Razi Journal of Medical Sciences

fa مقایسه وازوموتور راکتیویتی مغز در بیماران دیابت قندی و بدون دیابت قندی Comparison of Vasomotor Reactivity in Diabetic Mellitus and Non - Diabetic Mellitus Patients مغز و اعصاب Neurology پژوهشي Research <h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"> زمینه و هدف: دیابت قندی ریسک بیماری‌های ایسکمیک عروق مغزی را در مقایسه با افراد بدون دیابت دو تا چهار برابر افزایش می‌دهد. بیماری‌های ماکروواسکولار، علت اصلی مرگ در میان بیماران با دیابت قندی است. داپلر ترانس کرانیال (Transcranial Doppler-TCD) یک روش غیرتهاجمی برای ارزیابی تغییرات همودینامیک در شریان مغز میانی می‌باشد. دانستن تأثیرات دیابت بر روی همودینامیک عروق مغزی برای درمان صحیح عوارض عروق مغزی، در این بیماران ضروری است. هدف از انجام این مطالعه، اندازه‌گیری و مقایسه وازوموتوراکتیویتی (Cerebral Vasomotor Reactivity-CVR) عروق مغزی در بیماران دیابتی و غیردیابتی است.<h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">روش بررسی: این مطالعه از نوع مقطعی است. در این بررسی سرعت جریان خون در شریان مغزی میانی (Middle Cerebral Artery-MCA) و اندکس‌های مربوط به آن شامل سرعت میانگین(Mean Velocity-MV)، سرعت�حداکثر سیستولیک (Peak Systolic Velocity-PSV) و سرعت انتهای دیاستولیک (End Diastolic Velocity-EDV)، در 53 بیمار دیابتی (که براساس آزمایش‌های مورد تائید پزشک دیابت آن‌ها مسجل بود) و 51 فرد غیردیابتی توسط TCD اندازه‌گیری و مقایسه شد. بررسی CVR با استفاده از دی اکسید کربن 5% انجام شد. CVR به‌صورت درصد تغییر سرعت MCA به ازای هر میلی‌متر جیوه (mmHg) افزایش CO2 خون شریانی اندازه‌گیری شد. داده‌ها از طریق برنامه نرم‌افزاریSPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و با روش Independent t-Test و Fishers Exact Test مورد بررسی آماری قرار گرفته‌اند.</h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">یافته‌ها: میانگین تغییرات سرعت جریان خون (Flow Velocity-FV) در مبتلایان به دیابت cm/s 29±‌47/42 (سانتی‌متر بر ثانیه) و در افراد سالم برابر با cm/s 7/16±‌34/53 بود، که این مقادیر با یکدیگر اختلاف آماری معنی‌داری دارند (021/0=p‌). میانگین VMR به ازای هر میلی‌متر جیوه در مبتلایان به دیابت برابر با 6/2±‌31/5% بود و در افراد سالم برابر با 2±‌66/6% بود، که این مقادیر با یکدیگر اختلاف آماری ‌معنی‌داری داشتند (022/0=P).</h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">نتیجه‌گیری: در این مطالعه دیده شد که میانگین VMR در گروه دیابتی (6/2±‌31/%5) به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه غیردیابتی (2±‌66/6%) بود. لذا، این به معنی کاهش رزرو خون مغز و در نتیجه افزایش ریسک حوادث عروقی مغز است. ولی اینکه دیابت به تنهایی بتواند ریسک فاکتور کمّی بیماری‌های عروق مغزی باشد، خود مسئله‌ای است که به تحقیق جداگانه‌ای نیاز دارد.</h4></h4><h4 /> Background and Aim: Diabetes Mellitus (DM) increases the risk of ischemic cerebrovascular diseases two- to four folds as compared to people without diabetes. Macrovascular disease is the leading cause of death among patients with diabetes mellitus. Transcranial Doppler (TCD) is a noninvasive procedure used to assess the hemodynamic changes in Middle Cerebral Artery (MCA). Knowing the influence of diabetes on brain hemodynamics, is essential for the proper management of cerebrovascular complications in these patients. The aim of this study was to evaluate and compare cerebral vasomotor reactivity in diabetic and non- diabetic patients.Patients and Methods: In this cross-sectional study, Transcranial Doppler ultrasound was used to measure Peak Systolic Velocity (PSV), End-Diastolic Velocity (EDV), Mean flow velocityes (MV) and Pulsatility Index (PI) in the Middle Cerebral Arteries (MCA) of 53 Diabetic (confirmed as DM by positive laboratory investigations) and 51 non-diabetic patients. Cerebral Vasomotor Reactivity (VMR) was measured as percentage of changes in peak flow velocity in MCA after inhalation of 5% CO2 for 1-2 minutes. Statistical analysis was done via Independent t-Test and Fischers Exact Test.Results: Non-diabetic patients had higher mean flow velocity as compared to diabetic (53.34±16.7cm/s, 42.47±29cm/s, respectively) which showed significant statistical difference (p=0.021). Also, diabetic group had significantly decreased VMR compared with non diabetics (%5.31±2.6, %6.66±2, respectively) which showed significant statistical difference (p=0.022).Conclusion: According to the results of this study, mean VMR in diabetics was significantly lower than the non-diabetics (%5.31±%2.6 versus %6.66±2 respectively). This means decrease in cerebrovascular reversal capacity and increase risk of cerebrovascular disease in diabetic patients. However, whether diabetes alone is a risk factor for cerebral vascular disease or not, needs more investigations. دیابت قندی، وازوموتورراکتیویتی مغز، ترانس کرانیال داپلر Diabetes mellitus , Cerebral vasomotor reactivity,Transcranial doppler 105 111 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-860&slc_lang=fa&sid=1 B. Haghi Ashtiani بهرام حقی آشتیانی 3900319475328460017806 3900319475328460017806 Yes F. Sina فرزاد سینا 3900319475328460017807 3900319475328460017807 No A.H. Habibi امیرحسن حبیبی 3900319475328460017808 3900319475328460017808 No M. Moghadasi مهدی مقدسی 3900319475328460017809 3900319475328460017809 No