in" height="498" valign="top" align="left"><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 19.65pt TEXT-INDENT: 14.15pt MARGIN: 0in 0.45pt 0pt 0.05in mso-element: frame mso-element-frame-width: 520.8pt mso-element-frame-height: 373.2pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">Fascioliasis is </font></span></i><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 11pt">a </span><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">cosmopolitan parasitic disease common between human and herbivorous animals. Since the disease leads to significant liver damage, it should be diagnosed and treated more quickly and more accurately. The etiologic agent is Fasciola hepatica (and rarely Fasciola gigantica). <p></p></font></span></i></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 19.65pt TEXT-INDENT: 14.15pt MARGIN: 0in 0.45pt 0pt 0.05in mso-element: frame mso-element-frame-width: 520.8pt mso-element-frame-height: 373.2pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><font face="Arial"><i><span style="FONT-SIZE: 10pt">In Iran Fascioliasis is more prominent in the humid north provinces as compared to other areas. The disease initiates with ingestion of drinking water and raw vegetables (lettuce, watercress and </span></i><span style="FONT-SIZE: 10pt">... ) <i>that harbor metacercariae. Then, the larvae reside and mature in biliary ducts. <p></p></i></span></font></p><p style="LINE-HEIGHT: 20.4pt TEXT-INDENT: 15.35pt MARGIN: 0in 1.9pt 0pt 1.4pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 520.8pt mso-element-frame-height: 373.2pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">The most common symptoms are fever, right upper quadrant abdominal pain, eosinophilia, gastrointestinal disorders and allergic reactions. <p></p></font></span></i></p><p style="LINE-HEIGHT: 20.4pt TEXT-INDENT: 15.35pt MARGIN: 0in 1.9pt 0pt 1.4pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 520.8pt mso-element-frame-height: 373.2pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: .05pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><font face="Arial"><i><span style="FONT-SIZE: 10pt">Diagnosis is usually based on clinical symptoms and epidemiologic informations. It is confirmed by parasitologic and serologic methods. As parasitologic tests are only definitive in 30% of cases, and serologic methods are highly diagnostic and accurate, we used metacercaria precipitation test for early diagnosis of human fascioliasis for the first time in Iran. </span></i><span style="FONT-SIZE: 10pt mso-font-width: 85%">We </span><i><span style="FONT-SIZE: 10pt">used in vitro-bred metacercariae as major antigens. They were incubated with serum samples offasciola-infected patients and healthy individuals (control group). Different dilutions of </span></i></font><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 10pt mso-font-width: 107%">1/5 </span><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">and 1/10 were used. Precipitation reactions were assessed after </font></span></i><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 10pt mso-font-width: 107%">6,24 </span><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">and </font></span></i><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 10pt mso-font-width: 107%">48 </span><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">hours. In this study, the sensitivity and specificity of the test at </font></span></i><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 10pt mso-font-width: 107%">1/5 </span><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">dilution were higher than other dilutions and were </font></span></i><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 10pt mso-font-width: 107%">95% </span><i><span style="FONT-SIZE: 10pt"><font face="Arial">and 100% respectively. Due to the simplicity and the lack of heavy expenditure, and since the test helps early diagnosis of disease, we suggest that this be used at any part of the country. Due to unavailabillity of nitazoxanide, our patients, with positive metacercaria precipitation test, were treated with triclabendazole which was fUlly effective. <p></p></font></span></i></p></td></tr></tbody></table></div> 1- فاسیولاهپاتیکا 2- فاسیولیازیس 3- رسوب گیری متاسرکر Fasciola Hepatica, Human Fascioliasis, Metacercaria 97 106 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1124&slc_lang=fa&sid=1 Hormozd Oormazdi هرمزد اورمزدی 3900319475328460021802 3900319475328460021802 Yes Seyed Kamran Soltani Arabshahi سیدکامران سلطانی عربشاهی 3900319475328460021803 3900319475328460021803 No Lame Akhlaghi لامع اخلاقی 3900319475328460021804 3900319475328460021804 No Ebrahim Mozafari ابراهیم مظفری 3900319475328460021805 3900319475328460021805 No