fa بررسی تاثیر فیزیوتراپی Physiotherapy پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl"> <strong> زمینه و هدف </strong>: اختلالات تعادلی و راه رفتن از جمله عوارض حرکتی شایع به دنبال سکته مغزی می باشند. نتایج تحقیقات نشان می دهد که روش های متداول فیزیوتراپی قادر نیستند به طور موثری این اختلالات را درمان نمایند. بنابراین لزوم انجام بررسی های گسترده تر در مورد شناخت علل این عوارض و ارائه راهکارهای درمانی موثر ضروری به نظر می رسد. </p><p> <strong> روش کار </strong>: در این بررسی تجربی 30 بیمار مبتلا به همی پارزی با دامنه سنی 60-40 سال شرکت نمودند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول به روش "حرکت درمانی بر اساس ایجاد محدودیت" و گروه دوم به روش "حرکت درمانی انبوه" به مدت 3 هفته تحت درمان قرار گرفتند. ارزیابی های آزمایشگاهی شامل اندازه گیری سرعت سیکل راه رفتن و پارامترهای کینتیک راه رفتن ( دامنه و سرعت نوسانات مرکز فشار اندام های سالم و مبتلا در صفحات ساژیتال و فرونتال ) بودند که قبل و پس از دوره درمان ثبت و مورد مقایسه قرار گرفتند. جهت آنالیز آماری اطلاعات، در صورت نرمال بودن توزیع داده ها از آزمون های پارامتری t test و pair t test و در صورت غیر نرمال بودن توزیع داده ها از آزمون های غیرپارامتری Wilcoxon و Mann-Whitney ، استفاده شد. از SPSS V 11.5 نیز استفاده شد. </p><p> <strong> یافته ها </strong>: سرعت سیکل راه رفتن در هر دو گروه افزایش نشان داد (01/0= , p 03/0= p ). در گروه اول دامنه نوسانات مرکز فشار پای سالم و مبتلا در صفحه فرونتال کاهش معنی داری نشان داد (008/0= , p 03/0= p ). ضمناً سرعت نوسانات مرکز فشار پای مبتلا در دو صفحه ساژیتال و فرونتال نیز کاهش معنی داری نشان داد (03/0= , p 01/0= p ). در گروه دوم تنها دامنه نوسانات مرکز فشار پای سالم در صفحه ساژیتال کاهش معنی داری نشان داد (03/0= p ). </p><p> <strong> نتیجه گیری </strong>: فیزیوتراپی به روش "حرکت درمانی بر اساس ایجاد محدودیت" قادر است با غلبه بر پدیده یادگیری در عدم استفاده و با اصلاح عارضه نقص در ارسال پیام های حسی به سمت مراکز کنترل کننده حرکت، به نحو موثرتری اختلالات تعادلی دینامیک ضمن راه‌رفتن را درمان کند. </p> <p> <strong> Introduction: </strong>Balance and gait disorders are common motor complications after stroke. Studies have revealed that conventional physiotherapy cannot manage these disorders efficiently so more studies addressing the causes of these complications and presenting efficient treatment protocols are crucial. </p><p> <strong> Methods: </strong>Thirty hemiparetic patients (age range 40-60 years old) participated in this experimental study. Patients were randomly divided in to 2 groups. One group received Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) (group1) and the other Mass Practice (group 2) for 3 weeks. Experimental assessments included stride velocity and kinetic parameters of gait (amplitude and velocity of center of pressure sways of paretic and non-paretic limbs in sagittal and frontal planes) that were recorded and compared before and after treatment. For statistical analysis of data, if distribution of data was normal, parametric tests of t and pair t-tests were used. If distribution of data was not normal, non parametric tests of Wilcoxon and Mann-Whitney were used. SPSS V.11.5 was also used for data analysis. </p><p> <strong> Results: </strong>In both groups, stride velocity increased (p=0.03, p=0.01). In CIMT group, COP sway for paretic and non-paretic limbs decreased in frontal plane (p=0.03, p=0.008). COP sway velocity for paretic limb decreased in both planes (p=0.01, p=0.03). For mass practice group, only COP sway amplitude for non-paretic limb decreased in sagittal plane (p=0.03). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Physical therapy based on “Constraint Induced Movement Therapy” can more efficiently manage dynamic balance gait disorders by overcoming "learned non-use" phenomena and improving somato-sensory deafferentation to central motor controllers. </p> Gait, Kinetics, Movement therapy, Hemiparesis 34 43 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1021&slc_lang=fa&sid=1 M Shaikh مانیا شیخ 3900319475328460015690 3900319475328460015690 No Tarbiat Modares University دانشگاه تربیت مدرس F Bahrpeyma فرید بحرپیما 3900319475328460015691 3900319475328460015691 Yes Tarbiat Modares University دانشگاه تربیت مدرس E Ebrahimi Takamajani اسماعیل ابراهیمی تکامجانی 3900319475328460015692 3900319475328460015692 No Tehran University of Medical Sciences and Health Services دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی تهران B Forough بیژن فروغ 3900319475328460015693 3900319475328460015693 No Tehran University of Medical Sciences and Health Services دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی تهران