fa بررسی تأثیر افزودن دگزامتازون به بیکربنات سدیم و لیدوکایین 5/1% بر روی شروع و مدت اثر بلوک آگزیلاری و بی‌دردی بعد از عمل در اعمال جراحی اندام فوقانی بیهوشی Anesthesiology پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><p><span></span></p><p><span>    زمینه و هدف: روش‌های مختلفی برای طولانی‌تر شدن بلوک شبکه آگزیلاری در اعمال جراحی اندام فوقانی معرفی شده است. در این مطالعه سعی شده است تأثیر دگزامتازون در ترکیب با لیدوکایین در بلوک شبکه آگزیلاری مورد بررسی قرار گیرد.</span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سوکور طراحی و اجرا شد. بیماران کاندید عمل جراحی اندام فوقانی که در اتاق عمل اورژانس بیمارستان حضرت فاطمه (س) بستری شده بودند، بر اساس معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شدند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه30 نفره تقسیم شدند. در گروه اول در بیماران برای بلوک شبکه آگزیلاری از ترکیب 34 سی‌سی لیدوکایین 5/1% با 2 سی‌سی بیکربنات و 2سی‌سی آب مقطراستفاده شد (گروه کنترل یا لیدو کایین). محلول مورد استفاده برای بلوک در گروه دوم مشابه گروه اول بود با این تفاوت که 2 سی‌سی دگزامتازون (8 میلی‌گرم) به جای آب مقطر به آن افزوده شد (گروه دگزامتازون). شروع زمان بلوک حسی و حرکتی و سمپاتیک، مدت زمان بلوک کامل حسی و حرکتی و شدت درد پس از عمل در بیماران اندازه‌گیری و ثبت شد. داده‌های به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار آماری </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">SPSS V.13</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. داده‌های کمی به صورت میانگین و انحراف معیار و داده‌های کیفی به صورت فراوانی نمایش داده شده است. برای مقایسه داده‌های کیفی از آزمون کای دو و در متغیرهای کمی از آزمون </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">t-test</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> استفاده شد.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>یافته‌ها: زمان شروع بلوک حسی و حرکتی و سمپاتیک در دو گروه مشابه بوده و اختلاف معنی‌داری با یکدیگر نداشتند. مدت زمان بلوک و اولین زمان درخواست مسکن پس از عمل در گروه دگزامتازون به طور معنی‌داری بیش از گروه لیدوکایین و بیکربنات بود. شدت درد پس از عمل از زمان ریکاوری تا ساعت ششم به طور معنی‌داری در گروه دگزامتازون کمتر از گروه لیدوکایین بود</span><span dir="ltr"><p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر نشان داد که افزودن دگزامتازون به مخلوط بیکربنات و لیدوکایین برای بلوک شبکه آگزیلاری، طول مدت بلوک را افزایش می‌دهد. این افزایش در مورد بلوک حسی بیشتر از بلوک حرکتی بود. ضمناًًًٌ طول مدت بی‌دردی پس از عمل در این گروه بیشتر از گروه مخلوط بیکربنات و لیدوکایین بود.<p></p></span></h4></p></h2><p></p> <p></p><p>  <strong>Background and Aim: </strong>Many different routes have been introduced for prolonging the duration of axillary block in upper extremity procedures. In this study the effect of adding dexamethasone to lidocaine during axillary plexus block has been studied. </p><p> <strong> Patients </strong><strong>and Methods: </strong>This study was designed and performed as a double blind randomized clinical trial.The patients candidated for upper extremity procedures in Hazrat Fatemeh Hospital operation room, entered the study based on inclusive and exclusive criteria.The patients were divided in to two 30-person groups randomly. For axillary block in the first group (control or lidocaine group), a combination of 34cc lidocaine1.5 %, 2cc sodium bicarbonate and 2cc distilled water was used in the second group(dexamethasone group) the utilized solution was similar to that used in the first group but with 2cc of dexamethasone (8 mg) used instead of distilled water. The onset of sensory, motor and sympathetic block, duration of sensory and intensity of post operative pain was measured and recorded.The data was analysed with SPSS V.13.The quantitative data was displayed with mean and standard deviation. The qualitative data was displayed with frequency.The Chi square and t-tests were used for quality data quantity data, respectively. </p><p> <strong> Results: </strong>The onset of sensory, motor and sympathetic block was similar in both groups and no significant statistical difference was present.The duration of the block and the time of the first request for analgesia post operatively were meaningfully longer in the dexamethasone group than lidocaine group(control group). Also the intensity of post operative pain from recovery to 6th hour after operation was meaningfully less in dexamethasone group than in control group. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>This study revealed that addition of dexamethasone to the combination of sodium bicarbonate and lidocaine for axillary plexus block can prolong the duration of block.Increase in the duration is more prominent for sensory than motor block. Meanwhile the post operative analgesia in this group was more than lidocaine group. </p> بلوک شبکه آگزیلاری، لیدوکایین، دگزامتازون، بلوک حسی ، بلوک حرکتی Axillary plexus block ,Lidocaine,Dexamethasone,Sensory block, Motor block 0 0 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-900&slc_lang=fa&sid=1 M.R. Alboeh محمودرضا آل‌بویه 3900319475328460016782 3900319475328460016782 Yes M. Tabasi محمد طبسی 3900319475328460016783 3900319475328460016783 No F. Emani فرناد ایمانی 3900319475328460016784 3900319475328460016784 No S.R. Entezry سعیدرضا انتظاری 3900319475328460016785 3900319475328460016785 No