fa بررسی تأثیر عفونت هپاتیت ویروسی B و C بر بقای کلیه پیوندی در بیماران دریافت‌کننده کلیه کلیه Nephrology پژوهشي Research <span lang="FA"><font size="1"><p></p></font></span><p></p><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><font size="1"><span></span></font></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><font size="1"><span><font size="1">    </font>زمینه و هدف: بیماری مزمن کبدی و عوارض آن یکی از معضلات اصلی در دریافت کنندگان پیوند کلیه می‌باشد. امروزه هپاتیت‌های ویروسی </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">B</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">C</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> شایع‌ترین علت بیماری مزمن کبدی در این گروه از بیماران می‌باشند که به نظر می‌رسد می‌توانند بر نتایج پیوند تاثیر گذارند. تاثیرات سوء هپاتیت‌های ویروسی </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">B</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">C</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> بر بقای بیمار و نیز کلیه پیوندی هنوز مورد اختلاف و بحث می‌باشد. از این رو، این مطالعه با هدف بررسی اثرات عفونت هپاتیت ویروسی </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">B</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">C</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> بر نتایج و بقای کلیه پیوندی و بیماران تحت پیوند کلیه انجام گرفت.</span></font><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><font size="1"><span>روش بررسی: این مطالعه به روش همگروهی تاریخی (</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">historical cohort</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>) بر روی تمامی 1615 بیماری که بین سال‌های 1365 تا 1382 در بیمارستان شهید هاشمی‌نژاد شهر تهران تحت پیوندکلیه قرار گرفتند، انجام شد. علاوه بر متغیرهای دموگرافیک، وجود آنتی‌ژن </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">HBsAg</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و آنتی‌بادی </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Anti-HCV</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>، بروز رد پیوند حاد، از دست رفتن پیوند و مرگ و میر بیماران ثبت می‌گردید. میزان‌های بقای کوتاه مدت و بلند مدت کلیه پیوندی و نیز بیماران با استفاده از آنالیز آماری </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-fareast-font-family: Batang" dir="ltr">Kaplan–Meier</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes">  </span>و آزمون آماری </font></span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Log rank</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> مورد بررسی ومقایسه در نرم افزار آماری </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">SPSS V.11</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> قرار گرفت. </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-DZ">در آنالیز داده‌ها از آزمون‌های آماری </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: AR-DZ" dir="ltr">Chi-2</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-DZ"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: AR-DZ" dir="ltr">Independent t-test</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-DZ"><span dir="rtl"></span> نیز استفاده شد.<p></p></span></font></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><font size="1"><span>یافته‌ها: هپاتیت ویروسی </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">B</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">C</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> در 49 بیمار (03/3%) وجود داشت. میانگین بقای بیماران و کلیه پیوندی به‌ترتیب معادل 36/7</span><span style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'" lang="AR-SA"><font face="Times New Roman">±</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">168 و 5/11</span><span style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'" lang="AR-SA"><font face="Times New Roman">±</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">5/126 ماه به دست آمد. میزان بقای یک ساله و پنج ساله کلیه پیوندی در بیماران دارای </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">HBsAg</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> مثبت به ترتیب 98% و 92% و در بیماران دارای </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Anti-HCV</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> مثبت بقای یک ساله و پنج ساله کلیه پیوندی 100% و 100% محاسبه گردید.<font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes">  </span><p></p></font></span></font></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><font size="1"><span>نتیجه‌گیری: نتیجه مطالعه حاضر نشان می‌دهد که عفونت‌های </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">HBV</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">HCV</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> کنتراندیکاسیونی برای پیوند کلیه در مبتلایان به بیماری کلیوی مرحله انتهایی نمی‌باشند. در هر صورت، باید توجه داشت که بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مرحله انتهایی دارای عفونت‌های </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">HBV</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">HCV</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> که کاندید پیوند کلیه می‌باشند، می‌بایست در هر دو مرحله قبل و بعد از پیوند به دقت مورد ارزیابی قرار گیرند.<p></p></span></font></h4></h4> <p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><strong></strong></font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><font style="BACKGROUND-COLOR: #f7f8fc" face="Tahoma">    </font><strong>Background and Aim: </strong>Chronic liver disease and its complications are major problems in renal transplant recipients. Hepatitis B and C virus infections are currently the main causes of chronic liver disease in this group, and these may affect allograft outcome. Whether hepatitis B and C virus infections after renal transplantation adversely affect graft and patient survival, remains controversial. Therefore, the aim of present study was to determine the effects of viral hepatitis B and C on graft and patient survival who underwent renal transplantation.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Patients and methods: </b>In this historical cohort study all 1615 patients who received renal transplants between 1986 and 2003 at Hashemi-Nejad hospital in <p lace w:st="on" ><city w:st="on" >Tehran</city />, <country-region w:st="on" >Iran</country-region /></place /> were assessed. In addition to demographic data, the presence of HBsAg and/or Anti-HCV antibody, the incidence of acute rejection, graft loss and patient's mortality were recorded. Short term and long term survival rates of the transplanted kidney and the patient itself were analyzed and compared using Kaplan–Meier survival analysis and Log rank test by SPSS V.11. Chi sqaure and Independent t-tests were also used for data analysis.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Results: </b>Viral hepatitis B and C were detected in 49(3.03%) of the patients. The mean survival time of the patients and transplanted kidney was 168(SEM=7.36) and 126.50(SEM=11.50) months, respectively. The graft survival rate was 98% and 92%, at 1 and 5 years after transplantation in patients with HBsAg positivity and 100% and 100% at 1 and 5 years after transplantation in patients with anti-HCV antibody positivity.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Conclusion: </b>The results of our study showed that HBV or HCV infection is not a contraindication for kidney transplantation in patients with end-stage renal disease. However, it should be noted that HBV and HCV-infected patients who are candidates for renal transplantation should be carefully evaluated both before and after renal transplantation.</font></p> پیوند کلیه، هپاتیت ویروسی B ،هپاتیت ویروسی C ، بقاء Renal transplantation , Viral hepatitis B , Viral hepatitis C,Survival 157 165 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-866&slc_lang=fa&sid=1 K. Kamali کوشا کمالی 3900319475328460017830 3900319475328460017830 Yes S.M. Fereshtehnejad سید محمد فرشته‌نژاد 3900319475328460017831 3900319475328460017831 No R. Hafezi رضا حافظی 3900319475328460017832 3900319475328460017832 No N. Kamali نگار کمالی 3900319475328460017833 3900319475328460017833 No