Razi Journal of Medical Sciences

fa بررسی سطح سرمی ویتامین B12، Folate و هموسیستئین در سالمندان سالم تهرانی A Survey on Serum Levels of B12, Folate and Homocysteine in Healthy Elderly Tehranis خون و انکولوژی Hematology & oncology پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"> زمینه و هدف: از آنجائیکه جذب کوبالامین اغلب در سالمندان کاهش می‌یابد، کمبود ویتامین B12 یکی از مشکلات شایع در این افراد است. تحقیقات اخیر نشان می‌دهند که میزان ناکافی ویتامین B12 ممکن است خطر ابتلا به بیماری‌های آترواسکلروتیک و نورودژنراتیو را افزایش دهد. در حال حاضر صاحبنظران متعدد تغذیه توصیه به مونیتورینگ وضعیت B12 در سالمندان و تعیین افراد در معرض خطر در مراحل اولیه می‌نمایند. هدف مطالعه حاضر، بررسی وضعیت B12، اسید فولیک و هموسیستئین و ارتباط آن‌ها با یکدیگر در سالمندان سالم تهرانی است. <h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت مقطعی بر روی سالمندان سالم انجام شد. تعداد 232 سالمند با محدوده سنی 65 تا 90 سال و میانگین 73 سال بر اساس ضوابط ورود به مطالعه انتخاب شدند و اطلاعات مورد لزوم، با انجام مصاحبه و معاینه و سطوح سرمی هموسیستئین، فولات و ویتامین B12، با نمونه‌گیری خون و انجام آزمایش‌های لازم، گردآوری شدند. برای مقایسه سطح متغیر‌های خونی نامبرده شده در زیر گروه‌ها، از آزمون chi–square و Student’s t-test استفاده شد و عدد p کمتر از 05/0ارزشمند در نظر گرفته شد. اطلاعات با استفاده از نرم‌افزار SPSS 11.5 مورد تحلیل قرار گرفتند.</h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">یافته‌ها: متغیرها در 232 سالمند شامل 102 مرد (44%) و 130 زن (56%) مورد ارزیابی قرار گرفتند. میانگین مقدار B12 سرم، 295 پیکوگرم در میلی‌لیتر با انحراف معیار 170 بود. 10% موارد، مقدار B12 کمتر از 119 و 18%، مقادیر کمتر از 160 پیکوگرم در میلی‌لیتر داشتند. کمبود B12 با افزایش سن تشدید می‌یافت (p=0. 000) و این کمبود با جنس ارتباطی نداشت (p=0. 85). مقدار میانگین فولات سرم 8 نانوگرم در میلی‌لیتر با انحراف معیار 9/4 بوده است و 5/9% افراد مقادیر فولات کمتر از نرمال داشتند که با سن (p=0. 06) و جنس (p=0. 31)ارتباطی معنی‌دار نداشته است. میانگین مقدار هموسیستئین (Hcy) 3/19 میکرومول در لیتر با انحراف معیار 1/7 بوده است. مقدار Hcy در 6/33% افراد، بالاتر از 20 و در 67% افراد، بالاتر از 15 میکرومول در لیتر بوده است ولی ارتباط معنی‌دار با افزایش سن در بین گروه‌های سالمند نداشته است (p=0. 23). 2/42% مردها و 7/27% زن‌ها مقادیر Hcy بالاتر از 15 میکرومول در لیتر داشته‌اند که با p=0.005 از نظر آماری نیز معنی‌دار بوده است. بین مقدار هموسیستئین با ویتامین B12 ارتباط آماری معنی‌دار و معکوس وجود داشته است (r= - 0.33 و p=0.000). ارتباط آماری معنی‌دار و معکوسی نیز بین مقدار هموسیستئین و اسید فولیک در مطالعه حاضر وجود داشت (r= - 0.20 و p=0. 002).</h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که شیوع هیپرهموسیستئینمی و کمبود B12 و فولات در سالمندان تهرانی کمتر از کشورهای دیگر نیست و به نظر می‌رسد شیوع B12 به صورت کمبود عملی (functional) بیش از کشورهای غربی باشد، بنابراین پیشنهاد می‌شود که از ترکیبات مکمل بخصوص ویتامین‌های گروه B در سالمندان به صورت منظم به شکل داروئی یا در غذاهای تقویت شده استفاده گردد.</h4></h2> Background & Aim: Owing to decreased absorption of cobalamin in the elderly, cobalamin deficiency is a common problem in these subjects. On the other hand, insufficient vitamin B12 status may increase the incidence of atherosclerotic and neurodegenerative disorders. Recently investigators have recommended B12 monitoring in the elderly and detecting at risk subjects in the early stages of deficiency. The purpose of this study is to assess serum levels of B12, folate and homocysteine in the healthy Iranian elderly and to find a probable relation between them. Patients and Method: This project was conducted as a cross-sectional study in Tehran. A total of 232 people aged 65-90 years, with a mean of 73 years, were recruited and data was gathered by measuring serum levels of homocysteine, folate, and vitamin B12, interview and physical examination. Blood samples were gathered and analyzed according to standard methods. Statistical analysis was done using SPSS 11. 5 software. Comparison of values were made using Chi-square and Students' t-test. The p-value of less than 0. 05 was determined significant. Results: The variables were assessed in 102(44%) male and 130(56%) female subjects. The mean of serum B12 was 295 pg/ml (SD±170). 10% of cases had B12 levels less than 119 and 18% less than 160 pg/ml. B12 deficiency increased with ageing (p=0. 000),but there was not a significant relation with sex (p=0. 85). The mean of folate level was 8 ng/ml (SD±4. 9). 9. 5% of cases had folate levels below normal range without a significant relation to age (p=0. 06) or sex (p=0. 31). The mean of homocysteine (Hcy) concentration was 19. 3 μmol/l (SD±7. 1). Homocysteine values were more than 20 μmol/l in 33. 6% and more than 15 μmol/l in 67% of the subjects with no relation to ageing (p=0. 23). 42. 2% of males and 27. 7% of females had homocysteine values more than 15 μmol/l (p=0. 005),which was statistically significant. Correlation coefficients between the levels of homocysteine, serum B12 and folate indicated a significant inverse correlation (r = -0. 33, p= 0. 000 r = -0. 20, p=0. 002 respectively). Conclusion: The results of this study show that the incidence of hyperhomocysteinemia, B12 and folate deficiency in the elderly is not lower than developed countries, and B12 deficiency seems to be functionally higher than western countries. It is suggested that the elderly use vitamin B group as medication or as fortified foods regularly. هموسیستئین،ویتامین B12 ، فولات،سالمند Homocysteine, Vitamin B12, Folate, Elderly 0 0 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-896&slc_lang=fa&sid=1 M. Vakili مسعود وکیلی 3900319475328460017877 3900319475328460017877 Yes M. Forooghan مهشید فروغان 3900319475328460017878 3900319475328460017878 No M. Nojomi مرضیه نجومی 3900319475328460017879 3900319475328460017879 No M. F. Ghaleh Bandi میرفرهاد قلعه‌بندی 3900319475328460017880 3900319475328460017880 No N. Khodabandeloo نیلوفر خدابنده‌لو 3900319475328460017881 3900319475328460017881 No