fa بررسی آلوایمیونیزاسیون در بیماران مولتی ترانس فیوز (تالاسمی) مراجعه‌کننده به بیمارستان حضرت علی اصغر(ع) تهران در سال 84-1383 خون و انکولوژی Hematology & oncology پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><p><span></span></p><p><span>    زمینه و هدف: بیماران تالاسمی به علت ماهیت بیماری نیا</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">ز به </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">تزریق خون مداوم </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">دار</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">ند. بیمارانی که به‌طور مکرر خون می‌زنند، می‌توانند به مرور زمان آنتی‌بادی علیه زیرگروه‌های فرعی خون به‌وجود آورند. </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">روش جدیدی که اکنون برای این کار پیشنهاد می‌شود غربالگری وتایپینگ آنتی‌بادی‌ها به روش میکروتایپینگ یا ژل سیستم است</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">.</font></span><span dir="rtl"></span><span><span dir="rtl"></span> <font face="B Yagut"><span lang="FA">هدف از انجام این پژوهش، غربالگری و تایپینگ آنتی‌بادی‌های نامنظم با روش میکروتایپینگ است تا در صورت گرفتن جواب مناسب، بتوان روشی نوین جایگزین روش متداول (کومبز غیرمستقیم یا روش تیوب) برای این‌گونه بیماران پرخطر کرد.</span></font></span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>روش بررسی: </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">بدین منظور مطالعه‌ی مقطعی روی </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">458</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"> بیمار مبتلا به</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">�</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">تالاسمی که به بیمارستان حضرت علی‌اصغر </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">مراجعه کرده‌اند، انجام گرفت.</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">�</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">شیوه نمونه‌گیری به صورت آسان و غیراحتمالی بوده. اطلاعات به‌دست آمده </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">با استفاده از نرم‌افزار</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman"> SPSS 11.5 </font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">و با</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" lang="AR-SA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">استفاده از آزمون</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" lang="AR-SA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span dir="ltr"><font face="Times New Roman">Chi-Square </font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">و با اطمینان 95 درصد مورد بررسی قرار گرفتند</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">.</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> بررسی ارتباط بین پارامترهای مناسب هم باتست </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Pearson Chi-Square</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> وبررسی ارتباط معنی‌دار بین پارامترهای متفاوت با </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">P value</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> نشان داده شد.</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-DZ"><p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>نتایج: از 458 بیمار مورد بررسی 221 مرد (3/48%) و 237 زن (7/51%)، در محدوده</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" lang="AR-SA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">سنی یک تا 60 سال با میانگین سنی 96/16 (021/9</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">SD±</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>) بودند. از بین بیماران یازده نفر (4/2%) عوارض همولیتیک، 53 نفر (6/11%) علایم آلرژیک</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" lang="AR-SA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">و 88 نفر(2/19%) واکنش‌های تب‌زا را در حین تزریق خون بروز داده بودند. در غربالگری بیماران</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"> به روش جدید (ژل متد)،</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"> 49</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" lang="AR-SA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">بیمار (8/11%) دارای آلو آنتی‌بادی بودند. از بین بیماران با نتیجه غربالگری مثبت،<br>40 بیمار (6/81% ) آنتی‌بادی از نوع گروه </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Kell</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و یا زیرگروه‌های </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Rh</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">داشند و 9 بیمار (3/18% ) سایر آنتی‌بادی گروه‌های خونی، آنتی‌بادی ناشناخته و یا اتو آنتی‌بادی داشتند. نتایج آزمایش‌ها براساس غربالگری آنتی‌بادی به روش قدیم (تیوب متد) در 28 بیمار مثبت شد.</span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>نتیجه‌گیری<span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">:</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> بیشتر این واکنش‌ها مربوط به زیرگروه‌های </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Rh</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و به‌خصوص </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">E,C,c</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> وگروه‌های (</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Fy^a</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>، </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Fy^b</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>،</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"> ‌</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Duffy</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>، </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Kell</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>،</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Kidd </span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>) می‌باشد. نتایج تحقیق فعلی نشان‌دهنده آن است که غربالگری آنتی‌بادی علیه گلبول قرمز به روش میکروتایپینگ، دقیق‌تر از روش لوله‌ای می‌باشد.<p></p></span></h4></p></h2><p></p> <p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><strong></strong></font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><font style="BACKGROUND-COLOR: #f7f8fc" face="Tahoma">    </font><strong>Background and Aim:</strong> Life long red blood transfusion remains the main treatment for severe thalassemia. The development of anti–RBC antibodies can significantly complicate transfusion therapy. Microtyping (Gel method) is the method which is recommended at present for screening and typing of antibodies. The aim of this study is to screen antibodies by Gel method and to replace the tube method (Indirect coomb’s test) if suitable responses are observed.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Materials and Methods:</b> A cross-sectional study was conducted on 458 transfused thalassemia patients in Ali Asghar Children’s Hospital. Data were analyzed with SPSS V. 11.5. For parametric data, Chi–square test was used and for relation data Pearson chi- square was used. P values less than 0.05 were considered significant.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt">Results:</span></b><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " dir="rtl"><span dir="rtl"></span> </span><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt"><font face="Verdana">In our study, there were 221 males 48.3%, and 237 females 51.7% with the mean age of 16.96 Yr. (SD±9.021) and age range of 1-60 years. Among the patients 11 (2.4%) had hemolytic reaction, 53 (11.6%) had allergic reaction and 88 cases (19.2%) had febrile reaction during the transfusion.</font></span><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana">Alloantibody in 49 (11.8%) patients was positive (by microtube method), among which 40 (81/6%) patients had anti Kell or Rh<span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " dir="rtl"><span dir="rtl"></span> </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span><font face="Verdana">(anti C,D,E,c,d,e) antibodies and 9 (18.3%) had unknown blood group antibodies or auto antibodies.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana">In our study alloantibody with tube method (indirect coomb’s test) was positive in 28 patients.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Conclusion:</b> Mismatched RBC phenotype was found for Rh (c,C,E) and Kell, Kidd and Duffy<span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " dir="rtl"><span dir="rtl"></span> </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span><font face="Verdana">(Fy^b, Fy^a)<span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " dir="rtl"><span dir="rtl"></span> </span><font face="Verdana">antigens. Our data showed that screening anti-RBC antibody with the new microtyping method (Gel method) is better than tube method.</font></p></p><p></p> ترانسفوزیون ، تالاسمی، آلوایمونیزاسیون Transfusion, Thalassemia, Alloimmunization 65 72 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-855&slc_lang=fa&sid=1 Sh. Ansari شهلا انصاری 3900319475328460017776 3900319475328460017776 Yes A. Azarkivan آزیتا آذرکیوان 3900319475328460017777 3900319475328460017777 No M. Salahmand میترا صلاح‌مند 3900319475328460017778 3900319475328460017778 No P. Lotfi پروین لطفی 3900319475328460017779 3900319475328460017779 No