fa مقایسه متوترکسات و آزاتیوپرین در بیماران آرتریت روماتوئید در بیمارستانهای فیروزگر و حضرت رسول‌اکرم(ص) (مطالعه دو سویه کور) روماتولوژی Rheumatology پژوهشي Research     در ایــن مطالعـــه اثرات درمانـــی و اثرات جانبـــی متوترکسات و آزاتیوپرین در درمان 45 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئیـــد به مدت 48 هفتـــه در بیمارستانهای فیروزگــر و حضـــرت رسول‌اکرم(ص) مورد مقایسه قرار گرفـــت و طــی آن 45 بیمار که بر اساس معیارهای سال 1987 انجمن روماتیسم آمریکا (ARA=American Rheumatism Associate) تشخیص داده شده بودند بطور تصادفی در یک مطالعه دو سویه کور قرار گرفتند و گروهی از آنها 100 میلی‌گرم آزاتیوپرین روزانه و گروه دیگر 5/7 میلی‌گرم متوترکسات هفتگی دریافت نمودند. علائم کلینیکــی شامل میزان خشکــی صبحگاهـــی، قدرت مشت کردن(grip)، تعداد مفاصــل دردناک و متـــورم و میزان درد در لمــس براساس شاخـــص ریتچـــی و درد براساس VAS(Visual Analoge Scale) همچنین علائم آزمایشگاهی شامل سرعت سدیمانتاسیون خون در ساعت اول، فاکتور روماتوئید، هموگلوبین، شمارش گلبولهای سفید و پلاکتها در 2 گروه مورد تجزیه و تحلیل مقایسه قرار گرفتند. اثرات جانبی نیز در 2 گروه مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. در تجزیه و تحلیل متغیرهای پیوسته از T-test و Paired T-test و در مورد متغیرهای کیفی از تست Chi-square استفاده شد. مقایسه مقادیر بالینی در هفته 24 و 48 مطالعه با مقادیر زمان ورود به طرح، بهبودی چشمگیـــری را نشان داد. بهبودی کلی بالینی(Overall Clinical Improvement) بر اساس نمره فعالیت بیماری(Disease activity score) در 14 و 19 بیمار گروه آزاتیوپرین و 13 و 14 بیمار گروه متوترکسات بعد از 48 و 24 هفته محاسبه شد و مقایسه آنها نسبت به یکدیگر تفاوت آماری با ارزشی را نشان نداد(05/0P>). تعداد موارد قطع دارو به علت اثرات جانبی در 2 گروه یکسان بود. موارد قطع دارو به علت عوارض ناخواسته در هر گروه 2 نفر بوده است. نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که بهبودی بالینی با آزاتیوپرین و متوترکسات و نیز اثرات جانبی در گروه بیماران آرتریت روماتوئید یکسان می‌باشد This study was done to compare the efficacy and side effects of methotrexate(MTX) and azathioprine (AZA) in treatment of patients with Rheumatoid arthritis(RA). 45 patients who diagnosed as RA according to 1987 revised criteria of ARA (American Rheumatism Association) envolled and randomely assigned in a double blind study, to recived AZA (100mg/dialy) or oral MTX(7.5mg/weekly), clinical parameters [morning stiffness, grip test, Number of tender and swollen joints, ritchi index, pain degree based on visual analoge scale (VAS)] and paraclinical parameters (ESR at first hours, Rhematoid factors, hemoglobin, platletes, WBC count) were analysed and compared in two groups as well as side effects. Paired t-test,t-test used in analysis of continous parameters and chi squared for non-parametric data. Comparison of clinical value at week 24 and 48 with baseline revealed significant improvement in two groups. Overall clinical improvement based on disease activity score was found in 14, 19 patients in AZA group and 14, 13 patients in MTX group after 24, 48 weeks respectively comparing the reference show no significance P>0.05. The number of withdrawals to side effects were the same, 2 patirnt in each group. Clinical improvement with azathioprine and methotrexate and side effect were the same in two groups of RA patients. ،1 – آرتریت روماتوئید ،2 – آزاتیوپرین ،3 – متوترکسات Key Words: 1) Rheumatoid arthritis 2) Azathioprine 3) Methotrexate 183 192 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-176&slc_lang=fa&sid=1 H Poormoghim هادی پورمقیم 3900319475328460014675 3900319475328460014675 Yes F Shirani فاطمه شیرانی 3900319475328460014676 3900319475328460014676 No F Ahmadi فریده احمدی 3900319475328460014677 3900319475328460014677 No J Forghanizadeh جعفر فرقانی‌زاده 3900319475328460014678 3900319475328460014678 No