fa گزارش یک مورد نادر پاتوفیزیولوژی کلاسپ تامب مادرزادی ارتوپدی Orthopedic پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><p><span></span></p><p><span>    مقدمه: ناهنجاری کلاسب تامب مادرزادی </span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Congenital clasped thumb)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font face="B Yagut">به مجموعه و طیفی از آنومالی‌های انگشت شست اطلاق می‌شود که از موارد بسیار خفیف با نقصان سیستم اکستانسور انگشت شست تا مواردی با ناهنجاری‌های شدید عضلات ناحیه تنار وبافت نرم شست گسترده است. هیپوپلازی و عدم وجود اکستانسور کوتاه شست در این بیماری معمول است. به علت عدم تعادل بین فلکسورها و اکستانسورهای انگشت شست، بیمار قادر به اکستانسیون مفصل متاکارپوفالنژیال انگشت شست نمی‌باشد. </font></span></span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>معرفی بیمار: بیمارپسربچه‌ای 12 ساله و چپ دست بود که به علت دفورمیتی در انگشتان شست دو طرفه به درمانگاه ارجاع شده بود. در اندام‌های فوقانی، غیر از دفورمیتی انگشتان شست دو طرفه، معاینات در حد طبیعی بودند. در معاینه انگشتان شست، فضای بین انگشتان اول و دوم</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(First web space)</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">محدود‌تر از حالت عادی بود. علیرغم امکان حرکات پاسیو در مفاصل انگشتان شست، بیمار توانایی اکستانسیون مفصل متاکارپوفالنژیال شست را نداشت ولی می‌توانست مفاصل بین انگشتی و کارپومتاکارپال را به حالت اکستانسیون در آورد. در حین درمان جراحی بیمار، مشخص شد که علت عدم توانایی بیمار در اکستانسیون مفصل متاکارپوفالنژیال انگشت شست، هیپوپلازی یا عدم وجود تاندون اکستانسور کوتاه شست نبوده بلکه ناشی از انحراف در چسبندگی تاندون اکستانسور کوتاه شست است. هر دو تاندون اکستانسور کوتاه و بلند شست به فالنکس دیستال چسبیده بودند. برای بیمار اصلاح محل چسبنگی تاندون اکستانسور کوتاه شست در دست راست انجام شد و تاندون اکستانسور کوتاه به پایه فالنکس پروگزیمال شست منتقل گردید. <p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>نتیجه‌گیری: این گزارش برای اولین بار پاتوفیزیولوژی جدیدی را برای کلاسب تامب مادرزادی مطرح می‌کند. بر اساس یافته‌های حاضر، علاوه بر هیپوپلازی یا آپلازی تاندون اکستانسور کوتاه شست، انحراف محل چسبندگی تاندون مذکور نیز می‌تواند علت بیماری باشد. <p></p></span></h4></p></h2><p></p> <p> </p><p>  <strong>Introduction: </strong>Congenital clasped thumb refers to spectrum of thumb anomalies with diversity of very mild cases with deficiency in extensor mechanism to severe abnormality in soft tissue and thenar muscles. Hypoplasia and absence of extensor pollicis brevis are usual and the patient is unable to extend the metacarpophalangeal joint of thumb. </p><p> <strong> Case Report: </strong>The present patient is a 12-year-old left-handed boy who has been referred due to bilateral deformity in his thumbs. General physical examination was normal except in his thumbs. The first web space was narrow bilaterally. In spite of full passive range of motion in the joints of thumbs, he was unable to extend the metacarpophalangeal joint of thumbs but he could extend the interphalangeal and carpometacarpal joints. During surgical treatment it became clear that the cause of inability to extend the metacarpophalangeal joint of thumb was not hypoplasia or aplasia of extensor pollicis brevis but abnormal insertion of this tendon. Both extensor pollicis brevis and longus tendons were inserted to the distal phalanx. Reinsertion of extensor pollicis brevis to the base of proximal phalanx was done in the right hand. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>This report presents a new pathophysiology for congenital clasped thumb for the first time. According to these findings, in addition to aplasia or hypoplasia of extensor pollicis brevis tendon, abnormal insertion of extensor pollicis brevis to the distal phalanx can be an underlying causative factor in congenital clasped thumb. </p> کلاسب تامب ، ناهنجاری مادرزادی، اکستانسور کوتاه شست، چسبندگی نابجا Clasped Thumb , Congenital Malformation, Extensor Pollicis Brevis , Abnormal Insertion 0 0 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-882&slc_lang=fa&sid=1 H. Taheri حمید طاهری 3900319475328460017917 3900319475328460017917 Yes D. Jafari داود جعفری 3900319475328460017918 3900319475328460017918 No H. Shariatzadeh هومن شریعت‌زاده 3900319475328460017919 3900319475328460017919 No F. Najd Mazhar فرید نجد مظهر 3900319475328460017920 3900319475328460017920 No