fa بررسی تغییرات توپوگرافیک قرنیه بعد از اعمال جراحی اسکرال با کلینگ و ویترکتومی چشم Ophthalmology پژوهشي Research     هدف از این مطالعه بررسی تغییرات توپوگرافیک قرنیه بعد از عمل جراحی اسکلرال با کلینگ و ویترکتومی بوده است که به روش observational prospective case series انجام شد. در این تحقیق 49 چشم (شامل چشمهای افاک و فاکیک) از 48 بیمار براساس نوع عمل جراحی بررسی شد که بیماران به 4 گروه تقسیم شدند. 10 بیمار تحت عمل لوکال باکلینگ (گروهA)، 9 بیمار تحت عمل ویترکتومی بدون استفاده از باکل (گروه B)، 18 بیمار تحت عمل ویترکتومی همراه با Encricling (گروه C) و 12 بیمار تحت عمل Encricling همراه با Additional segmental buckling (گروه D) قرار گرفتند. برای این چشمها قبل از عمل، 1ماه، 3ماه و 6ماه بعد از عمل، کراتومتری و ویدیوکراتوگرافی انجام شد. در این مطالعه اختلاف آماری معنی‌داری از نظر میزان آستیگماتیسم قرنیه‌ای اعمال شده و میزان سیلندر ریفراکتیو در بین 4 گروه مشاهده نشد. اما اختلاف آماری معنی‌داری از نظرمیزان اسفری و همچنین از نظر وضعیت لنز (فاکیا و آفاکیا) بین 4 گروه وجود داشت. از نظر تغییرات سیلندر کراتومتریک در گروه A بین موارد قبل از عمل و 6ماه بعد از عمل، اختلاف معنی‌داری وجود داشت (05/0Pv<) و از نظر تغییرات Spherical equivalent در گروههای B و C و D بین موارد قبل از عمل و 6ماه بعد از عمل و نیز در گروه فاکیک و آفاکیا اختلاف معنی‌دار آماری مشاهده گردید (05/0Pv<). بعد از لوکال یا Additional segmental buckling (گروههای D,A) شیب قرنیه منطبق بر محل باکل با شیوع زیاد مشاهده شد.در گروه ویترکتومی (گروه B) افزایش شیب قرنیه که منطبق با محل بخیه‌های اسکرال بود ایجاد گردید و به مرور زمان تبدیل به شیب مرکزی قرنیه گردید. بعد از ویترکتومی به همراه Encricling (گروه C) تغییرات مشابهی ایجاد شد اما باگذشت زمان شیب مرکزی قرنیه از بین رفت. درکل تغییرات قرنیه تا 6ماه بعد از عمل جراحی به صورت غیرمنظم غیر قرینه باقی ماند. به صورت یک نتیجه‌گیری کلی می‌توان گفت ویدیوکراتوگرافی قرنیه ابزار مفیدی برای بررسی تغییرات شعاع انحنای قرنیه بعد از عمل جراحی اسکلرال باکلینگ و ویترکتومی می‌باشد. در تمام گروههای مورد مطالعه تغییر شکل قرنیه به صورت غیرمنظم و غیرقرینه وجود داشت که طرح تغییرات ایجاد شده بر حسب نوع عمل جراحی انجام شده متفاوت بود. <br> To investigale the topographic changes in the cornea after scleral buckling and vitrectommy. A prospective study was conducted. Thses changes were analyzed based on the type of surgical procedures performed. Design of this study was observational prospective case series. 49 eyes from 48 patients were stratified into four groups based on the type of surgical procedures performed. 10 underwent local buckling (group A), 9 underwent vitrectomy (group B), 18 underwent vitrectomy with encircling (group C) and 12 underwent encircling with additional segmental buckling (group D). These eyes underwent keratometry and videokeratography examinations before surgery as well as at 1, 3, and 6 months after surgery. No statistical significance was observed in the amounts of the induced corneal astigmatism and the refractive cylinder among the four groups. There was statistical significance in the amount’s of the spherical equivalent among the four groups as well as based on the status of the lens(phakia and aphakia)after local buckling (group A). Statistical significance was observed in the amounts of the induced corneal astigmatism before surgery and 6 months after surgery. There was statistical significance in the amounts of the spherical equivalent before surgery and 6 months after surgery among the B, C and D groups as well as based on the status of the lens (phakia and aphakia). After local or additional segmental buckling (groups A and D), corneal steepening, which corresponded to the buckle occurred at a high incidence. After vitrectomy (group B) corneal steepening, which correspond to the scleral sutures occurred that than changed to central steepening over time. After vitrectomy with eneircling (group C) similar changes bbserved but done changed to central steepening over time such corneal changes persisted for up to 6 months in an irregular and asymmetric configuration. Corneal video keratography is a useful tool for evaluationg the post operative corneal curvature. All four types of surgery were found to produce prolonged irregular and asymmetric corneal shape changes, where as the patterns of the changes differed depending on the surgical procedures used. ، 1 – ویدیوکراتوگرافی ،2 – اسکلرال باکلینگ ،3 – ویترکتومی Key Words: 1)Videokeratography 2) Scleral buckling 3) Vitrectomy 81 89 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-165&slc_lang=fa&sid=1 A.R Forootn علیرضا فروتن 3900319475328460014642 3900319475328460014642 Yes M.M Mirsamadi میرمنصور میرصمدی 3900319475328460014643 3900319475328460014643 No A Vadipour علی وادی‌پور 3900319475328460014644 3900319475328460014644 No