fa بررسی میزان درد پس از عمل جراحی ویترکتومی بدنبال مصرف رکتال دیکلوفناک به عنوان پیش داروی بی دردی بیهوشی Anesthesiology پژوهشي Research <b style="mso-ansi-font-weight: normal"><span lang="FA"><p></p></span></b><p></p><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>    زمینه و هدف: درد پس از عمل جراحی یکی از عوارض شایع اعمال جراحی است که منجر به افزایش خطر بروز عوارض جانبی پس از عمل جراحی و افزایش مدت بستری بیماران می‌شود. در این مطالعه سعی شده است که تاثیر استفاده از دیکلوفناک رکتال (شیاف) به عنوان پیش داروی بی دردی در کاهش درد پس از اعمال جراحی چشم (ویترکتومی) مورد بررسی قرار گیرد. </span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده طراحی و اجرا شد. بیماران کاندیدای عمل جراحی چشم ویترکتومی مراجعه کننده به بیمارستان رسول اکرم (ص) براساس معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شده و به طور تصادفی در دو گروه دیکلوفناک و کنترل قرار گرفتند. در گروه دیکلوفناک بیماران تک دوز </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">mg</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> 100 دو ساعت قبل از عمل جراحی دریافت کردند. شدت درد بیماران طی ریکاوری، 4 و 12 ساعت پس از عمل جراحی در دو گروه بر حسب مقیاس اندازه‌گیری چشمی(</span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">VAS</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>) اندازه‌گیری شد.</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="FA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">برای مقایسه داده‌های کیفی و کمی بین دو گروه در صورت تبعیت از توزیع نرمال به ترتیب از آزمون کای دو و در متغیرهای کمی از آزمون </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">t-test</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> استفاده شد. به منظور تعیین دقیق عوامل مخدوش کننده و یا عوامل مداخله گر، و بررسی تاثیر زمان از آنالیز واریانس اندازه‌گیری‌های مکرر استفاده شد. <p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>یافته‌ها: در مجموع 97 بیمار در دو گروه 51 نفری دیکلوفناک و 46 نفری کنترل مورد بررسی قرار گرفتند. متوسط شدت درد ساعت چهارم پس از عمل جراحی بیماران در گروه دیکلوفناک کمتر از کنترل بود (001/0</span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p<</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>). شدت درد ساعت 12 پس از عمل جراحی در گروه دیکلوفناک 6/0± 2 و در گروه کنترل 8/0± 3/3 بدست آمد به لحاظ آماری در گروه دیکلوفناک کمتر از کنترل بود (001/0</span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p<</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>). بر اساس آنالیز واریانس اندازه‌گیری‌های مکرر، دو عامل افزایش سن و مصرف دیکلوفناک در کاهش درد بیماران نقش داشتند (05/0</span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p<</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>).<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>نتیجه‌گیری: استفاده از تک دوز دیکلوفناک رکتال (شیاف) به عنوان </span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="FA"><span dir="ltr"></span><span style="mso-spacerun: yes"><font face="Times New Roman"> </font></span></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">پیش داروی درد (</span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">pre-emptive analgesia</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>) در کنترل و کاهش درد پس از عمل جراحی ویترکتومی موثر می‌باشد. <p></p></span></h4></h4> <p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><strong></strong></font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><strong>    Background & Aim:</strong> Post-operative pain is a frequent complication after surgery which can increase the risk of other post-operation complications and also the duration of hospital stay. In this study, we have tried to assess the effect of rectal diclofenac as pre-emptive analgesia to reduce post-operative <span style="mso-spacerun: yes"> </span>pain after ophthalmic surgeries(vitrectomy).</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Patients and Method:</b> This study was designed and performed as a double-blind clinical trial. The patients who were candidates for vitrectomy in <p lace w:st="on" ><p lacename w:st="on" >Rasool-e-Akram</placename /> <p lacetype w:st="on" >Hospital</placetype /></place /> were included in the study according to some exclusion and inclusion criteria and divided into two groups of diclofenac and control. In diclofenac group,patients received a single dose of 100mg 2 hours before surgery.The pain scores were assessed in recovery room,4 and 12 hours after vitrectomy using the visual analogue scale(VAS). To compare qualitative and quantitative data of the two groups, provided that normal distribution<span style="mso-spacerun: yes">  </span>existed, we used Chi-square test for qualitative variables and t-test for quantitative variables. Also, in order to determine confounding factors exactly and assess the effect of time , multiple regression analysis was used.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Results:</b> A total of 97 patients were divided into two groups:51 persons in diclofenac group and 46 persons in the control group. The mean of pain intensity at the 4th hour after surgery in diclofenac group was lower than the control group(p<0.001). Pain intensity at the12th hour after surgery in diclofenac group was 2± 0.6 and in the control group was 3.3±0.8, which was statistically lower in diclofenac group than the control group(p<0.001). Multiple regression <span style="mso-spacerun: yes"> </span>analysis revealed that two factors,i.e. increasing age and using diclofenac, were effective in reducing pain(p<0.05).</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Conclusion:</b> Single dose of rectal diclofenac as pre-emptive analgesia is effective in reducing post-vitrectomy pain.</font></p> کلیدواژه‌ها: 1- دیکلوفناک رکتال 2- شدت درد3،- ویترکتومی 4- پیش داروی بی دردی Key Words: 1)Rectal Diclofenac 2) Pain Severity 3)Vitrectomy 4) Pre-emptive Analgesia 63 69 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-947&slc_lang=fa&sid=1 M.M Homaee محمدمحسن همائی 3900319475328460016601 3900319475328460016601 Yes M.J Mehrbanian محمد جواد مهربانیان 3900319475328460016602 3900319475328460016602 No V Hasani ولی الله حسنی 3900319475328460016603 3900319475328460016603 No M.H Mirdehghan محمدحسین میردهقان 3900319475328460016604 3900319475328460016604 No