fa بررسی تأثیر پیش داروی خوراکی گاباپنتین بر میزان درد پس از عمل توراکوتومی بیهوشی Anesthesiology پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><p><span></span></p><p><span>    زمینه و هدف: گاباپنتین، یکی از داروهای ضد تشنج بوده که در کنترل دردهای نوروپاتی، نورالژی‌ها و دردهای حاد حول و حوش عمل می‌تواند مؤثر باشد. هدف از انجام این کارآزمایی بالینی بررسی تأثیر پیش داروی خوراکی گاباپنتین بر میزان درد پس از عمل توراکوتومی و میزان مورفین مصرفی در بیماران می‌باشد.</span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تصادفی، هشتاد بیمار کاندید عمل جراحی توراکوتومی به دو گروه گاباپنتین و شاهد تقسیم شدنـد. در گروه گاباپنتین، گاباپنتین با دوز 600 میلی‌گرم خوراکی به‌صورت تـک دوز و پیش دارو به بیماران داده شد. نمونه‌گیری به صورت غیرتصادفی ساده بود. قرارگیری در دو گروه در شروع مطالعه به صورت قرعه‌کشی و سپس بیماران یک در میان در دو گروه قرار گرفتند. کلیـه بیماران تحت روش بیهوشی کامل داخـل وریدی (تیوا) یکسانی قرار گرفتند (انفـوزیون پروپوفول و رمی فنتانیل). برای کنترل درد پس از عمل، از پمپ انفوزیون وریدی به‌وسیـله روش بی‌دردی تـوسط خود بیمار </span><span dir="ltr"></span><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Patient Controlled Analgesia- PCA)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> با مورفین استفاده شد. پس از عمل جراحی، شدت درد بر حسب</span><span dir="ltr"></span><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt" dir="ltr" lang="AR-SA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">نمره درد </span><span dir="ltr"></span><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Visual Analogue Scale- VAS)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> در ساعات 1، 6، 12 و 24 بعد از عمل، میزان مورفین مصرفی، و عوارض تا 24 ساعت اول بعد از جراحی مورد ارزیابی قرار گرفت. در این مطالعه از آنالیز آماری<br></span><font face="Times New Roman"><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt" dir="ltr">repeated measurement</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>، </span><font face="Times New Roman"><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt" dir="ltr">Chi-Square</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt" dir="ltr">t-test</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font face="B Yagut">استفاده شد</font></span></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">. داده‌ها توسط </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">SPSS V. 13</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> آنالیز شدند.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>یافته‌ها: میانگین مورفین مصرفی در 24 ساعت اول در گروه گاباپنتین 2/9</span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma mso-bidi-language: FA mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'" lang="FA">±</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">9/21 میلی‌گرم و در گروه شاهد 5/4</span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma mso-bidi-language: FA mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'" lang="FA">±</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">5/24 میلی‌گرم بود، که به لحاظ آماری اختلاف معنی‌داری بین دو گروه وجود داشت (003/0=</span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>). همچنین میانگین شدت درد در ساعت اول پس از عمل، در گروه گاباپنتین به‌طور معنی‌داری کمتر از شاهد بود (001/0></span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>). ولی در زمان‌های بعدی، اختلاف آماری معنی‌داری وجود نداشت. اطلاعات دموگرافیک بین دو گروه اختلاف معنی‌داری نداشت. ضمن آنکه در مورد سایر عوارض نیز اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>نتیجه‌گیری: استفاده از یک دوز 600 میلی‌گرم گاباپنتین خوراکی به‌صورت پیش دارو، می‌تواند درد ساعت اول پس از توراکوتومی و میزان مورفین مصرفی 24 ساعت پس از عمل را کاهش داده و نیز دارای عوارض قابل ملاحظه‌ای نبوده است. <p></p></span></h4></p></h2><p></p> <p align="left"> </p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><strong></strong></font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><font style="BACKGROUND-COLOR: #f7f8fc" face="Tahoma">    </font><strong>Background and Aim:</strong> Gabapentin is one of the anticonvulsive drugs which can be effective for the management of painful situations such as neuropathies, post herpetic neuralgias and perioperative pains. In the present study, we evaluated the efficacy of 600 mg oral gabapentin administered as a premedication on post thoracotomy pain and total morphine consumption. </font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Patients and Methods:</b> In this randomized placebo controlled clinical trial study, eighty patients who were candidates for thoracotomy were enrolled in two groups: gabapentine and control. In gabapentin group, the patients received oral gabapentin (600 mg) as a single dose before operation. Patient sampling was by simple and random method. All of the patients had the same general anesthesia protocol (TIVA, infusion of propofol and remifentanil). For postoperative pain control, intravenous Patient Controlled Analgesia (PCA) with morphine was used. After the operation the pain score in recovery and 1, 6, 12 and 24 hours after surgery was assessed by Visual Analogue Scale (VAS). The amount of morphine consumption and side effects during the first 24 hours after surgery were also evaluated. In this study we used Chi-square, † and repeated measurement tests for data analysis. SPSS V.13 was also used for data analysis.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Results:</b> Average morphine consumption in gabapentin group was 21.9±9.2 mg and in control group was 24.5±4.5 mg that had statistical significant difference (p=0.003). The pain score (VAS) during the recovery time and the first hour after operation in gabapentin group was significantly lower than the patients in control group (p<0.001), but in the next hours it was not significant. Demographic data were not significantly different between the two groups. Also, significant difference was not detected in regard to other complications.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Conclusion:</b> Our data showed that a single dose of 600 mg oral gabapentin as a premedication could reduce first hour postoperative pain and total morphine consumption in patients undergoing thoracotomy without having any significant side effects.</font></p> گاباپنتین ،درد پس از عمل توراکوتومی، نمره درد Gabapentin ,Post thoracotomy pain, Pain score 73 79 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-856&slc_lang=fa&sid=1 F. Imani فرناد ایمانی 3900319475328460017780 3900319475328460017780 Yes V. Hasani ولی‌الله حسنی 3900319475328460017781 3900319475328460017781 No B. Bazargani بهداد بازرگانی 3900319475328460017782 3900319475328460017782 No S.R. Entezari سعیدرضا انتظاری 3900319475328460017783 3900319475328460017783 No M.H. Mirdehghan محمدحسین میردهقان 3900319475328460017784 3900319475328460017784 No