fa ارزیابی قابلیت پیشگویی هماچوری حین عمل جراحی اسلینگ ساب اورترال برای پارگی دیواره مثانه در زنان با بی‌اختیاری ادراری ارولوژی Urology پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><p><span></span></p><p><span>    زمینه و هدف: یکی از عوارض مهم اعمال جراحی <font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>بی‌اختیاری ادراری آسیب مثانه در زمینه رد شدن تانلر از دیواره می‌باشد. جهت ارزیابی قابلیت پیشگویی هماچوری حین عمل جراحی اسلینگ ساب اورترال برای پارگی دیواره مثانه به علت رد شدن تانلر جراحی این مطالعه طراحی شده است.</font></span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>روش کار: از مهر ماه 1383 تا تیر ماه سال 1387 مجموعا 250 زن با بی‌اختیاری استرسی ادرار وارد این مطالعه مقطعی شدند. برای کلیه بیماران پرسشنامه </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">ICIQ-SF</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> تکمیل شده و سپس تحت معاینه اوروگانیکولوژیک شامل تعیین پرولاپس ارگانهای کف لگن و انجام استرس تست قرار گرفتند.کلیه بیماران تحت عمل جراحی </span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Intra vaginal sling) IVS</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> قرار گرفتند وجود یا عدم وجود<font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes">  </span>هماچوری حین عمل ثبت شده، سپس سیستوسکوپی کامل با استفاده از لنز 30و 70 درجه جهت بررسی آسیب مثانه بعمل آمده و بر اساس نتایج به دست آمده قابلیت وجود هماچوری حین عمل مورد آنالیز آماری قرار گرفت.<p></p></font></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>یافته‌ها: سن متوسط بیماران 3/6</span><span style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-language: FA" lang="FA"><font face="Times New Roman">±</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">41 بود. 15 مورد هماچوری در حین عمل مشاهده شد که در 13 مورد پارگی دیواره مثانه در کنترل سیستوسکوپیک وجود داشت. در بیماران بدون هماچوری 2 مورد پارگی مثانه مشاهده شد. حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت به ترتیب 6/86</span><span style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-language: FA" lang="FA"><font face="Times New Roman">٪</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">،<font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes">  </span>6/96</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">٪</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes">  </span>و100</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">٪</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"> بوده است. <p></p></span></h4><span><strong>نتیجه گیری:</strong> هماچوری حین عمل می‌تواند تست پیشگویی کننده مناسبی برای پارگی دیواره مثانه باشد و انجام سیستوسکوپی در این بیماران ضروری است.</span> </p></h2><p></p> <p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><span><strong></strong></span></font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><span><strong>    Background & Aim:</strong></span><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN"> Bladder wall perforation is one of important complications in suburethral sling procedures. The aim of the present study is to assess predictive value of intraoperative<span style="mso-spacerun: yes">   </span>hematuria for bladder rupture caused by passing tunnlers during suburethral sling.</span><span style="FONT-FAMILY: Arial mso-bidi-language: FA mso-ascii-font-family: Verdana mso-hansi-font-family: Verdana" dir="rtl" lang="FA"></span></font><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">Patients and Method:</span></b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN"> 250 females with stress urinary incontinence were enrolled in this cross-sectional study from October 2004 to July 2008.The ICIQ-SF questionnaire was filled in for all the subjects, and urogynecological examinations including assessment of pelvic organs prolaps and stress test were performed on them. All of the cases underwent IVS surgery and bladder wall perforation was assessed in all patients with or without intraoperative hematuria by cystoscopy. Statistic analysis based on acquired data was done afterward.</span></font><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">Results: </span></b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">The mean age of the patients was 41</span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="EN"> ± </span><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN"><font face="Verdana">6.3 years. 15 out of 250 cases had intraoperative hematuria during the surgery, and in 13 cases bladder wall perforation was seen in cystoscopic control. On the other hand, there were 2 cases of hematuria without bladder wall perforation. Sensitivity, specificity and positive predictive value were 86.6%, 96.6% and 100% respectively.</font></span><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">Conclusion: </span></b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">Intraoperative hematuria can be considered as a predictive test for bladder wall perforation, and cystoscopic evaluation is necessary for these patients.<span style="mso-spacerun: yes">  </span></span></font><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p> کلیدواژه ها: 1- بی‌اختیاری ادراری 2- پارگی مثانه 3- اسلینگ Key Words: 1) Urinary Incontinence 2) Bladder Wall Perforation 3) Suburethral Sling 25 30 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-966&slc_lang=fa&sid=1 S Haj Ebrahim سکینه حاج ابراهیمی 3900319475328460016451 3900319475328460016451 Yes P Bastani پروین باستانی 3900319475328460016452 3900319475328460016452 No R Hamedani رقیه همدانی 3900319475328460016453 3900319475328460016453 No S Badiee سحر بدیعی 3900319475328460016454 3900319475328460016454 No