fa مقایسه نتایج درمان جراحی شکستگی‌های دیستال فمور به دو روش رتروگراداینترامدولارنیل و لاکینگ کوندیلار پلیت ارتوپدی Orthopedic پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><p><span></span></p><p><span>    زمینه و هدف: میزان بروز شکستگی‏های دیستال فمور تقریباً 37 در 100 هزار فرد در سال می‏باشد. شکستگی دیستال فمور به دلیل میزان بالای عوارض آن از چالش‏های مهم درمانی می‏باشد و تاکنون تکنیک‏های مختلفی برای درمان آن پیشنهاد و به کار گرفته شده است. تا کنون مطالعه‏ای در مورد ارزیابی روش نیل رتروگراد<br></span><span dir="ltr"></span><span style="LETTER-SPACING: -0.45pt" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Retrograde Intra Medullary Nail-RIN)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و مقایسه آن با روش لاکینگ کوندیلار پلیت </span><span dir="ltr"></span><span style="LETTER-SPACING: -0.45pt" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Locking Condylar Plate-LCP)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> در ایران انجام نشده است. هدف از این مطالعه، ارزیابی میزان واقعی موفقیت این عمل در درمان شکستگی‏های دیستال فمور است.</span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>روش بررسی: در این مطالعه مشاهده‌ای، مقطعی- تحلیلی 38 بیماری که در طول سال‏های 86-1384 تحت عمل جراحی نیل رتروگراد </span><span dir="ltr"></span><span style="LETTER-SPACING: -0.25pt" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(RIN)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> یا لاکینگ کوندیلار </span><span dir="ltr"></span><span style="LETTER-SPACING: -0.25pt" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(LCP)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند. برای مشخص کردن محدوده حرکتی و دفورمیتی‏های احتمالی، از بیماران برای حضور در درمانگاه دعوت به عمل آمد. پس از به دست آمدن همه فاکتورهای لازم، نتیجه دو عمل با یکدیگر مقایسه شد. در آنالیز تحلیلی از آزمون‏های </span><font face="Times New Roman"><span style="LETTER-SPACING: -0.25pt" dir="ltr">t</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> مستقل، مجذور کای و همبستگی پیرسون استفاده شد. سطح معنی‏دار کمتر از 5% در نظر گرفته شده است. داده‌ها توسط نرم‌افزار </span><font face="Times New Roman"><span style="LETTER-SPACING: -0.25pt" dir="ltr">SPSS V. 16</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> تجزیه و تحلیل شدند.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>یافته‏ها: پراکندگی سنی و جنسی در دو گروه یکسان بود. میزان دامنه حرکت مفصل زانو (محدوده حرکتی)، مدت زمان لازم برای یونیون (جوش خوردگی) و نیاز به عمل مجدد در دو گروه اختلاف معنی‏داری نداشت. درد زانو و عفونت زانو در بیمارانی که به روش </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">LCP</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> جراحی شده بودند به طور معنی‏داری بیشتر بود، ولی میزان بدجوش خوردگی </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Mal:::union:::)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> در گروه </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">LCP</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> بیشتر مشاهده شد.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>نتیجه‏گیری: نتایج مطالعه حاضر و بررسی مطالعات دیگر در مجموع نشان می‏دهد که در درمان شکستگی‏های دیستال فمور، تکنیک </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">LCP</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> ارجحیت دارد. البته باید خاطر نشان کرد که نتایج جراحی </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">RIN</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> در کشور ما در مقایسه با سایر مطالعات بدتر بوده است. همچنین با توجه به تعداد محدود مطالعات در مورد روش </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">LCP</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>، انجام مطالعات آینده نگر و با حجم نمونه بیشتر در این مورد پیشنهاد می‏گردد.<p></p></span></h4></p></h2><p></p> <p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><strong></strong></font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><font style="BACKGROUND-COLOR: #f7f8fc" face="Tahoma">    </font><strong>Background and Aim:</strong> Femoral fractures occur in 37 per 100,000 people per year. Distal femoral fractures are one of the challenging therapeutic facts, because of its high complications. So, many techniques have been introduced for its treatment. Up till know, there is no comparative study on Retrograde Intramedullary Nailing (RIN) and Locking Condylar Plate (LCP) in <p lace w:st="on" ><country-region w:st="on" >Iran</country-region /></place /> and the results of this study may help surgeons to evaluate the real success in these procedures.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Patients and Methods:</b> In this observational-analytic-cross-sectional study, 38 patients who had undergone RIN or LCP during 2005-2007 were evaluated. The patients were called to come to clinic for re-evaluation of mobility and any possible deformity. For statistical analysis Pearson's correlation, dependent t-test and Chi-sqaure test was used. SPSS V. 16 was also used for data analysis.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Results:</b> The distribution of age and gender were the same in two groups. The means of range of motion (ROM), duration of :::union::: and reoperation were similar as well. The frequencies of knee pain and septic knee were higher in patients who underwent RIN, but mal:::union::: was higher in LCP group.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Conclusion:</b> According to results of this and previous studies, LCP is the recommended technique in distal femoral fractures. We found that the result of RIN was poorer in <p lace w:st="on" ><country-region w:st="on" >Iran</country-region /></place /> than other countries. We suggest further prospective studies with more sample size in this regard.</font></p><p style="DIRECTION: ltr" align="left" > شکستگی دیستال فمور،لاکینگ پلیت،نیل اینترامدولاری Distal femoral fracture, Locking plate,Intramedullary Nail 131 139 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-863&slc_lang=fa&sid=1 Gh.R. Shahhosaini غلامرضا شاه‌حسینی 3900319475328460017818 3900319475328460017818 Yes A. Yegane علی یگانه 3900319475328460017819 3900319475328460017819 No M. Moghtadie مهدی مقتدائی 3900319475328460017820 3900319475328460017820 No A.R. Lotfaliani علیرضا لطفعلیانی 3900319475328460017821 3900319475328460017821 No