fa عوارض پری ناتال سوء مصرف مواد در طی بارداری زنان و زایمان Gynecology پژوهشي Research <p> <strong> زمینه و هدف </strong>: سوء مصرف مواد یکی از مشکلات مهم بهداشت جامعه در تمام جهان است. نوع مواد مصرفی در کشور ما از نظر ترکیبات و نا خالصی ها و شیوع طریقه مصرف نسبت به کشورهای دیگر متفاوت می باشد. این مطالعه جهت تعیین ارتباط مصرف مواد مخدر و محرک در طی بارداری و عوارض سوء پری ناتال در ایران انجام گرفته است. </p><p> <strong> روش کار </strong>: این مطالعه ب ه صورت کوهورت گذشته‌نگر در طی 6 سال (سالهای 82 الی 87) بر روی <a name="OLE_LINK26"></a><a name="OLE_LINK25">کل مادران مبتلا به سوء مصرف مواد (519 نفر) و 519 مورد غیرمبتلا </a>مراجعه کننده به بخش زایمان 4 بیمارستان بزرگ دانشگاهی انجام شده است. کلیه موارد مبتلا به سوء مصرف مواد مخدر و یا محرک اعم از تریاک، هرویین، کریستال، کراک، حشیش و چند دارویی وارد مطالعه و با گروه غیر مبتلا مقایسه شدند. </p><p> <strong> یافته‌ها </strong>: تحقیق زیر فراوانی 5/0% سوء مصرف مواد در زنان باردار را نشان داد که به ترتیب تریاک (6/62%) شایعترین ماده مصرفی و به دنبال آن کراک(2/20%) بوده است. در همه گروه‌های مبتلا تعداد زایمان های زودرس بالاتر از گروه غیرمبتلا بود که از همه بیشتر در گروه مصرف کننده کراک (8/45%) با خطر نسبی 55/2 بوده است. علائم محرومیت از مواد در 7/38% نوزادان مادران مصرف کننده (کراک 4/40%،‌ مواد مخدر6/38%، کریستال 3/35% و چند دارویی 5/45%) بروز یافته است. وزن نوزادان مادران مصرف کننده کراک، مواد مخدر و مصرف کننده چند دارو به طور معنی‌داری نسبت به گروه غیرمصرف کننده کمتر بود (05/0 P< ). میزان بستری نوزادان زنان مصرف کننده مواد مخدر و محرک در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان ( NICU ) به طور معنی داری بیشتر از نوزادان گروه غیرمصرف کننده بود (001/0 P < ). مرگ نوزادی در 1/10% گروه مصرف کننده کراک (48/3= RR ) و در 8/5% گروه مصرف کننده مواد مخدر (79/2= RR ) اتفاق افتاد که با گروه شاهد تفاوت آماری معنی داری داشت (05/0 P< ). </p><p> <strong> نتیجه‌گیری </strong>: فراوانی انواع مواد مورد سوء استفاده در کشور ما متفاوت از کشورهای دیگر است. به تبع آن فراوانی عوارض متفاوتی هم خواهد داشت. ابتلا به سوء مصرف مواد در طی بارداری خطر بروز زایمان زودرس، وزن کم نوزاد نسبت به سن بارداری، نیاز به بستری دربخش مراقبت های ویژه نوزادان ( = NICU (Neonatal intensive care unit و موارد مرگ نوزادان را افزایش می دهد. </p> <p> <strong> Background: </strong>Substance abuse is a major public health issue in all over the world. The types and ingredients of drugs used in our country are different from other countries. The study was conducted to determine relationship between substance abuse during pregnancy, and perinatal complications in Iran. </p><p>  <strong>Methods: </strong>A retrospective cohort study was carried out over a 6 years period on all the substance user pregnant women (519 cases) and 519 non users attending 4 major educational university hospitals labor ward. All the substance user pregnant mothers abusing heroin, opium, crack, cannabis, crystal, methadone, and polydrug were included and compared to non-exposed ones<strong>.</strong> </p><p> <strong> Results: </strong>Our study demonstrated a 0.5% prevalence of substance abuse in pregnant women. Opium (62.6%) was the most prevalent substance followed by crack (20.3%). Pre-term birth was higher in all substance user groups, the most in crack group (45.8%) with relative risk of 2.55. Neonatal abstinence syndrome developed in 38.7% of infants born of addicted mothers (40.4% crack, 38.6% opiates, 35.3% crystal and 45.5% poly drug use). Neonatal birth weight of infants of mothers using crack, opium and polydrug were significantly lower to non -users (P<0.05). Neonatal Intensive Care Unit (NICU) admission in substance using mothers was significantly higher than non-users (P < 0.001). Neonatal death was 10.1% in crack group (RR=3.48) and 5.8% in opium user group (RR=2.79) with significant difference with non-users (P<0.05). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>The frequent types of substances used during pregnancy in our country are different from others (opium was the most prevalent substance). Subsequently the frequencies of the complications during pregnancy are different. Substance abuse during pregnancy has increased risk of pre-term birth, Small for Gestational Age, NICU admission and neonatal death . </p> عوارض پری ناتال ، سوء مصرف مواد، بارداری. Perinatal complication, Substance use, pregnant mothers. 22 30 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1051&slc_lang=fa&sid=1 Soraya Saleh Gargari ثریا صالح گرگری 3900319475328460014807 3900319475328460014807 No Masumeh Fallahian معصومه فلاحیان 3900319475328460014808 3900319475328460014808 No Ladan Haghighi لادن حقیقی 3900319475328460014809 3900319475328460014809 No Maryam Hosseinnezhad Yazdi مریم حسین نژاد یزدی 3900319475328460014810 3900319475328460014810 Yes Elahe Dashti الهه دشتی 3900319475328460014811 3900319475328460014811 No Behrokh Sahebdel Nobari بهرخ صاحبدل نوبری 3900319475328460014812 3900319475328460014812 No