fa ارتباط اندکس فعالیت بیماری و سطح سرمی آنتی‌بادی بر ضد پپتیدهای سیترولینه حلقوی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید روماتولوژی Rheumatology پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><p><span>    زمینه وهدف: آرتریت روماتوئید</span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Rheumatoid Arthritis-RA)</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>) یکی از شایع‌ترین بیماری‌های خود ایمنی است که در حدود 1% مردم جهان گرفتار آن هستند.</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">�</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">اندازه‌گیری سطح سرمی آنتی‌بادی بر ضد پپتیدهای سیترولینه حلقوی </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(</font></span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Anti-cyclic Citrullinated peptide1:Anti-CCP1</span><span dir="ltr">)</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> در بیماران مبتلا به </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">RA</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> تست جدیدی است که اخیر</span><span style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-language: FA" lang="FA"><font face="Times New Roman">ٲ</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"> در کشورمان انجام می‌شود و بر طبق مطالعات انجام شده از ویژگی بیشتری نسبت به فاکتور روماتوئید </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Rheumatoid Factor-RF)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> در تشخیص بیماری </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">RA</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> برخوردار است(</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">97%). این تست در مراحل خیلی اولیه بیماری مثبت می‌شود و ارزش پیشگویی‌کننده بالایی دارد. بیمارانی که </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Anti-CCP1</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> مثبت هستند نسبت به آن هائی که </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Anti-CCP1</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> منفی هستند، تغییرات رادیولوژیک و تخریب مفصلی بیشتری دارند. برخی از مطالعات نشان داده‌اند که سطح خونی این آنتی‌بادی با فعالیت بیماری ارتباط داشته است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین سطح خونی </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Anti-CCP1</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و فعالیت بیماری در بیماران روماتوئید بود.</span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>روش کار: این مطالعه مقطعی (</span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Cross-sectional</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>)، جهت بررسی ارتباط بین سطح خونی </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Anti-CCP1</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و فعالیت بیماری انجام شد. تعداد 90 بیمار مبتلا به </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">RA</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> به روش آسان انتخاب شده؛ پس از خونگیری سطح خونی </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Anti-CCP1</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">ESR</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> از آن‌ها چک شد. همچنین فرم </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">DAS28</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> برای هر بیمار تکمیل گردید و سپس اطلاعات به وسیله نرم‌افزار </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SPSS V.15</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font face="B Yagut">بررسی گردید. نتایج به وسیله آزمون آماری پیرسون و </font></span></span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">t-test</span><span dir="rtl"></span></font><span><span dir="rtl"></span> آنالیز شد.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>یافته‌ها: </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">رابطه متوسط معنی‌داری بین اندکس فعالیت بیماری با </span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><font face="Times New Roman">Anti-CCP1</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">وجود دارد </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">(٥٧/٠</span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">r=</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و ٠٠١/٠</span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p<</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>). بیشترین رابطه خطی </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Anti-CCP1</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> با </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>VAS</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> بود ؛ به این معنی که هرچه مقادیر </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Anti-CCP1</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes">  </span>بالا باشد، احتمال احساس درد مفاصل توسط بیماران بیشتر است.</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"> میانگین اندکس فعالیت بیماری در بیماران با<br></span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="FA"><span dir="ltr"></span><span style="mso-spacerun: yes"><font face="Times New Roman"> </font></span></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><font face="Times New Roman">Anti-CCP1</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">مثبت 1/1</span><span style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-language: FA" lang="FA"><font face="Times New Roman">±</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">07/5 و دربیماران </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Anti-CCP1</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font face="B Yagut">منفی 5/1</font></span></span><span style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-language: FA" lang="FA"><font face="Times New Roman">±</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">5/3 بود (٠٥/٠‌</span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p<</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>).<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>نتیجه‌گیری: علی‌رغم اینکه بین سطح خونی </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Anti-CCP1</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و اندکس فعالیت بیماری ارتباط منطقی وجود داشت، ولی چون این ارتباط در حد متوسط بود (٥٧/٠</span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">r=</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>) نمی‌توان از این تست در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید به عنوان فاکتوری از فعالیت بیماری استفاده کرد.<p></p></span></h4></p></h2><p></p> <span style="mso-bidi-language: FA"><strong><font size="5"><font face="Monotype Corsiva"><p></p></font></font></strong></span><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><span><font face="Verdana"><strong><font size="5" face="Monotype Corsiva">    </font>Background:</strong> Rheumatoid arthritis (RA) is one of the most frequent autoimmune diseases in the world which affects about 1% of the worldwide population. Measurement of the Anti-CCP1 titer in these patients is one of the new tests that is available in our country. It has been shown to be more specific than Rheumatoid Factor (RF) in the diagnosis of RA (97%) in multiple studies. This test becomes positive in early disease and it has a high predictive value. Patients with high levels of this antibody (positive) have more radiological erosions and destruction in their joints as compared to the negative patients. Some researches show that the level of this antibody has moderate correlation with disease activity. The aim of our study was to determine the relationship between Anti-CCP1 and disease activity in patients with rheumatoid arthritis. </font></span><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">Methods: </span></b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">A cross-sectional study was performed on 90 patients with RA for evaluating the relation between Anti-CCP1 titer and disease activity index. Patients were selected by simple sampling method. Blood specimens were taken for detection of Anti-CCP1 titer and ESR. DAS28 form was completed for each patient. Data was analyzed with SPSS V.15 software. Statistical analysis performed with t test and Person's correlation coefficient.</span></font><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">Results:</span></b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN"> There was moderate correlation between disease activity index and Anti-CCP1 titer (p<0.001, r=0.57). The largest linear correlation was between Anti-CCP1and VAS it means that higher titer of Anti-CCP1 is associated with more painful joints in our patients. The average of disease activity index in our positive and negative Anti-CCP1 patients was 5.07</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: Arial mso-bidi-language: FA mso-ascii-font-family: Verdana mso-hansi-font-family: Verdana" dir="rtl" lang="FA"><span dir="rtl"></span>±</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN"><span dir="ltr"></span><font face="Verdana">1.1 and 3.5</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: Arial mso-bidi-language: FA mso-ascii-font-family: Verdana mso-hansi-font-family: Verdana" dir="rtl" lang="FA"><span dir="rtl"></span>±</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN"><span dir="ltr"></span><font face="Verdana">1.5 (p<0.05), respectively.</font></span><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">Conclusion:</span></b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN"> Because there was moderate correlation between Anti-CCP1 titer and disease activity index (r=0.57), this test can't be used as a marker of disease activity in rheumatoid arthritis patients. <b></b></span></font><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p> کلیدواژه‌ها: 1-اندکس فعالیت بیماری (DAS28) 2-آرتریت روماتوئید 3-Anti-CCP1 Keywords: 1) Disease Activity Index (DAS28) 2) Rheumatoid arthritis 3) Anti-CCP1 15 21 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-981&slc_lang=fa&sid=1 M Salesi منصور ثالثی 3900319475328460015964 3900319475328460015964 No Z Farajzadegan زیبا فرج‌زاده گان 3900319475328460015965 3900319475328460015965 No M Karimifar منصور کریمی‌فر 3900319475328460015966 3900319475328460015966 Yes P Mottaghi پیمان متقی 3900319475328460015967 3900319475328460015967 No Z Sayed Bonakdar زهرا سید بنکدار 3900319475328460015968 3900319475328460015968 No H Karimzadeh هادی کریم زاده 3900319475328460015969 3900319475328460015969 No