fa مقایسه اثر تزریق زیرجلدی چربی خودی با چربی خودی ترکیب شده با ژل پلاکتی در درمان چروک‌ها و آتروفی‌ها: گزارش 6 بیمار پوست Dermatology پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><span lang="AR-SA"></span><span lang="FA"><p></p></span></h2><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>    زمینه و هدف: </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">در سال های اخیر استفاده از فیلرهای بافت نرم<font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes">  </span>از مقبولیت عمومی زیادی برخوردار شده است ؛ چرا که بیماران به دنبال روشی هستند که بدون اینکه تحت عمل جراحی عمده­ای قرار گیرند، ظاهر آن‌ها را بهبود بخشد. در این میان استفاده از چربی اتولوگ، یکی از امن‌ترین فیلرها است و برای بسیاری از افراد استفاده از چربی اتولوگ، ایده آل‌ترین فیلر می­باشد. از سوی دیگر، اثربخشی ژل پلاکتی تاکنون در درمان برخی زخم­های حاد و مزمن نشان داده شده است. با توجه به اینکه تاکنون مطالعات وسیعی در مورد استفاده توام از ترکیب ژل پلاکتی و چربی اتولوگ در درمان اسکارها و فرورفتگی­های پوست صورت نگرفته است، در این مطالعه اثربخش بودن این ترکیب را در درمان فرورفتگی‌های پوست در 6 بیمار گزارش می‌شود تا در صورت مؤثر بودن یک مسیر جدید و با صرفه و بدون عارضه در درمان ضایعات پوستی ایجاد گردد.</font></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>معرفی بیمار: مطالعه حاضر از نوع گزارش موارد می­باشد. در این مطالعه، 6 بیمار شامل 2 مرد و 4 زن در فاصله سنی 40 تا 70 سال مورد بررسی قرار گرفتند. جهت از بین بردن اثرات مخدوش‌کننده <span style="mso-spacerun: yes"><font face="B Yagut"> </font></span>از 2 چین نازولبینال یک فرد جهت تزریق‌ها استفاده شد. برای این منظور، ابتدا بیمار به سازمان انتقال خون فرستاده می‌شد و پس از گرفتن یک واحد خون، طی مراحل تخصصی ژل پلاکتی و چسب فیبرینی تهیه می‌گردید. سپس در درمانگاه پوست بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) ابتدا قبل از تزریق توسط دوربین از چین‌های نازولبیال دو طرف بیمار عکس گرفته می‌شد. سپس در یک چین نازولبیال میزان<span style="mso-spacerun: yes"><font face="B Yagut">  </font></span>1 سی سی (</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">cc</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>)<font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes">  </span>از سلول‌های چربی خالص که از خود فرد تهیه شده، تزریق می‌شد و در چین نازولبیال طرف دیگر سلول‌های چربی ترکیب شده با ژل پلاکتی و چسب فیبرینی تزریق می‌گردید. بعد از تزریق‌ها، مجدداً از چین‌ها عکس تهیه می‌شد و عکس‌های کنترل در ماه‌های 1، 3 و 6 بعد از تزریق نیز تهیه می‌گردید. در تمامی بیماران در سمت تحت تزریق با ترکیب ژل پلاکتی و چربی خودی، بهبودی بیشتری در مقایسه با سمتی که صرفاً تحت درمان با چربی اتولوگ قرار گرفته بود، دیده شد. این بهبودی به­ویژه در بلند مدت و در انتهای ماه ششم پس از درمان مشخص­تر و بارزتر بود؛ به­گونه­ای که در همه بیماران مورد مطالعه با گذشت 6 ماه از تزریق، درجه چین و چروک در سمت تحت درمان ترکیبی کمتر از سمت دیگر گزارش شد. در کنار اثربخشی بهتر ترکیب ژل پلاکتی با چربی خودی، عدم بروز عوارض خاص در این درمان نیز حائز اهمیت بود؛ حال آن­که در سمتی که تنها تحت تزریق چربی قرار داشت در دو مورد از بیماران هماتوم رخ داد.<p></p></font></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>نتیجه­گیری: در پژوهش حاضر برای نخستین بار در ایران و جهان اثربخشی ترکیب چربی اتولوگ و ژل پلاکتی بر روی ترمیم چین و چروک پوست صورت در مقابل تزریق منفرد چربی خودی مورد بررسی و مقایسه قرار گرفته و نشان داده شد که استفاده از ژل پلاکتی در کنار چربی خودی می­تواند در بهبودی مؤثرتر چین و چروک نازولبیال نقش داشته باشد. ضمن آنکه استفاده از ژل پلاکتی از عوارض احتمالی تزریق چربی اتولوگ همچون خونریزی و هماتوم نیز می­کاهد. از آنجایی که مطالعه حاضر در واقع یک پیش مطالعه (</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Pilot Study</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>) می­باشد، مطالعات بعدی با حجم نمونه بیشتر در این زمینه مورد نیاز می­باشد. <p></p></span></h4> <p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><span><font face="Verdana"><strong>    Introduction:</strong> Recently, soft tissue augmentation has become popular due to its simple usage. Autologous fat is one the safest fillers for this purpose. On the other hand, healing effects of autologous platelet gel on acute and chronic human skin wounds have been shown in some recent studies and there are some preliminary evidences in this subject. Therefore, in this study the effect of subcutaneous injection of autologous fat versus the combination of autologous fat and platelet gel in the treatment of wrinkles and atrophies is reported in 6 cases in order to evaluate a new safe and economic way for the improvement of such common skin defects.</font></span></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><b><span lang="EN"><font face="Verdana">Case Report:</font></span></b><b><span style="FONT-FAMILY: " lang="EN">�</span></b><span lang="EN"><font face="Verdana">Six volunteers including 2 men and 4 women with the age range of 40 to 70 years were recruited in this study which was performed on 12 folds with each subject serving as his or her own control. After the preparation of platelet gel form one pack of individuals’ blood in Iran Blood Transfusion Organization they were referred to the dermatology clinic of <p lace w:st="on" ><p lacename w:st="on" >Hazrat-e-Rasool</placename /> <p lacename w:st="on" >Akram</placename /> <p lacetype w:st="on" >Hospital</placetype /></place />. In order to omit the confounding effects of individual factors, both two sides of lateral nasolabial folds underwent injections one with the combination of autologous fat and platelet gel and the other with autologous fat alone. Healing was monitored for spontaneous wrinkles by clinical assessment and by digital photographs over a 6-months period on baseline (before injection), day 1 (after injection), and months 1, 2, 3 and 6. All of the patients experienced a better improvement in the wrinkles under the injection of the combination of autologous fat and platelet gel in comparison to the other side which was injected only with autologous fat. This difference was particularly more considerable after 6 months follow-up. In addition, no complication was observed in wrinkles under the combination therapy, while hematoma occurred in the 2 nasolabial folds that were injected with autologous fat alone.</font></span></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><b><span lang="EN"><font face="Verdana">Conclusion:</font></span></b><b><span style="FONT-FAMILY: " lang="EN">�</span></b><span lang="EN"><font face="Verdana">For the first time the effect of subcutaneous injection of autologous fat was compared with the combination of autologous fat and platelet gel in the treatment of wrinkles and atrophies in our study. It is shown that autologous fat in combination with platelet gel may have better cosmetic results in the healing of nasolabial wrinkles and atrophy and also associated with lesser complications (e.g. hematoma). However, the findings of this pilot study should be evaluated in some larger studies with a higher sample size.</font></span></p> کلید واژه ها: 1-چین پوستی 2- فیلر بافت نرم 3-چربی خودی 4-ژل پلاکتی Keywords: 1) Wrinkle 2) Soft tissue filler 3) Autologous fat 4) Platelet gel 73 83 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1005&slc_lang=fa&sid=1 M.H Aziz Jalali میرهادی عزیز جلالی 3900319475328460015929 3900319475328460015929 No B Ghasemi بابک قاسمی 3900319475328460015930 3900319475328460015930 Yes S.M Fereshtehnejad سید محمد فرشته‌نژاد 3900319475328460015931 3900319475328460015931 No Iran University of Medical Sciences and Health Services دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی ایران N Amirizadeh ناصر امیری‌زاده 3900319475328460015932 3900319475328460015932 No Iran Blood Transfusion Organization سازمان انتقال خون ایران،