fa تأثیر سن شروع سندرم نفروتیک حساس به استرویید بر پیش‌آگهی آن در کودکان کلیه اطفال Pediatric Nephrology پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl">    سندرم نفروتیک با تغییرات اندک(Minimal Change Nephrotic Syndrome=MCNS)، شایع‌ترین نوع سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک(INS) در کودکان است. اغلب کودکان مبتلا به INS به استرویید پاسخ مناسب می‌دهند اما تعداد زیادی از آن‌ها دچار عودهای بعدی می‌شوند. در این مطالعه تاثیر سن شروع بیماری بر پیش‌آگهی آن مورد ارزیابی قرار گرفت. بدین منظور پرونده پزشکی تمام کودکان 1 تا 10 ساله با تشخیص INS و پاسخ اولیه به استرویید که حداقل 7 سال مراجعه منظم درمانگاهی داشتند، از نظر سن شروع بیماری، جنس، تعداد عودها، گزارش آسیب‌شناسی و استفاده از سایر درمان‌های سرکوب‌گر ایمنی مورد ارزیابی قرار گرفت. کودکان مورد مطالعه در 3 گروه سنی 3-1 سال، 6-4 سال و 10-7 سال در شروع بیماری، بررسی شدند و در نهایت 61 کودک(46 پسر و 15 دختر) که دارای مشخصات مورد نظر برای بررسی بودند با تعداد 23، 24 و 14 نفر به ترتیب در گروه‌های ذکر شده قرار گرفته و مطالعه شدند. نمونه‌برداری کلیه در 46 مورد انجام شد که در 5/76%، MCNS گزارش گردید. داروهای سیکلوفسفامید، کلرامبوسیل و سیکلوسپورین به ترتیب در 18، 4 و 1 نفر از بیماران مورد استفاده قرار گرفته بودند. کودکانی که شروع بیماری آن‌ها در محدوده 3-1 سال، 6-4 سال و 10-7 سالگی بود به ترتیب 92/5±7، 74/3±54/5 و 81/1±57/1 دچار عود شده بودند و دوره بیماری فعال در آن‌ها به ترتیب 15/4±52/5، 57/3±37/5 و 54/1±92/1 سال بود. با توجه به تعداد عودها و دوره فعال بیماری، بین گروه سوم(10-7 سال) و 2 گروه سنی دیگر تفاوت معنی‌داری وجود داشت(05/0P<). بنابراین می‌توان گفت سن شروع بیماری یک عامل مهم در پیش‌آگهی سندرم نفروتیک حساس به استرویید در کودکان می‌باشد.  </p><p>        <br></p> Minimal change nephrotic syndrome(MCNS) is the most common form of Idiopathic Nephrotic Syndrome(INS) in childhood. Although most of the children with INS respond to steroid, a majority of them have subsequent relapses. In this study the effect of age at onset on the outcome of steroid-responsive nephrotic syndrome(NS) was evaluated. Medical records of all children with INS(1-10 years old) and initial response to steroid were reviewed. They had been followed for at least 7 years, and age of onset, sex, number of relapses, pathology report and other immunosupressive therapy were considered. They were studied in 3 age groups: 1-3 years, 4-6 years and 7-10 years at the onset of NS. Sixty-one children(46 boys and 15 girls) were included in this study. There were 23, 24 and 14 children in the above-mentioned age groups respectively. Kidney biopsy had been done for 46 children 76.5% of whom had MCNS. Cyclophosphamide, chlorambucil and cyclospurin had been used for 18.4 and 1 of them respectively. Children with onset of NS at 1-3, 4-6 and 7-10 years of age had(mean±SD) 7±5.92, 4.54±3.74 and 1.57±1.81 of relapses respectively. The duration of disease was also 5.52±4.15, 5.37±3.57 and 1.92±1.54 years respectively. Regarding the number of relapses and duration of disease, the differences between the 7-10 years age group and the other 2 groups were statistically significant(P<0.05). It can be concluded that age at onset is a reliable predictor of the course and prognosis of childhood steroid-responsive NS. ،1 – سندرم نفروتیک ،2 – کودکان ،3 – سن شروع ،4 – پیش‌آگهی ، 5 – عود Key Words: 1) Nephrotic syndrome 2) Children 3) Age at onset 31 37 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-138&slc_lang=fa&sid=1 A Derakhshan علی درخشان 3900319475328460015031 3900319475328460015031 Yes GH Hosseini Al-Hashemi قمر حسینی‌الهاشمی 3900319475328460015032 3900319475328460015032 No M.H Fallahzadeh محمدحسین فلاح‌زاده 3900319475328460015033 3900319475328460015033 No GH.R Bardestani غلامرضا بردستانی 3900319475328460015034 3900319475328460015034 No