fa بررسی اثرات تجویز آهن(خوراکی، تزریقی) و اریتروپویتین بر سطح هماتوکریت و درصد اشباع ترانسفرین در بیماران همودیالیزی کلیه Nephrology پژوهشي Research     براساس شواهد موجود، کم‌خونی‌ فقرآهن‌ از مشکلات‌ اساسی‌ بیماران‌ همودیالیزی‌ بوده و با وجود فقر آهن‌، اریتروپویتین‌ اثر مطلوبی‌ بر سطح‌ هماتوکریت‌ و حفظ‌ درصد اشباع‌ ترانسفرین‌ ندارد در حالی‌ که‌ مصرف‌آهن‌ تزریقی‌ همراه‌ با آن‌ پاسخ‌ به‌ درمان‌ را بهبود می‌بخشد. هدف‌ از این‌ مطالعه‌ تعیین‌ اثر تجویز آهن ‌(خوراکی‌ و تزریقی‌) به تنهایی‌ یا همراه‌ با اریتروپویتین‌ بر میزان‌ هماتوکریت‌ و درصد اشباع‌ ترانسفرین‌ در بیماران ‌همودیالیزی‌ شهر سمنان‌ بوده است. این‌ مطالعه‌ به صورت‌ موردی‌ ـ شاهدی‌ در دوره‌های‌ زمانی‌ 3 ماهه‌ و در مدت‌ زمان‌ 1 سال‌ انجام ‌شد‌. در این‌ مطالعه‌ بیماران‌ بر اساس‌ روش مصرف‌ دارو در 6 گروه‌ 10 تایی‌ قرار گرفتند. ابتدا اطلاعات‌ دموگرافیک‌ بیماران‌ (سن‌، جنس‌، وضعیت‌ تاهل‌ و طول‌ مدت‌ درمان‌) جمع‌ آوری‌ و ثبت‌ گردید سپس‌ طی‌ ارزیابی‌های‌ مکرر، دستورات‌ دارویی‌ و روش استفاده‌ از دارو بررسی‌ شد و میزان هماتوکریت‌ ماهانه‌ و درصد اشباع‌ ترانسفرین‌ به صورت‌ 3‌ ماهه‌ کنترل‌ گردید. بررسی‌ داده‌ها نشان‌ داد، بیمارانی‌ که‌ از 3‌ ترکیب‌ آهن‌ خوراکی‌، تزریقی‌ و اریتروپویتین‌ یا از 2 ترکیب‌ آهن‌ تزریقی‌ و اریتروپویتین‌ استفاده‌ کرده‌ بودند، هماتوکریت‌ و درصد اشباع‌ ترانسفرین‌ در آن‌ها به طور معنی‌داری‌ افزایش‌ یافته‌ بود(05/0P<). هم‌چنین‌ در بیمارانی‌ که‌ فقط‌ از آهن‌ تزریقی‌ یا از آهن‌ خوراکی‌ و تزریقی‌ استفاده ‌کرده‌ بودند، تنها‌ درصد اشباع‌ ترانسفرین‌ به طور معنی‌داری‌ افزایش‌ یافته‌ بود(05/0P<). بیمارانی‌ که‌ آهن‌ خوراکی‌ به‌ تنهایی‌ یا همراه‌ با اریتروپویتین‌ مصرف‌ کرده‌ بودند میزان‌ هماتوکریت‌ و درصد اشباع‌ ترانسفرین‌ در آن‌ها تغییر معنی‌داری‌ را نشان‌ نداد(05/0P>). یافته‌های‌ فوق‌ نشان‌ می‌دهد که‌ مصرف هر سه‌ ترکیب‌ آهن‌ خوراکی‌، تزریقی‌ و اریتروپویتین ‌به طور منظم‌ اثرات‌ مطلوبی‌ بر میزان هماتوکریت‌ و درصد اشباع‌ ترانسفرین‌ دارد. در درمان‌ با آهن‌ خوراکی‌، درصد اشباع‌ ترانسفرین‌ کاهش‌ می‌یابد و استفاده از مقدار بالای‌ اریتروپویتین‌ در نگه‌داری‌ هماتوکریت‌ شکست‌ می‌خورد Iron deficiency anemia is one of the essential problems in hemodialysis patients and with presence of iron deficiency, EPO does not have any effect on hematocrit(HCT) level and transferrin saturation percentage(TSP). However, injection of IV iron together with EPO improves responses to anemia treatment. The aim of this study was to determine the effect of iron(oral or IV) prescription with or without EPO on HCT levels and TSP in hemodialysis patients in Semnan City. In this case-control study hemodialysis patients were assessed for three months during one year. At first, demographic data including age, sex, marriage situation and treatment time were collected and recorded. Then, drug prescription was investigated, HCT measurement was controlled monthly and TSP for three months. Investigation of data indicated that in patients who used three components(iron oral, IV and EPO) or used iron IV and EPO the levels of HCT and TSP increased significantly (P<0.05), whereas use of iron IV or iron IV and oral indicated a significant increase only in TSP(P<0.05). Also, the use of only oral iron did not have a significant effect (P>0.05). The obtained results showed that oral iron is unlikely to keep iron level in response to EPO. Therefore, patients with anemia and iron deficiency will always require intravenous iron therapy and it is better that they use three components all together. ،: 1 – آهن ،2 – اریتروپویتین ،3 – همودیالیز ،4 – هماتوکریت ،5 – درصد اشباع ترانسفرین Key Words: 1) Iron 2) Erythropoietin 3) Hemodialysis 151 157 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-152&slc_lang=fa&sid=1 M Nobahar منیر نوبهار 3900319475328460014269 3900319475328460014269 Yes A.A Vafaei عباسعلی وفایی 3900319475328460014270 3900319475328460014270 No F Davachi فرناز دواچی 3900319475328460014271 3900319475328460014271 No