Razi Journal of Medical Sciences

fa شدت وازوموتور راکتیویتی عروق مغزی در ترومبوز سینوس‌های وریدی مغزی ومقایسه آن با وازو راکتیویتی نرمال با استفاده از داپلر ترانس کرانیال Intensity of Vasomotor Reactivity (VMR) in Thrombosis of Cerebral Venous Sinus in Comparison with Normal Vasoreactivity Using Trans-Cranial Doppler مغز و اعصاب Neurology پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"> </h2><h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"> زمینه و هدف: ترومبوز سینوس‌های وریدی مغز یک بیماری مجزای عروق مغزی می‌باشد که اغلب بالغین جوان و بچه ها را درگیر می‌نماید. اختلال در پمپ‌های وابسته به انرژی غشاء سلولی به علت ادم سیتوتوکسیک، ایسکمی مغزی و بالا رفتن فشار داخل مغزی، می‌تواند زمینه ساز اختلال در فعالیت اتونومیک مغز باشد. اندازه‌گیری وازوموتور راکتیویتی مغز با ترانس کرانیال داپلر در این بیماران اطلاعات مفیدی در مورد همودینامیک عروق مغزی و میزان خسارت وارد شده به مغز داده و در تعیین پیش‌آگهی آن‌ها مفید می‌باشد. هدف از انجام این پژوهش، اندازه‌گیری وازوموتور راکتیویتی در بیماران با ترومبوز وریدهای مغزی و نرمال و مقایسه وازوموتور راکتیویتی در این دو گروه بود.<h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">روش بررسی: این مطالعه از نوع مقطعی است. در این مطالعه، وازوموتورراکتیویتی عروق مغزی 25 بیمار با ترومبوز سینوس‌های وریدی مغز و 25 نفر بعنوان گروه شاهد که همگی از نظر کلینیکی و مطالعه سونوگرافیک عروق مغز سالم بودند، اندازه‌گیری شد. بررسی (Cerebral Vasomotor Reactivity) VMR با استفاده از دی‌اکسید کربن (CO2) 5% انجام شد. CVR به صورت درصد تغییر سرعت (MCA) Middle Cerebral Artery به ازای هر میلی‌متر جیوه (mmHg) افزایش Co2 خون شریانی اندازه‌گیری شد. داده‌ها از طریق برنامه نرم‌افزاری (11 Version) SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و با روش Student t-test مورد بررسی آماری قرار گرفتند.</h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">یافته‌ها: در این مطالعه دیده شد که میانگین VMR در بیماران ترومبوز سینوس‌های وریدی مغز (47/4) به طور معناداری کمتر از گروه شاهد (62/7) بود. Pulsatility Index (‌PI)‌ در گروه ترومبوتیک 12/0±‌77/0 و در گروه نرمال 11/0±55/0 و میانگین سرعت دیاستولیک (EDV) در گروه ترومبوتیک سانتی‌متر بر ثانیه (cm/s)23/12±4/56 و در گروه شاهد cm/s07/12 ±48/65 می‌باشد که اختلاف معنی‌دار آماری دارند (001/0P<).</h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">نتیجه‌گیری: این یافته‌ها منطبق با انقباض عروق مغزی در ترومبوز سینوس‌های وریدی مغز می‌باشد که به تحریکی که در شرایط نرمال منجر به وازودیلاتاسیون عروقی می‌شود، پاسخ نمی‌دهد. لذا، اندازه‌گیری VMR در این بیماران می‌تواند در تشخیص زودرس اختلال فعالیت اتونوم مغز و عوارض بعدی آن کمک‌کننده باشد.</h4></h2> Background and Aim: Thrombosis of the cerebral veins and sinuses is a distinct cerebrovascular disorder that most often affects young adults and children. Failure in brain autonomic activity could be provoked because of damage to energy-dependent cellular membrane pumps resulting from cytotoxic edema and cerebral ischemia. Measurement of vasomotor reactivity (VMR) through Trans-cranial Doppler imaging may reveal the extent of brain damage in such conditions. The aim of this study was to evaluate and compare the vasomotor reactivity in patients with cerebral vein thrombosis and in normals individuals.Patient and Methods: In this cross – sectional study, cerebral vasomotor reactivity (CVR) measurement with Trans-cranial Doppler technique was performed in 25 cerebral venous sinus thrombosis patients and 25 age and sex-matched healthy controls. Cerebral Vasomotor Reactivity (VMR) was measured after inhalation of 5% CO2 for 1-2 minutes. CVR was measured as percentage of MCA changes for every mmHg increase in arterial CO2. Statistical analysis was done via student t-test. SPSS V. 11 was also used.Results: There was a statistically significant difference between the mean VMR values in the two groups (P<0.001,4.47 in thrombotic group and 7.62 in controls). Pulsatility index (PI) was 0.77±0.12 and 0.55±0.11 in thrombotic and control groups, respectively. Mean End diastotic volume (EDV) was 56.4±12.23 cm/s and 65.48±12.07 cm/s in thrombotic and control groups, respectively showing significant statistical differences. (P<0.001).Conclusion: These findings are consistent with a state of vasoconstriction in cerebral venous and sinus thrombosis that is unresponsive to stimuli, that under normal circumstances results in vasodilation. Measurement of VMR in patients affected by cerebral venous sinus thrombosis could assist in early diagnosis of cerebral autonomic dysfunction and prevent its serious consequences. ترومبوز سینوس‌های وریدی مغز ، وازوموتور راکتیویتی مغز ، داپلر ترانس کرانیال Cerebral venous sinus thrombosis,Trans-cranial Doppler,Vasomotor reactivity 105 113 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-312-13&slc_lang=fa&sid=1 F. Sina فرزاد سینا 3900319475328460017697 3900319475328460017697 Yes B. Haghi Ashtiani بهرام حقی آشتیانی 3900319475328460017698 3900319475328460017698 No M. Rohani محمد روحانی 3900319475328460017699 3900319475328460017699 No B. Zamani بابک زمانی 3900319475328460017700 3900319475328460017700 No S.M.A. Akbarian Nia سید محمدعلی اکبریان‌نیا 3900319475328460017701 3900319475328460017701 No