fa بررسی زمان‌بندی و سطح فعالیت الکتریکی عضلات اطراف مفصل زانو در الگوهای حرکتی فعال و واکنشی در مردان سالم فیزیوتراپی Physiotherapy پژوهشي Research     در نگرش جدید به عوامل کنترل حرکتی و نقش عوامل عصبی عضلانی، دیگر توانایی تولید نیرو در عضله به عنوان تنها عامل مهم نبوده، بلکه میزان سرعت، آمادگی سیستم عصبی عضلانی و نوع الگو و همکاری(synergy) عضلات در به کارگیری آنها به عنوان عوامل مهمتر در کنترل حرکت، ایجاد ثبات لحظه به لحظه و جلوگیری از صدمه به مفاصل بسیار حائز اهمیت می‌باشند. هدف از این مطالعه سنجش و تعیین زمان‌بندی و سطح فعالیت الکتریکی عضلات اطراف مفصل زانو (پهن داخلی و خارجی، رکتوس فموریس، همسترینگ داخلی و خارجی و گاسترکنمیوس) با کاربرد الکترومیوگرافی سطحی برای شناسایی و بررسی نحوه فعالیت و به کارگیری این عضلات در یک سری الگوهای حرکتی فعال و واکنشی بوده است. این تحقیق به روش شبه تجربی روی 40 نفر از افراد سالم و جوان در دامنه سنی 20 تا 30 سال با میانگین سنی 36/25 انجام شد. این افراد به روش نمونه‌گیری ساده انتخاب شدند و بطور متوالی و با ترتیب تصادفی در معرض الگوهای حرکتی قرار گرفتند و در حین این کار ثبت الکترومیوگرافی از عضلات صورت گرفت. ثبت الکترومیوگرافی در جهت سنجش زمان شروع فعالیت و سطح فعالیت الکتریکی عضلانی (اندازه گیری شاخص IAV)در تمام الگوهای حرکتی روی افراد مورد مطالعه انجام شد. الگوهای حرکتی در 3 گروه قرار داشتند، الگوی حرکات فعال شامل FSU و LSU، الگوهای حرکتی انفجاری شامل پرش عمودی و پرش به جلو و الگوهای حرکتی واکنشی (بهم ریختگی زاویه‌ای سطح اتکا) شامل بهم ریختگی قدامی با زانوی صاف و خم و بهم ریختگی خلفی با زانوی صاف و خم بود که از 6 عضله مورد مطالعه به صورت سطحی سیگنال الکترومیوگرافی ثبت گردید. براساس نتایج به دست آمده اغلب عضلات در حرکات واکنشی بطور معنی داری سریعتر از حرکات فعال وارد عمل شدند. عضله VM در حرکت بهم ریختگی قدامی 6/182 میلی ثانیه سریعتر از حرکت FSU وارد عمل شد(0001/0‍P<) و عضله مدیال همسترینگ 5/279 میلی ثانیه سریعتر عمل نمود. عضله گاستروکنمیوس در حرکت پرش به جلو 154/23 میکروولت فعالیت داشت در حالی که در حرکت FSU در فاز بالا رفتن، فعالیت آن 46/5 میکروولت بود. عضلات VM و VL در بهم ریختگی قدامی بطور معنی‌داری سریعتر از عضلات خلفی وارد عمل می‌شوند. برای مثال عضله فعالیت VM 3/23 میلی ثانیه سریعتر از MH بود. در حالی که در حرکات با بهم ریختگی خلفی نتیجه عکس شده و عضلات خلفی سریعتر عمل کردند. عضله همسترینگ داخلی در تمام حرکات واکنشی با سطح فعالیت بیشتری نسبت به همسترینگ خارجی و نسبت به خودش در حرکات فعال وارد عمل می‌شود. در حرکت بهم ریختگی خلفی سطح اتکا، عضله MH 2/7 میکروولت بیشتر از عضله LH فعالیت داشت. نتایج نشان داد که حرکات یادگیری شده از کارایی بالاتری در تصمیم‌گیری CNS در جهت انتخاب الگوی حرکتی برخوردار می‌باشد و فعالیتهای غیرضروری عضلانی، کمتر صورت می‌گیرد. عضله گاستروکنمیوس نقش برجسته‌ای را در حرکات انفجاری و همچنین بهم ریختگی خلفی سطح اتکا دارد که حتی از میزان فعالیت عضلات VM و VL نیز در این حرکات بیشتر می‌باشد. نقش عضله همسترینگ داخلی در حرکات واکنشی کاملاً واضح بوده و بطور بارزی بیش از عضله همسترینگ خارجی است. این عضله می‌تواند به عنوان یک فعال ساز سیستم کنترل وضعیت و ثبات دهنده لگن و تنه در بهم ریختگی بدن، حتی از ناحیه مچ پا، عمل کند. <br> New studies in neuromuscular control have indicated that the strength of muscle contraction isn’t the only important factor in a task. But the speed at which a muscle responds, preparation of muscle and synergistic pattern at which a group of muscles recruit to a task or respond to a condition are much more important in constant joint stabilization and potential injury prevention. The purpose of this study was to assess the timing and scaling of knee related muscles’ electrical activity. Included muscles were: vastus medialis, vastus lateralis, rectus femoris, gastrocnemius, lateral hamstring and medial hamstring. The electrical activity was collected with the use of surface electromyography during selected active and reactive movement patterns. This research was a quasi-experimental design on 30 healthy young men (assigned by the sample of convenience) between 20-30 years of age (avg: 25.36). Our subjects sequentially and randomly were asked to perform different movement patterns and during these tests EMG signals were collected from each muscle. These signals were collected to assess onset time and the amount of muscle electrical activity (IAV) in each task. All movement patterns were in three main categories. Active movements included forward step up and lateral step up abrupt movements included vertical jump and distance jump and reactive movements (angular perturbation of base of support) included anterior and posterior perturbation with knee straight and knee bend. In this research both muscles in reactive movement patterns were significantly activated before active movements. Vastus medialis in anterior perturbation was activated 182.6 ms sooner than FSU (P<0.0001), and medial hamstring was 279.5 ms earlier under the same situation. The gastrocnemius muscle activity was 23.154 µv in distance jump, but 5.46 µv in FSU. In anterior perturbation VM and VL were significantly activated faster than posterior limb muscles, for example, VM was 23.3 ms before medial hamstring. However, in posterior perturbation the findings were vise versa and posterior muscles were faster. In all reactive movements medial hamstring had greater level of muscle activity, related to lateral hamstring and itself, in active movements. In posterior perturbation MH was activated 7.2 µv more than LH. Results indicated that learned movements had more efficiency in CNS decision for choosing a pattern of movement among possible ways of doing a task, and unnecessary muscle activity was much less in learned movements. Gastrocnemius muscle had a great role in abrupt and posterior perturbation movements in comparison with VM and VL muscles. The role of medial hamstring in reactive movements was clear and this role was not seen in lateral hamstring. This muscle can act as a propericeptive and postural muscle trigger, especially in proximal stability for trunk and pelvic region, and in distal perturbation we don't expect to see an ascending muscle synergy all the time. ،1 – الکترومیوگرافی سطحی ،2 – بهم‌ریختگی تعادل ،3 – کنترل عصبی عضلانی، 4 – حرکت واکنشی Key Words: 1) Surface electromyography 2) Postural perturbation 3) Neuromuscular control 361 370 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-199&slc_lang=fa&sid=1 H Jafari حسن جعفری 3900319475328460014746 3900319475328460014746 Yes G.R Shah Hosseini غلامرضا شاه‌حسینی 3900319475328460014747 3900319475328460014747 No E Ebrahimi اسماعیل ابراهیمی 3900319475328460014748 3900319475328460014748 No M.J Shaterzadeh محمدجعفر شاطرزاده 3900319475328460014749 3900319475328460014749 No