fa بررسی ارتباط لپتین سرم با شاخص‌های آزمایشگاهی و انتروپومتریک سوء تغذیه در بیماران تحت همودیالیز کلیه Nephrology پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><p><font size="2"><span></span></font></p><p><font size="2"><span>    زمینه و هدف: </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">سوء تغذیه پروتئین- انرژی از مشکلات شایع و از عوامل افزایش خطر مرگ و میر در بیماران همودیالیزی است. از آنجایی که شاخص منفردی برای ارزیابی وضعیت تغذیه‌ای در این بیماران وجود ندارد، از برخی شاخص‌ها جهت این منظور استفاده می‌شود که یکی از آن‌ها لپتین می‌باشد. در این مطالعه، رابطه لپتین سرم با شاخص‌های بیوشیمیایی و انتروپومتریک سوء تغذیه مورد بررسی قرار گرفته است.</span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"></span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><font size="2"><span>روش بررسی: </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">این مطالعه مقطعی بر روی 60 بیمار تحت همودیالیز (32 مرد و 28 زن) در سال 1385 صورت گرفته است. بیماران با همودیالیز کمتر از 1سال، مصرف داروهای پائین‌آورنده چربی و یا گلوکوکورتیکوئید و نیز مبتلا به وضعیت التهابی یا عفونی از مطالعه خارج شدند. شاخص‌های آزمایشگاهی سوء تغذیه مورد بررسی و نیز سطح لپتین سرم قبل از دیالیز از بیماران سنجیده شدند. سطح لپتین سرم به روش </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">ELISA</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و با کیت </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">dbc</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و شاخص‌های آزمایشگاهی نیز با روش‌های آزمایشگاهی استاندارد اندازه‌گیری شده و شاخص‌های انتروپومتریک بیماران هم بعد از اتمام همودیالیز اندازه‌گیری شدند. سپس کلیه موارد سنجیده شده با سطح لپتین سرم مقایسه شده‌اند. پس از جمع‌آوری تمام داده‌ها، نسبت به آنالیز آماری آن‌ها با استفاده از نرم‌افزار </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">SPSS V. 11.5</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> اقدام گردید. برای آنالیز متغیرها و بررسی ارتباط بین</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"> </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">آن‌ها با توجه به کمی یا کیفی بودن متغیرها و نوع ارتباط آن‌ها از روش‌های آماری پارامتریک (</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Pearson test</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">t- test</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">ANOVA</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>) یا غیرپارامتریک (</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Spearman’s rho test</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Mann- Whitney</span><span dir="rtl"></span></font></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span><font size="2">) استفاده شد.</font><p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><font size="2"><span>یافته‌ها: </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">میانگین سنی بیماران 1/16</span><span lang="FA"><font face="Times New Roman">±</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">5/47 سال و محدوده سطح لپتین سرم بین </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(ng/ml)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> 8/64-6/0 نانوگرم در هر میلی‌لیتر بود. میانگین سطح لپتین سرم در زنان تحت همودیالیز </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">ng/ml</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> 54/19</span><span lang="FA"><font face="Times New Roman">±</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">64/22 و در مردان </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">ng/ml</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font face="B Yagut">16/20</font></span></span><span lang="FA"><font face="Times New Roman">±</font></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><font size="2">74/16 بود و با وجود بالاتر بودن میانگین لپتین سرمی زنان نسبت به مردان تحت همودیالیز تفاوت واضح آماری به‌دست نیامد. قدر مطلق ضریب همبستگی لپتین سرم با شاخص‌های انتروپومتریک کمتر از 25/0 بود (بجز در قد و وزن مردان که بین 25/0 تا 5/0 بود) و با شاخص‌های آزمایشگاهی نیز در اغلب موارد کمتر از 25/0 محاسبه شد (بجز فریتین، آهن، فسفر در مردان و پروتئین توتال، هموگلوبین، اوره و کراتینین در زنان که بین 25/0 تا 5/0 بود)</font><p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><font size="1"><span><font size="2">نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان می‌دهد که افزایش لپتین سرم را نمی‌توان به عنوان شاخصی که نقش اولیه و اصلی را در ایجاد و یا تشخیص سوء تغذیه در بیماران تحت همودیالیز ایفا کند، در نظر گرفت و ارتباط ضعیفی بین شاخص‌های سوء تغذیه با سطح لپتین سرم وجود دارد.</font></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><p></p></span></font></h4></p></h2><p><font size="2"></font></p> <p></p><p>  <strong>Background and Aim:</strong> Protein- energy malnutrition is a major problem and one of the risk factors in increasing mortality in hemodialysis patients. Since there is not any single index in the evaluation of nutritional status in these patients, leptin can be used as one of the parameters in this process. In this study, the correlation between serum leptin and biochemical and anthropometric parameters of malnutrition has been evaluated. </p><p> <strong> Patients and Methods: </strong>This cross- sectional study was performed on 60 hemodialysis patients<br>(32 males and 28 females) in 2006. Patients with hemodialysis duration of less than one year, history of consumption of lipid reducing drugs or glucocorticoids or an infectious or inflammatory disease were excluded. Malnutrition laboratory parameters and serum leptin levels were measured before hemodialysis. Serum leptin was measured by ELISA method with direct dbc kit and malnutrition laboratory parameters were measured with standard laboratory methods patients anthropometric parameters were evaluated after hemodialysis. All of the measured datas were compared with serum leptin. The data were analyzed by SPSS V. 11.5. Parametric (T-test, ANOVA and Pearson Tests) and non-parametric (Spearman’s rho test, Mann Whitney test) tests were used for the evaluation of the results. </p><p> <strong> Results: </strong>The mean age of patients was 47.5±16.1 years and the range of serum leptin level was 0.6-64.8 ng/mL. Mean serum leptin level was 22.64±19.54 ng/ml in females and 16.74±20.16ng/ml in males on hemodialysis. Inspite of higher levels of leptin in females, there was not any statistically significant difference between females and males serum leptin. Absolute value of correlation coefficient of serum leptin with anthropometric parameters was lower than 0.25 (except height and weight in males which was between 0.25-0.50). It was also lower than 0.25 with most laboratory parameters (except ferritin, iron and phosphorous in males and total protein, hemoglobin, urea and creatinin in females which was between 0.25-0.50). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Our results suggest that increased serum leptin level does not have a major and first role in the cause and diagnosis of malnutrition in hemodialysis patients and there is a poor correlation between malnutrition parameters and serum leptin level. </p> لپتین،سوء تغذیه،همودیالیز،شاخص‌های انتروپومتریک Leptin , Malnutrition,Hemodialysis,Anthropometric parameters 27 37 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-850&slc_lang=fa&sid=1 F. Ahmadi فرخ‌لقا احمدی 3900319475328460017756 3900319475328460017756 Yes R. Bozorgmehr راما بزرگمهر 3900319475328460017757 3900319475328460017757 No E. Razeghi عفت رازقی 3900319475328460017758 3900319475328460017758 No