fa مقایسه فعالیت ACE سرم و NAG سرم و ادرار در بیماران دریافت‌کننده ال- کارنیتین و جنتامایسین کلیه Nephrology پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><p><font size="2"><span></span></font></p><p><font size="2"><span>    زمینه<span dir="ltr"></span> و</span><span><span dir="ltr"></span> هدف:</span><span lang="FA"> نفروتوکسیسیتی به عنوان مهم ترین و شایع ترین عارضه درمان با آمینوگلیکوزیدها، موجب گردیده است تا مصرف آن علی رغم در دسترس بودن و ارزان بودن، تا حد قابل توجهی محدود گردد. به نظر می‌رسد ال- کارنیتین با اثر مهاری بر روی تولید رادیکال‌های آزاد، و نیز اعمال اثرات آنتی اکسیدانی خود می‌تواند نقش حمایتی موثری در مقابل آسیب ناشی از ایسکمی کلیه داشته باشد.مطالعه حاضر به منظور مقایسه فعالیت </span><span dir="ltr">ACE</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> سرم و </span><span dir="ltr">NAG</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> سرم و ادرار در بیماران دریافت کننده ال- کارنیتین و جنتامایسین و گروه شاهد طراحی شده است.</span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span><font size="2">روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت کارآزمایی تصادفی بالینی، بر روی بیماران بستری در بخش ارتوپدی بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) تهران طی سال 1385صورت گرفته است. 64 بیمار مورد مطالعه به صورت تصادفی به دو گروه شاهد و مورد تقسیم گردیدند. گروه شاهد، جنتامایسین وریدی به میزان 80 میلی‌گرم، سه بار در روز و به مدت سه روز دریافت نمودند. گروه مورد علاوه بر دریافت جنتامایسین به روش فوق، به صورت همزمان و از اولین روز دریافت جنتامایسین، ال- کارنیتین خوراکی با دوز</font><p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><font size="2"><span lang="FA"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>1 گرم، سه بار در روز و به مدت سه روز دریافت نمودند. نهایتاً میزان فعالیت </span><span dir="ltr">NAG</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> سرم و ادرار و فعالیت </span><span dir="ltr">ACE</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> سرم در دو گروه مورد و شاهد مورد مقایسه قرار گرفت.</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" lang="FA"><span dir="ltr"></span> </span><span lang="FA">آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار آماری </span><span dir="ltr">SPSS V. 11.05</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> و آزمون‌های آماری </span><span dir="ltr">Paired Samples t-test</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA"><span dir="rtl"></span>،</span><span dir="ltr">Independent Sample t-test</span><span dir="rtl"></span><span><span dir="rtl"></span> <span lang="FA">و </span></span><span dir="ltr">ANOVA</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> انجام گرفت. سطوح معنی‌داری معادل 95% محاسبه گردید. کلیه میانگین‌ها به صورت </span><span dir="ltr">SD </span><span dir="rtl"></span><span lang="FA"><span dir="rtl"></span>±<span style="mso-spacerun: yes">  </span></span><span dir="ltr">Mean</span><span dir="rtl"></span></font><span><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="2">گزارش شده‌اند.</font><p></p></span></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><font size="2"><span>یافته‌ها: در میزان فعالیت </span><span dir="ltr">NAG</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> سرم روز اول و نیز </span><span dir="ltr">NAG</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> ادرار روز اول در گروه شاهد و مورد، تفاوت آماری معنی‌داری مشاهده نشده است ؛ ولی میزان آن‌ها در روز چهارم در دو گروه شاهد و مورد تفاوت آماری معنی‌داری نشان داده است. فعالیت آنزیم </span><span dir="ltr">ACE</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> سرم روز اول در گروه‌های شاهد و مورد و نیز فعالیت آنزیم در روز چهارم اختلاف آماری معنی‌داری نداشته است.<p><font size="2"></font></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><font size="2"><span>نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر نشان داد که مقادیر </span><span dir="ltr">NAG</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> سرم و ادرار در همان زمان کوتاه، تغییرات قابل توجهی داشته است که می‌تواند بیانگر ایجاد آسیب توبولار کلیوی باشد که پیش از هر گونه تغییری در </span><span dir="ltr">BUN</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> و </span><span dir="ltr">Cr</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> سرم، در خون و ادرار ظاهر می‌شود. از سوی دیگر، اگرچه میزان </span><span dir="ltr">NAG</span><span dir="rtl"></span></font><span><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="2">ادرار در گروه دریافت کننده ال- کارنیتین در روز چهارم نسبت به روز اول افزایش معنی‌داری داشته است، اما این افزایش نسبت به گروه شاهد کمتر بوده است. یافته‌های فوق، می‌تواند به نفع نقش حمایتی ال- کارنیتین باشد. </font><p></p></span></span></h4></p></h2><p><font size="2"></font></p> <p></p><p>  <strong>Background and Aim:</strong> Nephrotoxicity is the most important and the most frequent adverse effect of Aminoglycosides, which restricts its usage despite its availability and effectiveness. It seems that </p><p>  L-carnitine with an inhibitory effect on free radical production and some antioxidant effect, may have a supportive role against the potential renal damage due to ischemia. The recent study was designed to compare the serum ACE and serum and urine NAG activities in patients on L-carnitine and Gentamicin treatment with the control group. </p><p> <strong> Materials and Methods: </strong>The recent study is a randomized clinical trial conducted on patients admitted in the Orthopedic ward of Hazrat-e-Rasool Akram hospital in 2006. Sixty-four patients were allocated randomly to the case and control groups. The control group received 80 mg of intravenous (IV) Gentamicin, three times a day for 3 days. The case group was under the same treatment plus 1 gram of oral L-carnitine, for 3 days, three times a day. Serum ACE and serum and urine NAG activities were compared within the two groups. Data were analyzed using SPSS V.11.05 software ,Paired sample t-test, Independent sample t-test and ANOVA. </p><p> <strong> Results: </strong>Serum and urine NAG activity on the first day showed no significant difference among the two groups, but there were significant differences at the end of the treatment period (4^th day). Serum ACE activity in both the case and control groups showed no significant differences prior and after the treatment period. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>The results of the recent study showed significant changes in serum and urine NAG activity during the short course of the treatment. These may show early renal tubular injury prior to any BUN and creatinine changes. On the other hand, although urine NAG activity in patients receiving L-carnitine showed an increase on the fourth day of treatment, but the increase is less than the control group. The above findings may support the supportive role of L-carnitine in tubular damages. </p> آنزیم مبدل آنژیوتانسین، ان- استیل گلوکز آمینیداز،ال- کارنیتین ، جنتامایسین ACE, NAG , L-carnitine , Gentamicin 0 0 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-914&slc_lang=fa&sid=1 M. Jabbari مصدق جباری 3900319475328460016709 3900319475328460016709 Yes F. Nattagh فرشید نطاق 3900319475328460016710 3900319475328460016710 No A. Jenabi آریا جنابی 3900319475328460016711 3900319475328460016711 No L. Zahedi-Shoolami لیلا زاهدی شولمی 3900319475328460016712 3900319475328460016712 No