fa بررسی تروپونین I در بیماران هیپوتیروئید مراجعه کننده به درمانگاه غدد بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)، انیستیتو غدد داخلی و متابولیسم بیماریهای داخلی Internal Medicine پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl"> <strong> زمینه و هدف: </strong>بروز فراوان هیپوتیروئیدی که به خصوص با افزایش سن انتظار افزایش بروز آن می رود و همچنین بروز فراوان و اهمیت بیماری‌های قلبی-عروقی سبب شد تا بررسی نماییم آیا هیپوتیروئیدی موجب ایجاد مثبت کاذب در بیماران بدون آسیب قلبی می شود یا خیر. در شرایط هیپوتیروئیدی Creatine kinase از عضله نشت کرده و به داخل جریان خون تراوش می‌یابد. </p><p>  I تروپونین به مقدار کمی به صورت آزاد در‍ Cytosolic pool وجود دارد ( ذخائر سیتوزولی قسمتی از سیتوپلاسم است که محل ذخیرهء آنزیم Creatine kinase نیز هست) و سئوال تحقیق حاضر این است که آیا در هیپوتیروئیدی تروپونین I همانند Creatine kinase در خون ترشح می شود (مثبت کاذب) پاتوفیزیولوژی و جایگاه تروپونین I در سلول عضله قلب احتمال این مسئله را مطرح می نماید ولی برای وقوع عملی ارزیابی و تحقیق لازم است. </p><p> <strong> روش کار: </strong>در این مطالعه توصیفی، بیماران بالغ ( از هر دو جنس) مراجعه کننده به درمانگاه غدد بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) و انستیتو غدد داخلی و متابولیسم که بیماری قلبی-عروقی، سابقه حوادث قلبی اخیر ،سابقه آمبولی ریه اخیر، پریکاریت و نارسایی کلیه نداشته اند و طبق معیارهای بالینی واجد تعریف هیپوتیروئیدی بوده اند (چه تحت بالینی وچه آشکار) وارد مطالعه شدند. نمونه گیری خون در محل آزمایشگاه و یا بعضاً در محل ویزیت بیماران انجام شد . وجود یا عدم وجود تروپونین I توسط تست کیفی تروپونین I بررسی شد و با روش مجذور کای 2 مورد تجزیه تحلیل آماری قرارگرفت. </p><p> <strong> یافته‌ها: </strong>در این مطالعه 40 بیمار هیپوتیرو.ئید از نظر مثبت یا منفی بودن تروپونین I بررسی شدند. میانگین سنی (22/14= SD ± )075/40 بود. 5/12% بیماران مرد و 5/87% زن بودند (5بیمار مرد و 35 بیمار زن ). میانگین سنی آقایان ) 72/13= SD ± ( 36 سال بود و میانگین سنی خانم ها (39/14= SD ± ) 65/40 بوده است.21 نفر یعنی 5/52 % در گروه هیپوتیروئیدی تحت بالینی یعنی با TSH < 10mg/L بوده اند و 13 نفر یعنی 5/32% درگروه هیپوتیروئیدی آشکار یعنی < TSH < 50 mg/L mg/L 10 بودند و 6 نفر یعنی 15% در گروه هیپوتیروئیدی شدید یعنی‌ 50mg/L ‌ > ‌ TSH بودند. وضعیت تروپونین I در این بیماران با روش Immunoassay ارزیابی شد که در تمام بیماران فوق وضعیت تروپونین I منفی بود. </p><p> <strong> نتیجه گیری: </strong>در بیماران هیپوتیروئید، تروپونین I مثبت نشده است. به نظر می رسد همچنان در بیماران هیپوتیروئید می توان با اطمینان از تروپونین I به عنوان نشانه صدمه بافتی قلب استفاده کرد و در این مطالعه هیپوتیروئیدی باعث مثبت شدن تروپونین I نشده است. </p> <p> <strong> Background: </strong>With increase in the age there is an increase in both the incidence of hypothyroidism and cardiovascular diseases. We wanted to see whether hypothyroidism caused false positivity in patients who did not have cardiovascular problems or not. In hypothyroid state,<strong> c</strong>reatine kinase leaks into blood.<strong> </strong>Troponin I in small amount persists in ‍ Cytosolic pool (the same site of<strong> c</strong>reatine kinase). Our question is:<strong></strong> </p><p>  Does Troponin I (similar to creatine kinase) leak into blood in hypothyroidism (false positivity). The pathophysiology and status of Troponin I in the myocardial cell could explain this however further investigation are required in this regard. </p><p> <strong> Methods </strong>: In this descriptive study, adult hypothyroid patients (both males and females) who did not have any cardiovascular problem or event, history of pulmonary embolism, pericarditis, and/or renal failure entered the study. Sampling of blood was done in laboratory or office and presence or absences of Troponin I was assessed by quality method. Statistical analysis was done by Chi square test. </p><p> <strong> Results: </strong>In this study, 40 hypothyroid patients were assessed for presence or absence of Troponin I. Average age was 40.075( ± SD=14.22). Meanwhile 12.5% of the patients were male and 87.5% were females (5 male and 35 female patients). Average age of males was 36( ± SD=13.72) and average age of females was 40.65( ± SD=14.39). Subclinical hypothyroidism (TSH<10mg/l) was seen in 21 patients (52.5%) overt hypothyroidism (10<TSH<50mg/l) was observed in 13 patients (32.5%) and severe hypothyroidism (TSH>50 mg/l) was detected in 6 person (15%). Troponin I was assessed in patients by Immunoassay method in all patients Troponin I was negative. </p><p> <strong> Conclusion </strong>: We didn’t have any positive Troponin I in our patients. It seems that we can use Troponin I as a marker of cardiac damage in hypothyroid patients, confidently. In this study hypothyroidism didnot lead to positive Troponin I test. </p> هیپوتیروئیدی، هورمون تحریک کننده تیروئید، تروپونینI، انفارکتوس میوکارد Hypothyroidism, TSH, Troponin I, Myocardial Infarction 21 27 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1039&slc_lang=fa&sid=1 Lida Shashaani لیدا شعشعانی 3900319475328460015614 3900319475328460015614 Yes Eshtehard, Karaj University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرج Seyed Hossein Samadani Fard سید حسین صمدانی فرد 3900319475328460015615 3900319475328460015615 No Tehran University of Medical Sciences انشگاه علوم پزشکی تهران