fa اندازه‌گیری دوز جذبی مثانه و رکتوم در پرتودرمانی سرطان پروستات با روش دوزیمتری ترمولومینسانس فیزیک‌پزشکی Biophysics پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><p><span></span></p><p><span>    زمینه و هدف: افزایش میزان مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات مبین روند رشد این بیماری است ؛ به طوری که سرطان پروستات دومین سرطان شایع بعد از سرطان ریه در مردان به شمار می‌رود. در پرتودرمانی سرطان پروستات، استفاده از روش‌های جدید در درمان مؤثر این بیماری نقش بسزایی داشته و باعث کاهش پرتوگیری بافت‌های سالم مجاور خواهد شد.</span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span lang="FA">در حال حاضر در اکثر مراکز درمانی <font face="B Mitra"><span style="COLOR: black"><font size="3">کشور</font></span>، برای<span style="COLOR: #999999"><font size="3">�</font></span>درمان سرطان پروستات<span style="COLOR: #999999"><font size="3">�</font></span>از دستگا60 </font></span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Co-</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> (</span><span lang="FA">کبالت 60) با طراحی درمان دو بعدی استفاده می‌شود، که بررسی و تأیید دوز رسیده به‌اندام بحرانی نظیر مثانه و رکتوم جهت جلوگیری از اثرات جانبی، ضروری می‌باشد؛ لذا در این بررسی، میزان دوز جذبی این اندام‌ها در پرتودرمانی سرطان پروستات اندازه‌گیری شد.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>روش بررسی: در این مطالعه تجربی، دوز رسیده به رکتوم و مثانه را در روش طراحی درمان دو بعدی<br><span style="mso-spacerun: yes"><font size="3" face="B Mitra"> </font></span>در درمان سرطان پروستات بر روی فنتوم انسان گونهِ معادل بافت، با استفاده از دوزیمترهای </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">TLD-100</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> اندازه‌گیری و با مقادیر محاسبه شده در طراحی، با استفاده از آزمون آماری </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">T- test</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> مقایسه شد.</span><span lang="FA"> با استفاده از آزمون</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">One-sample Kolmogorov-Smirnov</span><span dir="rtl"></span></font><span><span dir="rtl"></span> </span><span lang="FA">توزیع داده‌ها بررسی شد. نتایج با استفاده از نرم‌افزار آماری</span><span lang="FA"><br></span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">SPSS V.15</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت</span><span lang="FA">.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>یافته‌ها: در این اندازه‌گیری مقدار دوز جذبی مثانه </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">cGy</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> 9/14</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">±</font></span><span lang="FA">‌8/236 و رکتوم </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">cGy</span><span dir="rtl"></span></font><span><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font size="3" face="B Mitra">5/17</font></span></span><span lang="FA">‌</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">±</font></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA"><span dir="rtl"></span>3/257 به دست آمد. نتایج نشان می‌دهد که مقادیر دوز جذبیِ مثانه و رکتوم در اندازه‌گیری مستقیم در فنتوم، به طور معنی‌داری (</span><span lang="AR-SA">05/0</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">p-value <</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>)</span><span lang="FA"> بزرگ‌تر از مقادیر محاسبه شده دوز (</span><span lang="FA">مثانه </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">cGy</span><span dir="rtl"></span></font><span><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font size="3" face="B Mitra">2/2</font></span></span><span lang="AR-SA"><font face="Times New Roman">±</font></span><span lang="AR-SA">4/162</span><span lang="FA">و رکتوم </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">cGy</span><span dir="rtl"></span></font><span><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font size="3" face="B Mitra">4/2</font></span></span><span lang="AR-SA"><font face="Times New Roman">±</font></span><span lang="AR-SA">9/158) توس</span><span lang="FA">ط نرم‌افزار طراحی درمان می‌باشد.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>نتیجه‌گیری: همان طور که یافته‌ها نشان می‌دهند، مقادیر دوز جذبی در مثانه و رکتوم نسبت به آنچه که توسط نرم‌افزار محاسبه می‌شوند، بزرگ‌‌تر است. در عمل، از آنجایی که در طراحی درمان دو بعدی فقط از یک برش</span><span lang="AR-SA"><br></span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">CT-Scan</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA"><span dir="rtl"></span> جهت نقشه‌کشی استفاده می‌شود- در حالی که ناهمگنی‌های بافتی در بدن به صورت سه‌بعدی می‌باشند- لذا حجم هدف و نیز حجم اندام‌های در معرض خطر، به صورت تقریبی و غیر دقیق مورد محاسبه قرار گرفته که نهایتاً موجب ایجاد خطا در محاسبه دوز جذبی بافت‌های مورد نظر می‌شود. همچنین اثرات مربوط به پراکندگی ناشی از این ناهمگونی‌ها به این خطا اضافه می‌شود.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span lang="FA">بنابراین در طراحی درمان دوبعدی سرطان پروستات توجه به این نکته که دوز جذبی رکتوم و مثانه از مقادیر محاسبه شده برای آن‌ها توسط نرم‌افزار، به طور قابل ملاحظه‌ای بیشتر می‌باشد، ضروری است.<p></p></span></h4></p></h2><p></p> <p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><strong></strong></font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><strong>Background and Aim: </strong>Increased mortality rate<span style="mso-bidi-font-size: 12.0pt mso-bidi-font-family: 'B Yagut'">�</span>due to prostate cancer shows the growth of this disease.Prostate cancer is the second most widespread malignancy after lung cancer in men.It is important to use new methods in the radiation therapy of prostate cancer that are associated with lower exposure of the normal tissues. Nowadays, in most of the radiotherapy centers in our country, the Co-60 Unit with 2-dimensional treatment planning system is used for radiotherapy of prostate cancer. Therefore, it is essential to evaluate and verify the absorbed dose in the<span style="mso-bidi-font-size: 12.0pt mso-bidi-font-family: 'B Yagut'">�</span>critical organs such as bladder and rectum to prevent the side effects.In this study, the absorbed dose by these organs was measured in the process of radiotherapy of prostate cancer. </font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Materials and Methods: </b>In this experimental study the received dose by rectum and bladder, in the 2-dimensional treatment planning for radiotherapy of prostate cancer, was measured on tissue-equivalent and anthropomorphic phantom using Thermoluminescent dosimeters (TLD-100). The results were compared with the calculated values in the treatment planning software by t-test statistical method. One-sample Kolmogorov-Smirnov was also used for data analysis. SPSS V.15 was used for data evluation.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Results: </b>The measured values of the absorbed dose by bladder and rectum were 236.8±14.9 cGy and 257.3±17.5 cGy, respectively. Results showed the measured absorbed doses in the phantom were significantly higher than estimated values (bladder: 162.4±2.2 cGy and rectum: 158.9±2.4 cGy)than from the treatment planning software (p <0.05). </font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Conclusion: </b>As the results show, the absorbed doses of bladder and rectum are higher than the calculated values by the software. In practice in the 2D treatment planning, one slice of CT-scan image is used for drawing.Meanwhile the tissue inhomogeneties in the body are 3-dimensional therefore the calculated volume of the target and organs at risk will be unprecise. This will lead to uncertainty in the calculation of the absorbed dose. In addition the effect of scattering due to tissue inhomogenities is added to this uncertainty.Thus, when using the<span style="mso-bidi-font-size: 12.0pt mso-bidi-font-family: 'B Yagut'">�</span>2D treatment planning, it is recommended to remember that the absorbed doses of bladder and rectum are significantly higher than those calculated on software.</font></p> پرتودرمانی،سرطان پروستات، ترمولومینسانس دوزیمتری ،دوز جذبی مثانه و رکتوم Radiation therapy, Prostate cancer,Thermoluminescent dosimetry,Absorbed dose of bladder and rectum 0 0 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-898&slc_lang=fa&sid=1 A.A. Sharafi علی‌اکبر شرفی 3900319475328460016792 3900319475328460016792 Yes K. Khoshgard کریم خوش‌گرد 3900319475328460016793 3900319475328460016793 No A.R. Nikoofar علیرضا نیکوفر 3900319475328460016794 3900319475328460016794 No