Razi Journal of Medical Sciences

fa بررسی تأثیر تجویز ویتامین E خوراکی در کاهش درد لگنی بیماران مبتلا به عادت ماهانه دردناک اولیه Evaluation of the Effect of Vitamin E for Pelvic Pain Reduction in Women Suffering from Primary Dysmenorrhea زنان و زایمان Gynecology پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"> زمینه و هدف: دیسمنوره یا قاعدگی دردناک در حدود 50% از زنان در سنین باروری دیده می‌شود و شایع‌ترین شکایت ژنیکولوژیک در بین زنان جوان و علت غیبت از مدرسه یا محل کار است. بنابراین یافتن درمانی که بدون عارضه بتواند آن را تحت کنترل درآورد، همیشه مدنظر بوده است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی تأثیر تجویز ویتامین E خوراکی در کاهش درد لگن زنان مبتلا به دیسمنوره اولیه و مقایسه آن با پلاسبو می‌باشد.<h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">روش کار: مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 140 زن مبتلا به دیسمنوره اولیه صورت گرفت. سپس زنان به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند و نهایتاً 94 نفر مطالعه را تمام کردند. در گروه مورد (42 نفر) ویتامین E،400 واحد روزانه از 2 روز قبل تا 3 روز بعداز شروع خونریزی (جمعاً 5 روز) و در دو سیکل متوالی تجویز گردید. در گروه شاهد (52 نفر)، پلاسبو که دقیقاً به همان شکل و مزه و بوی پرل ویتامین E ساخته شده بود، به همان صورت تجویز گردید. شدت درد یک ماه قبل از شروع مطالعه در بیماران با استفاده از خط کش درد�Visual Analogue Scale(VAS) سنجش شده و در 2 ماه بعد نیز به همان صورت ارزیابی شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS V.15 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. از تست‌های آماری square Chi و t-test ,و Pair t-test استفاده گردید.</h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">یافته‌ها: بین دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری از نظر گروه خون، سن، سابقه خانوادگی دیسمنوره و میزان تحصیلات و BMI وجود نداشت. میانگین شدت درد قبل از درمان در گروه کنترل 75/1±15/7 و در گروه مورد 82/1± 47/7 بود که تفاوت آماری معنی‌داری را نشان نداد (٣/٠p=). میزان شدت درد یک ماه پس از مصرف پلاسبو (001/0=p) و 2 ماه پس از مصرف پلاسبو (001/0=p) نسبت به قبل از درمان کاهش معنی‌داری را نشان داد و همچنین میزان شدت درد یک ماه پس از مصرف ویتامین E (001/0=p) و 2 ماه پس از مصرف ویتامین E (001/0=p) نسبت به قبل از درمان کاهش معنی‌داری را نشان داد، پس هر دو سبب کاهش معنی‌دار درد دیسمنوره شده‌اند. میزان شدت درد یک ماه پس از مصرف ویتامین E،4/2±41/5 و یک ماه پس از مصرف پلاسبو 08/2±76/5 (1/0p=) و دو ماه پس از مصرف ویتامین E،89/1±73/4 و 2 ماه پس از مصرف پلاسبو، 05/2±35/5 بود (6/0=p) که تفاوت معنی‌داری را نشان نداد. میزان کاهش درد در گروه پلاسبو 2 ماه پس از درمان،4/2± 8/1- و در گروه ویتامین E،1/2±7/2- بود که تفاوت معنی‌داری را نشان داد (04/0=p)، پس ویتامین E کاهش بیشتری در دیسمنوره ایجاد می‌کند.</h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">نتیجه‌گیری: پلاسبو و ویتامین E هر دو سبب کاهش درد لگن در دیسمنوره اولیه می‌شوند. ولی ویتامین E کاهش درد بیشتری ایجاد می‌کند و با توجه به ایمن بودن آن، می‌تواند یک روش درمان ساده و بی‌خطر برای دیسمنوره باشد.</h4></h2> Background: Dysmenorrhea or painful menstruation is seen in about 50% of women in reproductive age. It is the most common gynecologic complaint of young women and is one of the most common causes of sick leave therefore finding a safe treatment for its control, has long been a concern. The purpose of the present study is to evaluate the effect of vitamin E on the reduction of pelvic pain in women suffering from primary dysmenorrhea and to compare its effect with placebo. Methods: A double blind randomized clinical trial was performed on 140 women suffering from primary dysmenorrhea. These women were randomly assigned into two groups and finally 94 women finished the study. In the case group (n= 42) Vitamin E was prescribed as a dose of 400 IU daily starting 2 days before the beginning of menstruation and continuing for 3 days (total duration of 5 days), for two consecutive cycles. In the control group (n=52) a placebo was prescribed which was completely similar to Vitamin E pearls in shape, color, taste and smell. Pain severity was evaluated using Visual Analogue Scale (VAS) for one month before the study and during the 2 months of study. The pain severity during these cycles was then compared using SPSS V.15, t-test, Chi square and pair t-tests were used for analysis. Results: There was no statistically significant difference between the two groups according to blood group, age, family history of dysmenorrhea, educational status, and BMI (body mass index). The mean pain severity before the study did not show any significant difference between the two groups (7.15± 1.75 in the case group and 7.47±1.82 in the control group, p=0.3). Pain severity one month (p=0.001) and two months (p=0.001) after treatment with placebo showed significant reduction as compared to that of " before treatment". Similarly pain severity one month (p=0.001) and two months (p=0.001) after treatment with Vitamin E showed significant reduction as compared to that of " before treatment" thus both conditions led to a decrease in dysmenorrhea. Pain severity during the first month of the study was 5.41 ±2.4 in the case group and 5.76±2.08 in the control group (p=0.1) and 4.73±1.89 and 5.35±2.05 in the case and control groups, respectively during the second month of the study (p=0.6), not showing significant difference. The mean reduction of pain in the case group (-2.7±2.1) was more than the control group (-1.8±2.4), during the second month of the study (p=0.04), showing significant difference. Therefore Vitamin E can lower the pain severity of dysmenorrhea more than placebo. Conclusion : Vitamin E and placebo both may reduce the pelvic pain of dysmenorrhea, but vitamin E can cause a more significant reduction. With regard to its safety, the study indicates that it can be a simple and safe option for the treatment of dysmenorrhea. کلیدواژه‌ها: 1-دیسمنوره اولیه 2-ویتامین ایی 3-پلاسبو 4-شدت درد 5-درد لگنی 6-عادت ماهانه دردناک Keywords: 1) Primary dysmenorrhea 2) Vitamin E 3) Placebo 4) Pain severity 5) VAS (Visual Analogue Scale) 6) Pelvic pain 67 74 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-987&slc_lang=fa&sid=1 M Kashanian مریم کاشانیان 3900319475328460015998 3900319475328460015998 Yes M Moradi Lackeh مازیار مرادی لاکه 3900319475328460015999 3900319475328460015999 No SH Noori شهلا نوری 3900319475328460016000 3900319475328460016000 No