Razi Journal of Medical Sciences

fa مقایسه اثر تحریک الکتریکی از راه پوست با ترکیب دارویی پتیدین- پرومتازین بر کاهش درهای زایمانی در مرحله فعال زایمان A Comparative Study of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation and Pethidine - Promethazine For Pain Relief in Active Phase of Labor زنان و زایمان Gynecology پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"> زمینه و هدف: برای کنترل درد زایمان از عوامل متعدد استفاده شده است که یکی از انواع موثر آن‌ها در کارآزمایی‌های بالینی، ترکیب دارویی پتیدین- پرومتازین می‌باشد. تحریک الکتریکی از راه پوست (TENS-Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) نیز روشی جدید است که در آن تحریکات الکتریکی خفیفی از راه پوست باعث سرکوب درد از طریق بلوک سیگنال درد قبل از رسیدن به عصب می‌گردد. این روش در مورد دردهای مزمن مثل درد پایین کمر، دردهای رماتیسمی و در مورد دردهای حاد جراحی و تروما نیز موثر نشان داده است. در این مطالعه این دو روش با یکدیگر مقایسه شده‌اند. هدف از این مطالعه مقایسه اثر TENS با ترکیب دارویی پتیدین- پرومتازین در کاهش دردهای زایمانی در مرحله فعال زایمان می‌باشد.<h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 100 خانم باردار که جهت زایمان به بیمارستان شهید اکبری‌آبادی تهران مراجعه کرده بودند، به صورت یک در میان تحت درمان ضد درد پتیدین (50 میلی‌گرم عضلانی) و پرومتازین (25 میلی‌گرم عضلانی) توأم (گروه B) یا TENS (گروه A) قرار گرفتند. سپس، شدت درد در حداکثر انقباضات رحمی از فرد پرسیده می‌شد. چهارده ساعت پس از انجام زایمان نیز میزان تخفیف درد و میزان رضایت از روش به کار رفته از بیمار پرسیده می‌شد. شدت درد براساس Visual Analogue Scale (VAS) سنجیده می‌شد. داده‌های دموگرافیک نیز در هر مورد ثبت شد. سپس داده‌ها وارد رایانه شد و با استفاده از نرم‌افزار SPSS- 15 مورد آنالیز تحلیلی قرار گرفت. داده‌ها توسط Chi2, regression,t-test. آنالیز شدند. P Value کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.</h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">یافته‌ها: متوسط شدت درد در دیلاتاسیون 3 تا 4 سانتی‌متر در گروه A 05/1±65/7 و گروه B 14/1±16/8 بود که اختلاف بین دو گروه معنی‌دار بود (003/0P=). متوسط شدت در دیلاتاسیون 6 تا 7 سانتی‌متر در گروه A 76/0±55/8 و در گروه B 87/0±38/8 بود و اختلاف بین دو گروه معنی‌دار نبود (05/0P>). متوسط شدت درد در دیلاتاسیون فول در گروه A 84/0±73/8 و در گروه B 69/0±54/8 بود که این اختلاف نیز معنی‌دار نبود (05/0P>). متوسط تعداد انقباض در 10 دقیقه در دیلاتاسیون فول در گروه A به طور معنی‌داری بیشتر از گروه B بود (22/7±18/6 در برابر 66/0±87/3؛ 02/0P=). متوسط زمان زایمان در گروه A، 64/2±49/3 ساعت و در گروه B، 5/1±31/3 ساعت بود که اختلاف بین دو گروه معنی‌دار نبود (05/0P>).</h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl">نتیجه‌گیری: آنچه از نتایج این مطالعه و مقایسه آن با مطالعات قبلی در این زمینه به دست می‌آید این است که روش TENS روش بی‌عارضه، ارزان و مناسب برای کنترل دردهای زایمانی می‌باشد که البته می‌توان آن را به صورت درمان مکمل نیز به کار برد تا از تجویز زیاد داروهای ضد درد جلوگیری شود.</h4></h2></h2> Background and Aim: Several agents have been used for labor pain relief. Clinical trials have shown pethidine – promethazine combination as an effective mean. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is a new method for pain relief which uses mild electrical stimulation for inhibition of pain signals in nerves. This method has been used successfully for chronic pains such as low back pain, rheumatic pains, acute surgical and traumatic pains. In this study we compared these two methods for reducing labor pain.The aim of this study was to compare the effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and pethidine-promethazine in reducing labor pain in the active phase of laborPatients and Methods: In this clinical trial study, 100 pregnant women admitted in Shaheed Akbarabadi hospital for labor were included in the study and alternatively were allocated into one of two the groups: TENS group (A) or combined pethidine (50mg, IM) and promethazine (25mg, IM) group (B). Pain intensity during maximum uterus contractions was evaluated with Visual Analogue Scale (VAS) in all of the cases. Four hours after delivery, pain relief and efficacy of the method was asked from the mothers. Demographic data were recorded in all cases. Data analysis was accomplished with SPSS V. 15 software. For statistical analysis t-test, regression and Chi2 were used. P value under 0.05 was assumed as significant.Results: Mean pain intensity in 3-4cm dilatation in group A was 7.65±1.05 and in group B was 8.16±1.14 and difference was significant (P=0.003). Mean pain intensity in 6-7cm dilatation was 8.55±0.76 and 8.38±0.87, respectively which was not statistically significant (P>0.05). In full dilatation this measure was 8.73±0.84 and 8.54±0.69, respectively which was not statistically significant (P>0.05). Mean number of contractions in full dilatation in group A was significantly higher than group B (6.18±7.22 vs 3.87±66 P=0.02). Mean duration of labor in group A was 3.49±2.64 hrs and in group B was 3.31±1.5hrs which was not statistically significant (P>0.05).Conclusion: With respect to the results of this research and the previous studies, TENS is a side-effect free, cheap and suitable method for controlling labor pain and can be used solely and as adjuvant therapy for this purpose. زایمان کم‌درد، تحریک الکتریکی از راه پوست (TENS)، پتدین- پرومتازین Pain free labor,Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS),Pethidine-Promethazine 87 93 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-312-11&slc_lang=fa&sid=1 F. Zonoozy فتانه زنوزی 3900319475328460017692 3900319475328460017692 No M. Hashemijam منیژه سیمین‌دخت هاشمی جم 3900319475328460017693 3900319475328460017693 Yes