fa آیا با مخلوط چند داروی هوشبر وریدی می توان به پایداری همودینامیک در جراحی پیوند رگهای قلبی دست یافت؟ بیهوشی Anesthesiology پژوهشي Research <p>  تغییرات نامطلوب همودینامیک ضمن بیهوشی در عمل پیوند رگهای قلب تاثیرات نامطوبی بر گردش خون و روند اکسیژن رسانی به بافتهای بدن بخصوص اعضای حیاتی مانند مغز، کلیه و کبد می گذارد عملکرد آنها را دچار اختلال می نماید. در مواردی این اختلال می تواند بسیار بدخیم باشد و موجب بخطر افتادن سلامت بیمار شود. </p><p>  در این پژوهش پایداری همودینامیک در جراحی پیوند رگهای قلب در زمان بیهوشی کامل داخل وریدی با استفاده از مقادیر مناسب میدازولام، سوفنتانیل و آتراکوریوم بروش تزریق مداوم داخل وریدی، مورد بررسی قرار گرفت با استفاده از این روش پایداری همودینامیک حفظ گردید. سرعت سرد و گرم شدن بیمار حین گردش خون برون پیکری و میزان برون ده ادارای قابل قبول بود و اختلالات شدید اسید باز نیز مشاهده نشد. همچنین استفاده از داروهای اینوتروپ و وازودیلاتور جز در مواردی لازم نگردید. بطور کلی پایداری همودینامیک قابل قبولی قبل، حین و پس از گردش خون برون پیکری حاصل شد. تنها مشکل ، سقوط فشار خون اولیه بیماران، هنگام القا بیهوشی به هنگام تزریق اولیه داروها بود این مسئله ناشی از تزریق سوفنتانیل می باشد که به میزان 75/0 تزریق می شود. جهت پیشگیری از بروز این مشکل می بایست تزریق آهسته انجام شده همچنین معادل ck/kg 5-4 سرم رینگر قبل از آن تزریق شود. با توجه به نکات فوق روش بیهوشی کامل داخل وریدی با استفاده از مخلوط داروهای میدازولام ، سوفنتائیل و آتراکورویوم برای جراحی پیوند رگهای قلبی، روشی مطلوب و قابل توصیه است. </p> <div style="mso-element: frame mso-element-frame-width: 500.6pt mso-element-frame-height: 145.4pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: 6.75pt mso-element-top: 22.65pt"><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="667" height="194" vspace="0" hspace="0"><tbody><tr><td style="BORDER-BOTTOM: #f0f0f0 BORDER-LEFT: #f0f0f0 PADDING-BOTTOM: 0in BACKGROUND-COLOR: transparent PADDING-LEFT: 0in PADDING-RIGHT: 0in BORDER-TOP: #f0f0f0 BORDER-RIGHT: #f0f0f0 PADDING-TOP: 0in" height="194" valign="top" align="left"><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 14.15pt TEXT-INDENT: 0.15in MARGIN: 0in 0.45pt 0pt 0.2pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 500.6pt mso-element-frame-height: 145.4pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: 6.75pt mso-element-top: 22.65pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">This study was about total intravenous anesthesia for coronary artery bypass graft. In this study Patient's: hemodynamic were stable. Hypothermia and rewarming during cardiopulmonary bypass were very smooth and ideal. Severe acid - base imbalance did not happened. It did not need excessive in&tropic and vasodilators. Generally, before, during and after cardiopulmonary bypass circulation, hemodynamic changes were not important. <p></p></font></span></p><p style="LINE-HEIGHT: 13.4pt MARGIN: 0in 0in 0pt 10.55pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 500.6pt mso-element-frame-height: 145.4pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: 6.75pt mso-element-top: 22.65pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">There was hypotension during anesthesic induction in some cases, we think it was due to rapid <p></p></font></span></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 14.15pt MARGIN: 1.65pt 0in 0pt 1.65pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 500.6pt mso-element-frame-height: 145.4pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: 6.75pt mso-element-top: 22.65pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">injection of 0.75 ug/kg sufentanil intravenously. If injection was slow and before that it 4-5 cc/kg Ringer solusion infused, hypotension would not happen. Except of this complication, method of intravenous anesthesia with midazolam, sufentanil and atracrium is more suitable for coronary bypass graft. <p></p></font></span></p></td></tr></tbody></table></div> 1- بیهوشی داخل وریدی 2- مخلوط دارویی 3- پایداری همودینامیک 4- پیوند رگهای قلب 5- گردش خون برون پیکری 1) Intravenous anesthesia 2) Multiple drugs 3) Hemodynamic Stability 4) Coronary Artery Bypass Graft (CABG) 5) Extracorporial Circulation 310 315 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1086&slc_lang=fa&sid=1 G. Mollasadeghi غلامعلی ملاصادقی 3900319475328460019913 3900319475328460019913 Yes R. Farasat Kish رسول فراست کیش 3900319475328460019914 3900319475328460019914 No N. Aghdaii ناهید عقدائی 3900319475328460019915 3900319475328460019915 No