fa بررسی نتایج عملکردی و رادیولوژیک درمان جوش نخوردگی اسکافوئید به دنبال پیوند استخوان با و بدون تثبیت ارتوپدی Orthopedic پژوهشي Research <b style="mso-ansi-font-weight: normal"><span lang="FA"><p></p></span></b><p></p><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>    زمینه و هدف: شکستگی استخوان اسکافوئید به عنوان شایع‌ترین شکستگی مچ دست در برخی موارد دچار عارضه عدم جوش خوردگی</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Non-:::union:::)</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>) می‌شود. هدف از این مطالعه، بررسی و مقایسه شواهد رادیولوژیک وجود جوش خوردگی(</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(:::union:::</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font face="B Yagut">و وضعیت عملکردی بیماران درمان شده <span style="mso-spacerun: yes"> </span>با عدم جوش خوردگی استخوان اسکافوئید به روش‌های گرافت استخوانی همراه با ثابت‌سازی (پین یا پیچ) و بدون ثابت‌سازی می‌باشد. <p></p></font></span></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>روش کار: در این مطالعه کوهورت گذشته نگر <span style="mso-spacerun: yes"><font face="B Yagut"> </font></span>کلیه بیمارانی که طی سال‌های 1383 الی شش ماهه اول سال 1388 به بیمارستان شفا یحیائیان به علت عدم جوش خوردگی اسکافوئید مراجعه و تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، جهت بررسی‌های بیشتر دعوت شدند. از مجموع 58 بیمار، 37 بیمار (39 عدم جوش خوردگی) جهت پ</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">ی</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">‌گیری حاضر شدند. با استفاده از رادیوگرافی‌های مچ دست (رخ و نیم رخ) و سیستم امتیاز دهی </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Green-O'Brien</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>Modified</font></span><span dir="rtl"></span><span><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font face="B Yagut">جوش‌خوردگی و وضعیت عملکردی بیماران بررسی شدند</font></span> </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">و نتایج با آزمون آماری کای- دو مورد مقایسه قرار گرفتند</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">.</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"> تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">SPSS V.13.0</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> انجام شد. </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes"> </span><p></p></font></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>یافته‌ها: 27 عمل جراحی (2/69%) همراه با فیکساسیون (ثابت سازی) و 12 عمل جراحی (8/30%) بدون فیکساسیون انجام شده بود. </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">در گروهی که </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">فیکساسیون</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"> انجام شده بود<font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes">  </span>25 بیمار (6/92%) جوش خوردگی داشنتد و در گروه دیگر تمامی 12 بیمار (100%) جوش خوردگی داشتند </font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">(4/0=</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>)</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">. </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">در گروهی که </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">فیکساسیون</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"> انجام شده بود 2 بیمار </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">نسبتا خوب</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">، </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">17 بیمار خوب و 8 بیمار</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"> نتایج عالی داشتند. در گروه دیگر به ترتیب یک بیمار، 7 بیمار و <span style="COLOR: black"><font face="B Yagut">4 بیمار نتایج </font></span></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">نسبتاً خوب</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">، خوب و عالی داشتند </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">(9/0=</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>)</span><span>.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>نتیجه‌گیری: </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">اقدام به انجام ثابت‌سازی یا عدم انجام آن در عدم جوش خوردگی اسکافوئید بر اساس یافته‌های حین عمل جراحی</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">، </span><span>تیپ عدم جوش خوردگی و طبق نظر و تجربه جراح صورت می‌گیرد. طبق نتایج حاصله تفاوت معنی‌داری از لحاظ میزان جوش خوردگی و وضعیت عملکردی بین دو گروه از بیماران مورد مطالعه مشاهده نشد.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span lang="FA"><p> </p></span></h4> <p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><span><font face="Verdana"><strong>    Background: </strong>Scaphoid fracture, as the most common fracture of the wrist, is complicated sometimes by non-:::union:::. The purpose of this study is<span style="mso-spacerun: yes">  </span>to compare radiologic and functional outcomes in patients with scaphoid non-:::union::: who were treated by bone graft with fixation (pin or screw) or without fixation.<b></b></font></span><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><b><span lang="EN">Methods: </span></b><span lang="EN">In this cohort retrospective study, all patients with scaphoid non-:::union::: who presented and underwent operation from 2004 through the first six-months of 2009 in<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Shafa Yahayaian hospital were invited. Of the total 58 patients, 37 patients (39 non-:::union:::s) were included. Using wrist radiography (AP and lateral) and Modified Green-O'Brien classification, :::union::: and functional outcomes were assessed respectively and results were compared with Chi-square test. </span><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">Data analysis was done with SPSS V.13.0.</span><span style="FONT-FAMILY: Arial mso-bidi-language: FA mso-ascii-font-family: Verdana mso-hansi-font-family: Verdana" dir="rtl" lang="FA"></span></font><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><b><span lang="EN">Results: </span></b><span lang="EN">Twenty-seven surgeries (69.2%) were done by fixation and 12 (30.8%) without fixation. In fixation group, 25 cases (92.6%) had :::union::: and in the other group(non fixation) all 12 patients (100%) had :::union::: (p = 0.4). In the fixation group 2 patients had fair, 17 had good, and 8 had excellent results. In the other group, one, 7, and 4 patients had fair, good, and excellent results, respectively (p = 0.9).<span style="mso-spacerun: yes">   </span></span></font></p><b><span>Conclusion: </span></b><span>Decision to perform fixation or not is based on operation findings, non-:::union::: type and surgeon's opinion and experience. Based on the <font face="Times New Roman"><span style="mso-spacerun: yes"><font size="3"> </font></span>obtained results, there was no significant difference regarding :::union::: rate and functional class between the two studied groups</font></span> </p><p></p></p><p></p> کلیدواژه ها: 1- شکستگی 2- اسکافوئید 3- نان یونیون 4- ثابت سازی Keywords: 1) Fracture 2) Scaphoid 3) Non-:union: 4) Fixation 45 51 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1002&slc_lang=fa&sid=1 H Shariatzadeh هومن شریعت‌زاده 3900319475328460015919 3900319475328460015919 No Iran University of Medical Sciences and Health Services, دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی ایران H Eghbali Jelodar حجت اقبالی جلودار 3900319475328460015920 3900319475328460015920 No D Jafary داود جعفری 3900319475328460015921 3900319475328460015921 No I Qomashi ایمان قماشی 3900319475328460015922 3900319475328460015922 Yes