fa تغییر در نسبت سلول‌های CD4/CD8 و شمارش مطلق نوتروفیلی پس از دریافت ایمونوگلوبولین داخل وریدی در کودکان مبتلا به پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک بیماری‌های اطفال Pediatric Disease پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><p><span>    زمینه و هدف: ایمونوگلوبولین داخل وریدی(</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Intra Venous Immunoglobulin-IVIG</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font face="B Yagut">یک محصول مشتق از پلاسما می‌باشد که در درمان بسیاری از بیماری‌های خود ایمنی ترومبوستوپنی، موارد نقص ایمنی و بیماری‌های عفونی کاربرد دارد. در این مطالعه تأثیر تزریق </font></span></span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">IVIG</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> بر روی تعداد گلبول‌های سفید، نوتروفیل‌ها، لنفوسیت‌ها و پلاکت‌ها و همچنین تأثیر </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">IVIG</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> بر درصد سلول‌های </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">CD4</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">CD8</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> مثبت، لنفوسیت‌های </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">T cell</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و تعداد مطلق آن‌ها در بیماران با پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمیون</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman"> ITP)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>-</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Immune Thrombocytopenic Purpura </font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">مورد بررسی قرار گرفته است.</span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>روش کار: مطالعه انجام شده از نوع مقطعی بوده و بر روی 32 بیمار مبتلا به </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">ITP</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> انجام شده است. در این بیماران قبل و یک ساعت بعد از شروع تزریق دوز درمانی </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">IVIG</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>، یک نمونه خون گرفته شد. برای تمام نمونه‌ها یک شمارش کامل سلول‌های خونی، پلاکت و شمارش افتراقی لوکوسیت‌های خون توسط دستگاه </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Sysmex kx-21</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> انجام شد. سپس به منظور بررسی نوع لنفوسیت‌ها، از آنتی‌بادی‌های ضد مارکر‌های </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">CD4</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">CD8</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> نشان دار شده استفاده شد. جهت تحلیل آماری نتایج به دست آمده از نرم افزار آماری </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-ansi-language: #0464" dir="ltr">SPSS</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> نسخه 15 و </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">آزمون </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">student t-test</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> با سطح معنی‌داری </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">p<0.05</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> استفاده شد. همچنین برای بررسی ارتباط بین سن بیماران و حجم کلی </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">IVIG</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> تزریق شده با نتایج به دست آمده از ضریب همبستگی پیرسون استفاده گردید.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>یافته‌ها: بررسی شمارش سلول‌های خونی نشان داد که کاهش معنی‌داری در میانگین گلبول‌های سفید، نوتروفیل‌ها و لنفوسیت‌ها پس از تزریق ایمونوگلوبولین داخل وریدی دیده می‌شود. اما این تغییرات در مورد پلاکت‌ها از نظر آماری معنی‌دار نبود. مقایسه میانگین درصد سلول‌های </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">CD4</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">CD8</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> افزایش معنی‌داری را در نسبت سلول‌های </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">CD4/CD8</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> پس از تزریق نشان می‌دهد. تعداد مطلق لنفوسیت‌های </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">CD4</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">CD8</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font face="B Yagut">یک ساعت پس از تزریق </font></span></span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">IVIG</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> با کاهش معنی‌داری همراه بود، اما نسبت آن‌ها پس از تزریق افزایش نشان داد.<p></p></span></h4><span><strong>نتیجه‌گیری: </strong>IVIG</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl" lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> باعث کاهش در تعداد مطلق نوتروفیل‌ها می‌گردد، اما این کاهش با مشکلات ناشی از عفونت همراه نمی‌باشد. همچنین این کاهش در تعداد لنفوسیت‌ها نیز دیده می‌شود. اما به نظر می‌رسد که تغییر در تعداد و درصد سلول‌های </span><span>CD4</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl" lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و</span><span>CD8</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl" lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> وابسته به زمان نمونه‌گیری متعاقب تزریق </span><span>IVIG</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl" lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> باشد.</span> </p></h2><p></p> <p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><span><font face="Verdana"><strong>    Background :</strong> Intravenous immunoglobulin (IVIG) is a plasma derived product. IVIG has been used in treatment of autoimmune, immunodeficiency and infectious diseases. In this study we assessed the effect of intravenous immunoglobulin administration on WBC, neutrophil, lymphocyte and platelet counts as well as the percent of CD4 and CD8 T-cell lymphocytes and number of lymphocytes in pediatric patients with Immune Thrombocytopenic Purpura (ITP). </font></span></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><b><span lang="EN">Methods:<i>�</i></span></b><span lang="EN">In this cross-sectional study, we analyzed blood samples from 32 patients with ITP few minutes before and 1 hour after completion of IVIG infusion. In all patients platelet count, white blood cell count and differential cell count was performed with Sysmex kx-21 before and</span><span style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'" lang="EN"> after IVIG infusion. The </span><span lang="EN">following</span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="EN">�</span><span style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'" lang="EN"><font face="Verdana">lymphocyte phenotypic markers of CD4 and CD8 lymphocytes were also examined. Statistical analysis was carried out using paired t-test (p<0.05). Correlation between age and total volume IVIG infused with variables was analyzed with Pearson coefficient correlation. <span style="mso-spacerun: yes"> </span></font></span><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><b><span lang="EN">Results:</span></b><span lang="EN"> Cellular blood count showed significant decrease in leukocyte (p<0.001), neutrophil (p<0.001) and lymphocyte counts (p<0.001) 1 hour after IVIG infusion, but this changes was not significant in regard to the number of platelets (p=0.377). CD4/CD8 ratio increased significantly after IVIG infusion (p<0.001). Absolute counts of CD4 and CD8 lymphocytes significantly decreased after IVIG treatment (p<0.001). </span></font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><b><span lang="EN">Conclusion:<i>�</i></span></b><span lang="EN">It seems that the IVIG decreases the Absolute Neutrophil Count (ANC) after treatment (without increasing the risk of infection). It can also decrease lymphocyte number. However, changes in the number and percentage of CD4 and CD8 lymphocytes depend on the time of sample collection after IVIG infusion.</span></font></p></p><p></p> کلیدواژه‌ها: 1-ایمونوگلوبولین داخل وریدی 2-پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک 3-شمارش نوتروفیل 4-لنفوسیت Keywords: 1) Intravenous immunoglobulin 2) Idiopathic thrombocytopenic purpura 3) Neutrophil count 4) Lymphocyte 7 14 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-980&slc_lang=fa&sid=1 SH Ansari شهلا انصاری 3900319475328460015961 3900319475328460015961 Yes A Kazemi احمد کاظمی 3900319475328460015962 3900319475328460015962 No E Shahabi اسماعیل شهابی 3900319475328460015963 3900319475328460015963 No