fa حاملگی خارج رحمی: بررسی پنج ساله در بیمارستان شهید اکبرآبادی (1376- 1372) زنان و زایمان Gynecology پژوهشي Research <p>  حاملگی خارج رحمی یکی از مسائل مهم در طب مامایی است. این مساله در بعضی موارد بصورت یکی از اورژانسهای این رشته تظاهر می کند و اهمیت آن در حدی است که عدم تشخیص بموقع می تواند فاجعه آمیز باشد در بررسیهای به عمل آمده، آمار حاملگی نابجا در کشور ایران با سایر کشورها (بویژه امریکا) فرق می کند (11/0%) در مقابل 1%) علت این اختلاف آمار، عدم تشخیص اینگونه موارد سقط و از بین رفتن محصول حاملگی بدون تشخیص می باشد و مهمتر از آن ارتباطات جنسی کنترل نشده در کشورهای دیگر است که در ایران کمتر بچشم می خورد. در این بررسی، دخالت واضح آی یو دی (IUD) عفونت ارگانهای لگنی، سابقه عمل جراحی و سابقه حاملگی خارج رحمی، سابقه سقط و کورتاژهای قبلی در افزایش احتمال حاملگی خارج رحمی مشاهده شد. </p><p>  3/1 موارد حاملگیهای نابجا با آی یو دی همراه بود. افرادی که سابقه حاملگی نابجا داشته باشند شانس بالایی برای حاملگی خارج رحمی مجدد دارند، مگر اینکه عامل اتیولوژیک آن از بین رفته باشند. سن شیوع حاملگی نابجا بین 41-25 سالگی و حداکقر شیوع آن مابین 35-30 سالگی و همچنین بین حاملگیهای چهارم تا ششم با حداکثر شیوع در حاملگی چهارم می باشد. در این مطالعه تمامی موارد بررسی از نوع حاملگیهای چهارم تا ششم، با حداکثر شیوع در حاملگی چهارم می باشد در این مطالعه تمامی موارد بررسی از نوع حاملگی لوله ای بود. همچنین در 8/92% موارد کلدوسنتز مثبت بود. در 2/88% موارد تست حاملگی مثبت بود و در بیشتر از 97% موارد مثبت گزارش شد. نتایج بدست آمده نشان دهنده این واقعیت است که در کشور ما نیز شیوع حاملگی خارج رحمی در سالهای اخیر افزایش نشان می دهد که علت آن استفاهد از آی یو دی و افزایش عفونت لگنی می باشد همچنین بهبود روشهای تشخیصی مانند سونوگرافی لاپاراسکوپی و نیز به تشخیص موارد بیشتری از حاملگیهای خارج رحمی منجر می گردد راه پیشگیری از آن آموزش مدون گروهی به بانوان در بخش بهداشت و تنظیم خانواده می باشد. </p> <div style="mso-element: frame mso-element-frame-width: 505.9pt mso-element-frame-height: 281.25pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: 25.25pt"><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="674" height="375" vspace="0" hspace="0"><tbody><tr><td style="BORDER-BOTTOM: #f0f0f0 BORDER-LEFT: #f0f0f0 PADDING-BOTTOM: 0in BACKGROUND-COLOR: transparent PADDING-LEFT: 0in PADDING-RIGHT: 0in BORDER-TOP: #f0f0f0 BORDER-RIGHT: #f0f0f0 PADDING-TOP: 0in" height="375" valign="top" align="left"><p style="LINE-HEIGHT: 13.65pt TEXT-INDENT: 9.35pt MARGIN: 0in 0in 0pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 505.9pt mso-element-frame-height: 281.25pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: 25.25pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">In this research incidence of ectopic pregnancy (EP) was different from other countries (especially USA, 0.11% Versus 1%) <p></p></font></span></p><p style="LINE-HEIGHT: 13.65pt TEXT-INDENT: 9.1pt MARGIN: 0.7pt 1.2pt 0pt 6.95pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 505.9pt mso-element-frame-height: 281.25pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: 25.25pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">Causes of this difference are non distinguish, abortion, unkonown abortion and the most important thing is problems of sexual contaminations that in Iran is less than other countries. <p></p></font></span></p><p style="LINE-HEIGHT: 13.65pt TEXT-INDENT: 9.1pt MARGIN: 0.7pt 1.2pt 0pt 6.95pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 505.9pt mso-element-frame-height: 281.25pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: 25.25pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">In our research we found out interference of application of IUD, infection, history of previous surgery, EP, abortion and curretages. <p></p></font></span></p><p style="LINE-HEIGHT: 13.65pt TEXT-INDENT: 9.1pt MARGIN: 0.7pt 1.2pt 0pt 6.95pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 505.9pt mso-element-frame-height: 281.25pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: 25.25pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">One third of EP cases were accompanied with IUD. Also females with history of previous EP have greatly chance for rehappening EP unless it's etiologic cause realy has been gone. <p></p></font></span></p><p style="LINE-HEIGHT: 13.65pt TEXT-INDENT: 9.1pt MARGIN: 0.7pt 1.2pt 0pt 6.95pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 505.9pt mso-element-frame-height: 281.25pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: 25.25pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">Suitable ages is between 25-41 year - old with maximum prevalence is in 30-35 year - old and among <span style="mso-font-width: 117%"><font size="3">04 - 06 </font></span>multipars, with maximum prevalence in <span style="mso-font-width: 117%"><font size="3">04. <p></p></font></span></font></span></p><p style="LINE-HEIGHT: 14.15pt MARGIN: 0in 0in 0pt 15.6pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 505.9pt mso-element-frame-height: 281.25pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: 25.25pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">All our cases were tubal type pregnancy that confirm over 98-99% tubal EP has been happened. <p></p></font></span></p><p style="LINE-HEIGHT: 13.65pt TEXT-INDENT: 9.1pt MARGIN: 0.7pt 1.2pt 0pt 6.95pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 505.9pt mso-element-frame-height: 281.25pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: 25.25pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">In this study, culdocentesis had an important diagnostic role among our patients. 92.8% of culdocentesis was reported positive that is good guid for diagnosis. <p></p></font></span></p><p style="LINE-HEIGHT: 13.65pt TEXT-INDENT: 9.1pt MARGIN: 0.7pt 1.2pt 0pt 6.95pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 505.9pt mso-element-frame-height: 281.25pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: 25.25pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">Pregnancy test was positive in 88.23% of our cases. Also P-HCO was positive in more than 97% of cases that is good guide for diagnosis too. <p></p></font></span></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 13.9pt TEXT-INDENT: 9.8pt MARGIN: 0.2pt 1.9pt 0pt 6pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 505.9pt mso-element-frame-height: 281.25pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: 25.25pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">Sonography would help very much if sonographist is expert. The results show this fact that the rate of EP has increased in recent years in our country as well as other countries. The reasons are use of IUD, OCP, increase of pelvic infection and enterance of sonography, laparoscoy, pHCG and exact diagnosis methods. <p></p></font></span></p><p style="LINE-HEIGHT: 14.15pt MARGIN: 0in 0in 0pt 15.6pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 505.9pt mso-element-frame-height: 281.25pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: .05pt mso-element-top: 25.25pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">The way of prevention is group education for females in health and family planning units. <p></p></font></span></p></td></tr></tbody></table></div> 1- حاملگی خارج رحمی 2- آی یو دی 3- کلدوسنتز 4- β-HCG 1) Ectopic Pregnancy, EP 2) IUD 3) Culdocentesis 4) β-HCG 323 327 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1088&slc_lang=fa&sid=1 F. Maleki فیروز ملکی 3900319475328460019918 3900319475328460019918 Yes