fa بررسی فراوانی ناهنجاری‌های همراه در نوزادان مبتلا به آترزی مری بستری در بیمارستان حضرت علی اصغر(ع) از مهرماه سال 1384 تا1386 نوزادان Neonatology پژوهشي Research <h4 style="DIRECTION: rtl" dir="rtl"><span></span></h4><h4 style="DIRECTION: rtl" dir="rtl"><span>    زمینه و هدف: آترزی مری به بسته شدن مادرزادی لومن مری اطلاق می‌شود که در یک نوزاد از هر 4000 تولد زنده دیده می‌شود.<font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes">  </span>مطالعات نشان داده اند که 50% از این نوزادان دارای آنومالی‌های همراه می‌باشند که شایعترین آنها ناهنجاری‌های قلبی، ستون مهره و کلیوی هستند. امروزه با وجود پیشرفت‌های حاصله در کیفیت مراقبت‌های ویژه از نوزادان کم وزن و پیشگیری از بروز عفونت‌های ریوی، مهمترین فاکتور موثر در پیش آگهی این نوزادان، وجود آنومالی‌های دیگر همراه با آترزی مری می‌باشد. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی ناهنجاری‌های همراه با آترزی مری در نمونه‌ای از نوزادان بستری در بیمارستان حضرت علی اصغر(ع) می‌باشد.</font></span><h4 dir="rtl"><span>روش بررسی:</span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="FA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">در این مطالعه توصیفی- تحلیلی40 نوزاد مبتلا به آترزی مری ما بین سالهای 1384 تا 1386 شناسایی شدند و برای گرد‌آوری داده‌ها از اطلاعات ثبت شده در پرونده‌های بیماران (معاینات بالینی و یافته‌های پاراکلینیک) استفاده شد. اطلاعات بدست امده وارد نرم‌افزار </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SPSS</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> گردید و در آنالیز انجام شده از تستهای آماری </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">chi2</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">T-test</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> استفاده شد.<p></p></span></h4><h4 dir="rtl"><span>یافته‌ها: از مجموع 40 <span style="mso-spacerun: yes"><font face="B Yagut"> </font></span>نوزاد مبتلا به آترزی مری 18 مورد (45%) پسر و 22 مورد (55%) دختر بودند. میانگین سن حاملگی این نوزادان 32/2 ± 27/35 هفته (26 تا 39 هفته) بود. میانگین وزن هنگام تولد این نوزادان 22/684 ± 50/2535 گرم (1200 تا 3800 گرم) بود. 5/42% زایمان واژینال و 5/57% به روش سزارین متولد شده بودند. فیستول تراکئوازوفاژیال در 33 مورد (5/82%) از نوع دیستال و در 1 مورد (5/2%) پروگزیمال بود. 6 مورد(15%) نیز بدون فیستول بودند. 20 نوزاد (50%) دارای آنومالی‌های دیگر نیز بودند. آنومالی‌های همراه به ترتیب شیوع، شامل قلبی (60%)، سیستم ادراری (15%)، ستون مهره (10%) و آنورکتال (5/2%) بودند. میانگین وزن هنگام تولد نوزادان مبتلا به آترزی مری همراه با آنومالی‌های دیگر بطور معنی‌داری کمتر از<span style="mso-spacerun: yes"><font face="B Yagut">  </font></span>نوزادان بدون آنومالی‌های دیگر بود (16/655</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="FA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>± 545/2264 در برابر 75/576 ± 2866 گرم؛ ٠٠٤/٠‌</span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">P=</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>). در آنالیز آماری، جنس نوزادان، سن حاملگی و وجود بیماری مادر با بروز آنومالی‌های همراه با آترزی مری ارتباط معنی‌داری نداشت.<p></p></span></h4><h4 dir="rtl"><span>نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان داد که در نوزادان<span style="mso-spacerun: yes"><font face="B Yagut">  </font></span>مبتلا به آترزی مری در 50% موارد آنومالی‌های همراه دیده می‌شوند که<span style="mso-spacerun: yes"><font face="B Yagut">  </font></span>شایعترین آنها آنومالی‌های قلبی هستند که 60% از موارد را شامل می‌شوند و جنس نوزادان، سن حاملگی و وجود بیماری مادر با بروز آنومالی‌های همراه با آترزی مری ارتباط معنی‌داری ندارد و از آنجا که وجود این آنومالی‌ها نقش مهمی در تعیین پیش آگهی این بیماران دارد، شناسایی و درمان زودرس آنها نقش اساسی در کاهش مرگ و میر و موربیدیتی آنها دارد.<p></p></span></h4></h4><h4 /> <p></p><p></p><p> <strong> Introduction </strong>: Cerebral nocardiosis is a rare complication in patients who receive immunosuppressants, those with malignancy , AIDS, and transplant recipients. </p><p> <strong> Case Report </strong>: Herein we present a case of Crohn’s disease who was being treated with prednisolone, salazine and azathioprine but suddenly faced a decrease in the level of consciousness and presented with the signs of focal neurologic deficit. Imaging studies revealed brain abscess and the patient underwent a surgery. Bacterial cultivation and histologic examination indicated cerebral nocardiosis and the patient was successfully treated with antibiotics. </p><p> <strong> Conclusion </strong>:As far as we know, this was the first case of cerebral nocardiosis in a patient with Crohn’s disease who was receiving salazine, prednisolone and azathioprine. So far no similar case has been reported in English articles. </p> کلیدواژه‌ها: 1- آترزی مری 2- ناهنجاریهای همراه آترزی مری 3 - نوزادان Key Words: 1) Nocardiosis 2) Crohn’s Disease 3) Brain Abscess 40 63 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-925&slc_lang=fa&sid=1 N Khalesi نسرین خالصی 3900319475328460016658 3900319475328460016658 Yes R Taghipour رضا تقی‌پور 3900319475328460016659 3900319475328460016659 No M Aflatoonian مجید افلاطونیان 3900319475328460016660 3900319475328460016660 No