fa بررسی فراوانی سروتیپهای مختلف پسودومونا آئروژینوزا در عفونت زخمهای ناشی از سوختگی بیماریهای عفونی Infectious Disease پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl">    عفونت در زخمهای سوختگی یکی از عوارض مهم و تعیین کننده سرانجام بیماران است. اغلب عفونتهای شدید و سپتی‌سمی‌ها و عفونتهای ریوی به دنبال انتشار عفونت از محل زخمهای سوختگی شدید ایجاد می‌شوند. شایعترین باکتری که باعث ایجاد عفونت در این زخمها می‌شود، باکتری پسودومونا آئروژینوزا است. این باکتری نقشی واضح و اساسی به عنوان عامل بیماری‌زا در میان عفونتهای شدید، وخیم و کشنده ایفا می‌کند. این مطالعه در مدت 4 ماه از اول دی‌ماه تا پایان فروردین 1378 انجام شد و طی آن بیمارانی که در بیمارستان شهید مطهری بستری شده بودند و زخمهای آنها براساس علائم و شواهد ظاهری و بالینی، مشکوک به عفونت زخم بود، مورد بررسی قرار گرفتند و کشت سطحی با کمک سواپ و کشت بافتی با استفاده از روش کلاسیک بیوپسی زخم سوخته برای آنها انجام شد تا میزان فراوانی عفونت با انواع باکتریها و میزان حساسیت آنها به 8 نوع آنتی‌بیوتیک مختلف و نیز سروتیپهای مختلف باکتری پسودومونا مشخص شود. در طی این مطالعه، در میان زخمهای مشکوک به عفونت، 184 مورد کشت مثبت و 205 نمونه مختلف باکتری به دست آمد که پسودومونا آئروژینوزا با 117 مورد شایعترین عامل ایجاد کننده عفونت بود(07/57%) و پس از آن به ترتیب آسینتوباکتر با 6/16%، E coli با 7/11% و استافیلوکوک اورئوس با 8/7% و سایر ارگانیسمها با 83/6% قرار داشتند. فراوانی میزان مقاومت این پسودوموناها به آنتی‌بیوتیکهای جنتامایسین، سفتی‌زوکسیم، کاربنی‌سیلین، سفالوتین و سفتازیدیم، بیش از 90% بود. حساسترین و مؤثرترین آنتی‌بیوتیکها آمیکاسین و تتراسیکلین بودند. سروتیپهای جدا شده از 117 نمونه باکتری سودومونا آئروژینوزا با استفاده از آنتی سرم استاندارد 5:O، 2:O، 16:O، 12:O، 11:O و 8:O بودند که شایعترین انواع آن به ترتیب 6:O(3/20%)، 11:O(6/18%) و 5:O(4/14%) بودند. مقاومترین نوع سروتیپها به آنتی‌بیوتیکها 16:O(6/7%) و حساسترین آنها 8:O(2/4%) بودند. این نتایج نشان می‌دهد که شایعترین باکتری ایجاد کننده عفونت در زخم سوختگی، پسودومونا است. همچنین با توجه به مقاومت بالای انواع مختلف این باکتری به آنتی‌بیوتیکهای فوق، درمان این عفونتها با آنتی‌بیوتیکهای موجود بسیار مشکل است. بنابراین پیشگیری از این عفونتها بهترین راه مبارزه با آنها است. واکسیناسیون بیماران مستعد با آنتی سرم پلی‌والان ضد پسودومونا می‌تواند باعث ایجاد ایمنی در تقریباً نیمی از این بیماران شود یا شروع عفونت را به تأخیر اندازد. </p><p>        </p><p></p> Pseudomonas aeroginosa Plays a Prominant role as an etiological agent involved in serious infection in burned Patients. This study analayzed Pseudomonas aeroginosa infections in the “Motahari Burn Center” during four months(from 22Dec.1998 to Apr.1999) in order to estimate their frequency, antibiotic susceptibility and serotyping. 184 positive culture with 205 bacterial strains were isolated among surface swabs or tissue biopsies that were collected in this study period. Pseudomonas was the most common strain(57.07%,n=117) followed by Acinetobacter (16.6%) Ecoli(11.7%),staphylococus aureus(7.8%) and other organisms(6.83%). The frequency of P.aeruginosa resistance to Gentamicin, ceftizoxime, carbenicillin, cephalothin, ceftazidime was over 90%. The most sensitive antibiotics were Amikacin and Tetracyclin. The serotypes isolated from 117 pseudomonas aeruginosa were O:2,O:5, O:6, O:8, O:11,O:12 and O:16.most common serotypes was O:6(20.3%) followed by O:11(18.6%) and O:5(14.4%). most resistant serotypes was O:16(7.6%) and most sensitive was O:8(4.2%).The results showes the difficulty of treatment of this infection with available antibiotics. Therefore prevention is an appropriate means of conquering infection in burned patients. Vaccination with Polyvalent Antiserum against to.O:6. O:11, O:5, O: 8 and O:16 may produce immunity in approximately more than 60% of Burn Patients. ،1 – سوختگی ،2 – عفونت ،3 – پسودومونا آئروژینوزا ، 4 – سروتیپ ،5 – آنتی‌بیوگرام Key Words: 1) Burns 2) Wound infection 3) Pseudomona aeroginosa 4) Serotype 5) Antibiogram 283 289 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-188&slc_lang=fa&sid=1 H Karimi Estahbanati حمید کریمی‌اصطهباناتی 3900319475328460014713 3900319475328460014713 Yes