fa گزارشی از مسمومیت‌های منجر به مرگ که به پزشکی قانونی کشور در سال 1380 ارجاع شده بودند پزشکی قانونی Forensic Medicine پژوهشي Research     در کشور ما مسمومیت به دنبال فراورده‌های شیمیایی یا دارویی یک علت شایع پذیرش اورژانس به شمار می‌آید و این موارد 5/0-2/0% مرگ و میر بخش اورژانس را تشکیل می‌دهند. از سوی دیگر اطلاعات مربوط به مرگ و میر ناشی از مسمومیت در اغلب کشورهای در حال توسعه از جمله کشور ما پراکنده بوده و این حالت در تمام سنین دیده می‌شود با توجه به این مطلب بر آن شدیم تا مطالعه‌ای جامع در این مورد انجام دهیم. در این مطالعه مرگ‌های ارجاع شده به بخش کالبد شکافی سازمان پزشکی قانونی در طول سال 1380 با روش تحلیلی توصیفی مورد سنجش قرار گرفت و علت دقیق مرگ با توجه به شرح حال و معاینه فیزیکی در بخش‌های اورژانس یا بخش‌های سم‌شناسی توسط مطالعه بالینی، معاینه فیزیکی و اتوپسی و نتایج آزمایشگاهی، تعیین و مشخص گردید. موارد ذکر شده به گروه‌های مخدر، دارویی و شیمیایی تفکیک شدند و داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. براساس نتایج به دست آمده در طول 12 ماه، 8800 مورد به بخش اتوپسی سازمان پزشکی قانونی ارجاع داده شده بودند که در 23/10% موارد، علت مرگ مسمومیت بوده است. یک ششم این افراد را زنان و به طور عمده افراد مجرد، تشکیل می‌دادند و شایع‌ترین سن 30-21 سال و شایع‌ترین راه مسمومیت، تزریق وریدی و مصرف خوراکی در گروه ماده مخدر و از طریق خوراکی در گروه غیرموادمخدر بود. مسمومیت عمدی در 60% موارد و مسمومیت اتفاقی در 38% موارد وجود داشت. در رابطه با علت مرگ‌ها، 7/10% ناشی از مسمومیت‌های دارویی و 9/29% مربوط به مواد غیرمخدر، غیردارویی بود که تزریق هرویین علت عمده‌ای را در گروه مواد مخدر تشکیل می‌داد. در گروه غیرمخدر در زنان به ترتیب، مسمومیت‌های ناشی از ضدافسردگی‌های 3 حلقه‌ای(TCA)، ایندرال و مونواکسیدکربن و در مردان، مسمومیت‌های ناشی از ضد افسردگی‌های 3 حلقه‌ای(TCA)، متانول، ارگانوفسفات‌ها، مونواکسیدکربن و سیانور عامل اصلی بوده‌اند. در 30% مرگ‌های ناشی از ماده غیر مخدر، خالکوبی‌هایی در سطح بدن مشاهده شد. چهارده درصد از کل موارد را دانشجویان تشکیل می‌دادند و 10% مرگ‌ها در حمام رخ داده بود. با توجه به مطالعات دیگر، سن مرگ ناشی از مصرف مواد مخدر با گذشت زمان کاهش یافته و این مسئله ممکن است نتیجه دست‌رسی آسان‌تر به مواد مخدر خیابانی نسبت به گذشته باشد. در کشور ما، در این مطالعه و هم چنین برخی از تحقیق‌ها اوضاع شغلی به عنوان یک عامل مستعد کننده اعتیاد به مواد مخدر و مرگ مربوط به خودکشی توسط این مواد، شناخته شده است Poisoning due to chemical or pharmaceutical products is a relatively common cause of emergency room admissions in our country. These cases constitute between 0.5 to 2% of emergency room mortalities here. Data relating to poisoning in most developing countries is often patchy. Therefore, it was decided to conduct a study on deaths referred to autopsy division of LMO from June 2000 to June 2001 via an analytical descriptive method. The exact cause of death was determined by considering history and physical examination of emergency rooms and/or clinical toxicology division, physical examination and autopsy finding of the corps and laboratory results. The cases were devided to narcotic, drug and chemical groups and the data were analysed with SPSS software. Out of 8800 cases referred to autopsy division of LMO during 12 months, 10.23% died due to poisonings, one-sixth of whom were females(mostly singles), and the most common age was between 21-30 years. The most common routes of poisoning were IV injection and oral consumption in narcotic and oral consumption in non narcotic group. Intentional and accidental poisoning were seen in 60% and 38% of total cases respectively. 10.7% of deaths were due to drug poisonings and 29.9% due to non narcotic non drug materials. Heroin injection was the main cause in narcotic group. In non narcotics with descending frequency the main causes were TCA, Inderal, CO poisoning and TCA in females whereas Methanol, Organophosphates, CO and Cyanide poisonings in males. 30% of non narcotic deaths were due to tattoos found on the corps body surface. 14% of total cases were students and 10% of deaths took place in the bathroom. With respect to other studies, death age due to narcotic usage is becoming lower with time which may be the result of easier access to street narcotics than before. This study as well as some others in our country showed unemployment states as a predisposing factor to narcotic addiction and suicidal death with these materials. ،: 1 – مسمومیت دارویی ،2 – مرگ و میر ،3 – مواد مخدر ،4 – اعتیاد ،5 – خال‌کوبی Key Words: 1) Drug Overdosage 2) Mortality 3) Opiate 309 316 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-39&slc_lang=fa&sid=1 F Najjari فارس نجاری 3900319475328460015145 3900319475328460015145 Yes M Afshar مهشید افشار 3900319475328460015146 3900319475328460015146 No